Что вас беспокоит?
Подбор лекарств при тугоухости
Здравствуйте! 2 года назад поставили тугоухость 1-й степени на 2-х ушах. На 1 ближе к 2-й степени, на втором начальная стадия. Первый год раз в 6 месяцев пропивала винпотропил, мексидол, мильгамму. Но при винпротропиле болела голова. Затем врач заменила на стугерон, но мне показался он бесполезным. Беспокоит шум, иногда закладывает одно из ушей после сна, упражнение самопродувания убирают заложенность. Но и в этом же ухе боль при выполнении упражнения. УЗИ сосудов шеи делала, все в норме. Нос вечно заложен. Сейчас не могу пройти снова аудиограмму и новое назначение лекарств, врача больше сурдолога нет. Подскажите, какие лекарства в моем случае можно пропивать и заменить имеющиеся? Имею гастрит, ГЭРБ, недавно было обострение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прежде всего есть смысл решить вопрос с полостью носа, без этого лечить тугоухость которая возможно поддерживается и воспалением носоглотки, невозможно.
Обычно рекомендуется сделать КТ пазух носа, исключить анатомические особенности строения носа, а также важно исключить аллергическое воспаление.
Какое-то лечение уже применяли для снятия заложенности полости носа?
Искривление носовой перегородки есть. Была поставлена именно нейросенсорная тугоухость.
Да, было когда сильно заложено ухо, почему и обратилась к лору, капала називином и назонексом. Заложенность проходила, но слух не восстанавливался.
Я понимаю что нейросенсорная тугоухость, но то что есть боль в ухе иногда, заложенность это может быть связано с тубоотитом р нарушение работы слуховой трубы, что дополнительно снижает слух. В этом состоянии делали вам тимпанограмму?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть возможность прикрепите результаты выполненных ранее аудиограмм к вопросу
К сожалению в настоящий момент нет препаратов с высоким уровнем доказанной эффективности для лечения хронической нейросенсорной тугоухости, то есть снижение слуха которой возникло за счёт проблем с со слуховым нервом.
В таких случаях для подбора коррекции шума в ушах в первую очередь рекомендуют проконсультироваться с отоневрологом -Профильным специалистом по данному вопросу.
Длительная заложенность носа может быть причиной нарушения функции слуховых труб в носоглотке, который может проявлять себя подобным образом при длительном течении.
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют выполнить КТ пазух носа, а также проконсультироваться с аллергологом, чтобы исключить аллергию как одну из частых причин отёка в носоглотке
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также в таких случаях рекомендуют выполнять упражнения на устройстве Отовент с чистым и дышащим носом: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам проводили аудиаграмму и тимпанометрию?
Если есть эффект после выполнения самопродувания – значит симптомы на фоне дисфункции слуховой трубы, лечение уха в данной ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Как дышит нос вне болезни? Нет ли склонности к респираторной аллергии?
Была поставлена именно нейросенсорная тугоухость.
Да, было когда сильно заложено ухо, почему и обратилась к лору, капала називином и назонексом. Заложенность проходила, но слух не восстанавливался и шум не проходил. Но заметила, что когда именно насморк течет, то шум практически отсутствует.
Вам проводили аудиограмму и тимпанометрию? Можете прикрепить результаты обследования к вопросу?
Подобные проявления могут быть на фоне смешанной тугоухости – когда есть и нейросенсорный и кондуктивной компонент
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы. В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо. При НСТ лечение как правило стандартное : Р-р Актовегин ,Р-р Мильгамма (Комбилипен ) , Р-р Пирацетам
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20201 ответ
- 16 Октября 20222 ответа
- 1 Июня 20249 ответов
- 18 Июля 20249 ответов