Кандидозная паронихия — вопрос №366140

Question

Кандидозная паронихия — вопрос №366140

Екатерина

2935 просмотров

9 декабря 2020

Здравствуйте! Три месяца назад обнаружила грибок на ногте большого пальца ноги. Дерматолог после анализа поставила диагноз кандидоз, назначила итразол. За день до приема препарата появилась кандидозная паронихия с последующим поражением ногтя. В итоге за 3,5 месяца я приняла 4 курса итразола (пульс-терапия, 1 неделя приема по 4 капсулы в день/ 3 недели перерыв), дважды делала зачистку пораженного ногтя у подолога, для местного лечения использовала бетадин, Клотримазол, офолмил, строго соблюдала гигиену, обрабатывала обувь и инструмены микостопом. На 4 курсе итразола снова появилась такая же паронихия, со всеми симптомами, на том же самом месте с поражением ногтя в этом же месте. Пожалуйста, скажите что делать дальше, можно ли вылечить как то эту болезнь? Сдавала анализ на ВИЧ (отриц), гликированный гемоглобин (5,6%). Возраст 36 лет.

Вопрос закрыт

кандидоз

рецидив

паронихия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 9 декабря 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Екатерина! Прекрепите фото.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Марина, прикрепила, фото на черном фоне-ситуация после уменьшения отека

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 9 декабря 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Екатерина, возможно на фоне зачистки ногтя попадает инфекция. Есть боли, чувство прострелов? Отек спадает сам? Или вы используете что-то?

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Марина, рецидив произошел как раз после процедуры повторной зачистки. Воспаление сопровождалось прострелами, покраснел почти весь палец. Мазала левомиколем, обрабатывала мирамистином, бетадином. Через 1,5 дня отек уменьшился, часть кожи слезла и под валиком показалась жетоватая полоска

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 9 декабря 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Екатерина, да это на фоне повреждения кожи, вы правильно обрабатываете, продолжайте еще 7 дней. При неэффективности местного лечения возможно лечение антибиотками внутрь.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

А как быть с грибком? Курс итразола окончен, но я пришла к тому же эффекту. с которого начала лечение. По мере отрастания ноготь начнет отслаиваться снова

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 9 декабря 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Екатерина, пропейте капс флуконазол 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев, местно продолжайте использовать офломил лак( периодически меняйте на раствор микодерил). Вам нужно продолжить лечение дальше, этих курсов оказалось мало. После отрастания здоровой ногтевой пластинки, оставьте препараты для местного применения 1 раз в неделю для профилактики, иначе высок риск рецидива.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо большое)

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Марина, можно задать Вам еще один вопрос. Может так оказаться, что грибок оказался устойчив к итразолу. Флуконазол так же относится к триазолам. Есть ли альтернативные препараты?

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 9 декабря 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Екатерина, у этих препаратов разное действующее вещество. Возможно этот препарат не подошел, может попалась поддделка.

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 9 декабря 2020

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте!
Скажите, обувь узкую не носите? При ходьбе палец не болит?
Также вы неправильно срезание ногтевую пластинку, ее нужно срезать прямо, не закругляя концы. От этого ноготь может врастать, воспаляться.
Сейчас можно делать ванночки с солью. Смазывать мазью Тридерм. А сама ногтевая пластинка уже здоровая.

Пожаловаться

Новикова Юлия Владимировна, 9 декабря 2020

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, мастер маникюра при вас вскрывает стерильные инструменты?

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Юлия, к сожалению, в этот раз я за этим не проследила

Пожаловаться

Новикова Юлия Владимировна, 9 декабря 2020

Дерматолог, Хирург, Косметолог

На фото не факт что грибок, думаю надо к хирургу на прием попасть

+ 1

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 9 декабря 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Екатерина.
На фото нет признаков грибкового поражения ногтя.
Обнаруженные мицелий и почкующиеся клетки дрожжей могут быть нормальной флорой кожи.
У меня складывается впечатление о наличии под ногтем образования.
Посоветовал бы очно показаться хирургу, провести рентген и УЗИ пальца.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Михаил, нет признаков, возможно по тому, что на фото плохо видно. прикрепила фото где видно лучше.

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 9 декабря 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

И на этом фото признаков грибкового поражения нет. Вы так можете сколько угодно пить эти противогрибковые препараты до развития лекарственного гепатита.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 9 декабря 2020

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Лучше проконсультироваться с хирургом. Наружно лечение продолжайте. Внутрь флкуконазол 150мг 1 раз в над-3мес.

Пожаловаться

Кацигрис Алёна Александровна, 9 декабря 2020

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, это могло начаться после механической травматизации. необходим щадящий уход, верните назад обрботку бетадинои и добавьте крем акридерм ГК 10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2020

Клиент

Алёна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушенный менструальный цикл.

2 ответа

18 ноября 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Здравствуйте, мои анализы от08.11,22. - ТТГ 0,48мкме/мл. СвободныйТ4 - 14,67пмоль/л.Почему-то систолы по суточному маниторингу и сильное волнение сердца периодическиособенно по утрам и давление утром до 156. Надо ли мге повысить тероксин до 170, удаление

2 ответа

18 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Рецидив эндометриоза и кисты яичника

6 ответов

19 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если белый налёт на языке и болит

4 ответа

16 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Трихофития, рецидив

6 ответов

24 июля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос