Что вас беспокоит?
Кандидозная паронихия
Здравствуйте! Три месяца назад обнаружила грибок на ногте большого пальца ноги. Дерматолог после анализа поставила диагноз кандидоз, назначила итразол. За день до приема препарата появилась кандидозная паронихия с последующим поражением ногтя. В итоге за 3,5 месяца я приняла 4 курса итразола (пульс-терапия, 1 неделя приема по 4 капсулы в день/ 3 недели перерыв), дважды делала зачистку пораженного ногтя у подолога, для местного лечения использовала бетадин, Клотримазол, офолмил, строго соблюдала гигиену, обрабатывала обувь и инструмены микостопом. На 4 курсе итразола снова появилась такая же паронихия, со всеми симптомами, на том же самом месте с поражением ногтя в этом же месте. Пожалуйста, скажите что делать дальше, можно ли вылечить как то эту болезнь? Сдавала анализ на ВИЧ (отриц), гликированный гемоглобин (5,6%). Возраст 36 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина! Прекрепите фото.
Марина, прикрепила, фото на черном фоне-ситуация после уменьшения отека
Екатерина, возможно на фоне зачистки ногтя попадает инфекция. Есть боли, чувство прострелов? Отек спадает сам? Или вы используете что-то?
Марина, рецидив произошел как раз после процедуры повторной зачистки. Воспаление сопровождалось прострелами, покраснел почти весь палец. Мазала левомиколем, обрабатывала мирамистином, бетадином. Через 1,5 дня отек уменьшился, часть кожи слезла и под валиком показалась жетоватая полоска
Екатерина, да это на фоне повреждения кожи, вы правильно обрабатываете, продолжайте еще 7 дней. При неэффективности местного лечения возможно лечение антибиотками внутрь.
А как быть с грибком? Курс итразола окончен, но я пришла к тому же эффекту. с которого начала лечение. По мере отрастания ноготь начнет отслаиваться снова
Екатерина, пропейте капс флуконазол 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев, местно продолжайте использовать офломил лак( периодически меняйте на раствор микодерил). Вам нужно продолжить лечение дальше, этих курсов оказалось мало. После отрастания здоровой ногтевой пластинки, оставьте препараты для местного применения 1 раз в неделю для профилактики, иначе высок риск рецидива.
Марина, спасибо большое)
Марина, можно задать Вам еще один вопрос. Может так оказаться, что грибок оказался устойчив к итразолу. Флуконазол так же относится к триазолам. Есть ли альтернативные препараты?
Екатерина, у этих препаратов разное действующее вещество. Возможно этот препарат не подошел, может попалась поддделка.
Принятый ответ
Альтернатива таб тербинафин 250 мг 1 раз в день 3- 4 мес.
Здравствуйте!
Скажите, обувь узкую не носите? При ходьбе палец не болит?
Также вы неправильно срезание ногтевую пластинку, ее нужно срезать прямо, не закругляя концы. От этого ноготь может врастать, воспаляться.
Сейчас можно делать ванночки с солью. Смазывать мазью Тридерм. А сама ногтевая пластинка уже здоровая.
Здравствуйте, мастер маникюра при вас вскрывает стерильные инструменты?
Юлия, к сожалению, в этот раз я за этим не проследила
На фото не факт что грибок, думаю надо к хирургу на прием попасть
Здравствуйте Екатерина.
На фото нет признаков грибкового поражения ногтя.
Обнаруженные мицелий и почкующиеся клетки дрожжей могут быть нормальной флорой кожи.
У меня складывается впечатление о наличии под ногтем образования.
Посоветовал бы очно показаться хирургу, провести рентген и УЗИ пальца.
Михаил, нет признаков, возможно по тому, что на фото плохо видно. прикрепила фото где видно лучше.
И на этом фото признаков грибкового поражения нет. Вы так можете сколько угодно пить эти противогрибковые препараты до развития лекарственного гепатита.
Лучше проконсультироваться с хирургом. Наружно лечение продолжайте. Внутрь флкуконазол 150мг 1 раз в над-3мес.
Здравствуйте, это могло начаться после механической травматизации. необходим щадящий уход, верните назад обрботку бетадинои и добавьте крем акридерм ГК 10 дней.
Алёна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202112 ответов
- 21 Октября 202225 ответов
- 20 Ноября 20239 ответов
- 5 Декабря 20238 ответов