Что вас беспокоит?
Клайра и лечение кандидозного цервицита
В сентябре столкнулась с молочницей, по прошлому опыту выпила флуконазол 2т с перерывом, не помог, пошла к гинекологу. Она взяла анализы и выписала флюковаг. Он сначала помог, но на третий день зуд и выделения вернулись. К приему были готовы анализы - Candida albicans. Назначила еще 2св флюковаг с перерывом и дуожиналь 20табл. И посоветовала консультацию гастроэнтеролога, так как есть проблемы с запором. Лечение не помогло, пошла к другому гинекологу. Она снова взяла анализы + цитологию. Назначила дазолик на 7дн и дифлюкан 150 2к с перерывом. Немного помогло, но зуд так и остался. К следующему приему были готовы анализы - мазок 4ст и кандидозный цервицит. Назначила юнидокс 2р в день на 10 дней, дазолик 2 р в день на 7 дней, омез по 1к на 20 дней, дифлюкан 4к с перерывом 72ч, неопенотран форте по 1св на ночь на 14 дней. И посоветовала начать пить Клайру, так как в анамнезе есть эндометриоз и симптомы присутствуют (мажущие выделения до и после менстр). Так как прием был накануне цикла, сказала начинать лечение после менстр. С первого дня цикла я начала принимать Клайру. С седьмого дня цикла начала лечение. Сегодня 14 день и у меня началось кровотечение, среднее-2 прокладки на 4капли за день, неполные. Почитала, что на Клайре это вариант нормы, но как быть теперь с лечением? Ладно таблетки продолжу пить, а как быть со свечами? Их нужно ставить еще 7 дней, ставить после? А если кровить еще будет долго, будет ли толк от такого лечения? И вообще я как-то уже сомневаюсь в назначенном лечении, так как зуд так и не прошел, стал не такой сильный может, но не прошел. И еще, параллельно проходила обследование у гастроэнтеролога- подтвердился СИБР, но лечение решили начать после лечения у гинеколога.
Здравствуйте, Оксана.
Ситуация Ваша немножко запутанная, попытаюсь Вам объяснить.
Первый анализ, который Вы прикрепили- это посев, где выявлен обильный рост кандида альбиканс, которая практически нечувствительна к общей принятым антимикотикам, в том числе к флюконазолу, который Вы используете до сих пор, потому что Дифлюкан - это тот же самый Флюконазол.
Вам активно прописывают Неопенотран и Дазолик - это препараты, которые действуют на анаэробную флору и эти же самые препараты при бесконтрольном и длительном использовании могут вызвать развитие СИБР- синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
На мой взгляд, Ваш запутанный "клубок" нужно распутывать с гастроэнтеролога- начать лечить кишечник и восстанавливать нормальную микрофлору, поскольку резервуар бактерии вагинальных тоже находятся в кишечнике и лактобацил также.
Из антимикотиков, для того чтобы снять зуд, выбор нужно делать в пользу препарата, который Вы еще не использовали, а не повторять уже использованные схемы. В этой ситуации лучше попробовать Сертаконазол- препарат Залаин в виде однократной свечи и повторите через 7 дней. И можно использовать также крем Залаин на вульву.
Спринцеваться не надо ничем! Вымываете и без того скудную нормофлору.
По поводу Клайры- поскольку в середине цикла, то отменят препарат не нужно, соответственно, Вам сейчас лучше кровоточивость остановить приёмом Транексам 500 мг три раза в день в течение 3-5 дней.
Елена Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за внимание к моей проблеме и такой полный развернутый ответ! Сомнения по поводу дифлюкана я озвучила врачу еще на приеме, мне ответили, что Дифлюкан это оригинальное лекарство и лучше помогает. По поводу гастроэнтеролога врач сказала, что у меня сильное воспаление (много лейкоцитов по анализам), поэтому нужно сначала его вылечить, а потом приводить в норму кишечник. Уже не знаю, что и думать. А по поводу Залаина - я принимала в начале еще Флюковаг, у него то же самое действующее, он не помог, а вдруг и залаин не поможет? Может есть еще какой-то вариант? По поводу транексама спасибо, пропью, так как прям кровит, не мажет , и тянет низ живота, как при менструации.
Оксана, количество лейкоцитов в мазке не всегда отражает степень воспаления,они в норме там должны быть , особенно, если эпителий слущивается, как у Вас, идет менструация, кровянистые выделения, то соответственно и лейкоциты тоже будут. Кандида относится к условно - патогенной фломе и когда она становится нечувствительна к антимикотикам, это значит что, они использовались достаточно часто и препаратом избавиться от наличия кандиды невозможно.
Нужно использовать патогенетические методы, то есть замещение одной флоры на другую, поэтому и начинать нужно с кишечника, как основного резерва.
Зуд нужно снимать симптоматически, чтобы Вам было комфортно А основное лечение направлено на нормализацию флоры кишечника и затем, соответственно, влагалища.
Это действительно вопрос не простой и сложно понять, потому как у Вас есть жалобы. Но поверьте, Вам может помочь грамотный гастроэнтеролог даже без каких-либо местных свечей во влагалище .
Тем не менее , для снятия зуда можно неожиданно использовать не антимикотик, а антисептик. Он обладает одновременно противогрибковым, противобактериальным действием и одновременно происходит регенерация слизистой за счёт своего состава. Это Депантол, используется по одной свече два раза в день 10 дней.
И самое главное, что его можно использовать во время кровянистых выделений.
Елена Александровна, здравствуйте! Спасибо! Транексам пропила три дня, вчера уже была мазня корич и совсем чуть-чуть крови днем, вечером уже ничего не было. Сегодня утром тоже все чисто, можно транексам уже не пить 4 и 5 день? А если через пару дней опять начнет кровить? Или такого не может быть? И вчера на ночь уже поставила свечу Депантол. Вы написали их ставить два раза в день? Боюсь что она сразу вытечет, потому что ночная почти вся вытекла к утру. И начала сегодня лечение от гастроэнтеролога.
Здравствуйте .
Извините, не было возможности ответить. Надеюсь, у Вас нормализовалось всё. Депантол лучше использовать два раза в день, мазевая основа может вытекать, в этом ничего страшного нет. Транексам можно пить и меньше курсом. Если мазня закончилась , то дальше допивать не обязательно.
Елена Александровна, здравствуйте! Спасибо большое, что ответили! Да, кров выделения закончилось, один день вообще ничего не было, вчера к вечеру немного мазало, ночью и сегодня пока все чисто. Депантол ставила только на ночь два дня, сегодня поставлю и утром. Но уже хочу отметить, что зуд почти прошел. Спасибо вам большое!!!
Принятый ответ
Отлично. Желаю Вам благополучия.
Обращайтесь, если будут вопросы. ?
Здравствуйте, до 2-3 месяцев период адаптации к препарату. Такие выделения являются нормой. Для их уменьшения можно принимать транексам 500 мг 3 раза в день до полной остановки, свечи можно применять после окончания выделений. При появлении повторных симптомов рекомендуется сдать фемтфлор 16 для диагностики причины. Не применяйте препараты лаетобактерий они провоцируют молочницу
Здравствуйте ! Да , на Клайре могут быть выделения 1-3 месяца , тк организм адаптируется к препарату . Если выделения не сильные можно продолжить назначенное лечение .
А зуд беспокоит во влагалище или снаружи?
Анна Александровна, здравствуйте! Сначала чешется снаружи, а потом уже и во влагалище. Пока были кров выделения, про которые я тут писала, зуда не было, на транексаме выделения уменьшились, стала корич мазня, и зуд вернулся, чешется снаружи. Думаю сегодня начать лечение от гастроэнтеролога, от лечения, назначенного гинекологом, осталась только неделя неопенотрана (1 неделю уже проставила , до того как пошли кров выделения). Выше ваша коллега советует все же пройти лечение от гастроэнтеролога, так и сделаю, параллельно проставлю свечи Депантол.
В таком случае возможен Принс Залаина однократно во влагалище, снаружи крем Пимафукорт тонким слоем 2 раза в сутки 5 дней
Здравствуйте.
В первые 2-3 месяца период адаптации к препарату.
Могут быть ацикличные кровянистые выделения.
Если выделения обильные, свечи и крем будут вымываться.
Если скудные, можно продолжать лечение.
В качестве санации можно использовать Ливарол 10 дней
Здравствуйте! Любым гормонам первые 3 месяца может быть адаптация - это является вариантом нормы. В этом период допустимы кровянистые межменструальные выделения. Если выделения очень обильные свечи и кремы могут вымываться, если нет - то использование допустимо
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20182 ответа
- 26 Июня 20201 ответ
- 26 Июля 20201 ответ
- 28 Декабря 202020 ответов