Что вас беспокоит?
Бурление в животе после приема пищи
Здравствуйте! 45 лет. Беспокоит сильное бурление в животе после приема пищи, жидкий стул после приема пищи. Питание домашнее, свежее, не жирное, не жареное (питается одинаково вся семья, симптомы только у меня). Анализы крови биохимия в норме. Гастропанель без нагрузки: Гастрин 17 2.08 пмоль/л 1 - 7 Пепсиноген 1 99.7мкг/л 30 - 160 Пепсиноген 2 16.6++ мкг/л 3 - 15 Хеликобактер пилори IgG 287.7++ EIU 0 - 30 Пепсиноген 1 / 2 соотношение 6.0 3 - 20 СЕРОЛОГИЯ Хеликобактер пилори IgМ (кол) A26.06.033 (Приказ МЗ РФ № 804н) 42.21++ Ед/мл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных проявлениях обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
для того чтобы точно определить причину такого состояния рекомендуют досдать
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Также учитывая изменения по гастропанели(повышены антитела к хеликобактеру)
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
это более точные анализы на хеликобактер, тк они отражают наличие хеликобактера в организме в момент сдачи.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют
метеоспазмил, согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели.
при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс.
фгдс выполняли?
в родне есть проблемы с желудком, кишечником?
пепсиноген 2 может быть завышен на фоне воспаления в желудке на фоне хеликобактера.
Мария Александровна, ФГДС не выполнял, у родственников проблем не было. Буду досдавть анализы. Еще предстоит поездка на месяц в другую страну. Что можно сейчас подключить, чтобы не было обострения в поездке?
для нормализации моторики и снятия вздутия чаще всего рекомендуют тримедат.
согласно инструкции его рекомендуют по 200 мг 3 р\д-4 недели.
для нормализации стула рекомендуют энтерол.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 2 р\д-10 дней-
+для закрепления стула рекомендуют смекту.
ее согласно инструкции рекомендуют по 1 пакетику до 3-х раз в день.
курс обычно рекомендуют на 7 дней.
по результату обследований рекомендуют коррекцию лечения.
также рпкомендуют соблюдение диеты foodmap
Мария Александровна, добрый день. Начал лечение, стул нормализовался. Вместо Тримедата - Необутин. Смекта, Фестал и Энтерол. Анализы сдал, жду результатов. Можно ли подключить витамины (нет сил)?
Мария Александровна, анализы подгрузил. Жду остальные результаты
хеликобактер выявлен.
в таком случае рекомендуют выполнить фгдс для уточнения изменений слизистой, которые произошли на фоне хеликобактера.
и хеликобактер рекомендуют пролечить схемой с антибиотиками
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов важным показателем является соотношение пепсиногена 1/2, этот показатель находится в пределах референсных значений. Необходимо уточнить, лечили ли ранее хеликобактерную инфекцию. Если лечение не проводилось , то анализ на антитела положительный и рекомендуется рассмотреть лечение стандартными схемами лечения.
Симптомы со стороны кишечника требуют дообследоваться, рассмотрите возможность выполнения: уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, узи внутренних органов.
При послаблении стула рассмотрите использование энтерола 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, смекта 3ираза в день 7-10 дней. По результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов обнаружена хеликобактер. Жалобы с этой бактерией скорее всего не связаны, но она подлежит лечению ( эрадикационной терапии, если на Фгдс есть язвы, эрозии, атрофический гастрит).
Что касается стула, в подобных ситуациях выполняют узи органов брюшной полости ( смотрят желчевыводящую систему), , дыхательный тест на Сибр, кал на клостридии антиген А и В.
Симптоматически может Быть эффективным прием: Полисорб , Тримедат по 1 т 3 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20203 ответа
- 15 Марта 20201 ответ
- 4 Февраля 202224 ответа