Что вас беспокоит?
Не проходит жидкий стул
Добрый день. Мужчина 65 лет. Уже больше двух месяцев жидкий стул в день бывает и два раза. Болей, тошноты нет. Прошел УЗИ и ФГДС . Назначено лечение Де нол 2тх2 р. В день Лосек 20 м Эрмиталь во время еды Бифиформ 1 р. В день до обеда. Лечусь почти 2 месяца, а улучшения нет. Даже хуже стало. Диета соблюдается. Дополнительно пропил энтерол. Раньше стул был жидкий, сейчас мочиться стал меньше, а вода выходит через задний проход.. два дня назад сдал анализы по крови. На прием к гастроэнтерологу повторно записан на вторник, хотелось бы дополнить лечение, и начать его, так как по анализам видны изменения по крови. Сопутствующие болезни, гипертония, рак предстательной железы, операция август 21г.( удаление). Все анализы прикрепляю! Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!У пациента все показания к колоноскопии-отсутствие положительной динамики на лечении ( а она должна быть), возраст, онкология в анамнезе.Делали когда нибудь эту процедуру?
Яна, делал посл раз в мае 21 года ( прикрепил фото)
Вижу, спасибо.Гемоглобин у Вас низковатый, по ФКС был полип и желательно было через год ее повторить, если полип удалялся.В целом, если не хотите сразу на колоно-досдать ферритин, СРБ, фекальный кальпротектин.При завышении этих показателей - все таки ФКС.Бурление, вздутие бывает?
Яна, бурление да, вздутия нет, болей тоже нет никаких
Тогда можно попробовать просанировать кишечник Альфанормиксом, по 400 мг 2 раза в сутки -10 дней, параллельно Закофальк по 1 таб 2 раза в сутки - 30 дней.Ну и анализы актуальны, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо дообследоваться со стороны кишечника, как лабораторно, так и возможно инструментально (ФКС). По возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.
Контроль ФГДС обязательно, контроль заживления эрозий.
Анна, все, понятно, спасибо!
А по крови что можете сказать?
Колоноскопию делал в мае 21, нужно делать опять? Все анализы прикреплены
В ОАК абсолютные показатели в норме, по биохимии со стороны ЖКТ все нормально. Отклонения со стороны мочевыделительной системы , поэтому показаться или терапевту или нефрологу/урологу. В идеале, сначала кальпротектин и скрытая кровь в кале методом иммунохимическим, если есть грубые отклонения, то повторять ФКС.
Анна, как же сдать кал на скрытую кровь, если вода течет….
А рацион привычный? Едите не меньше? Вода сколько раз в день?
Анна, Диета соблюдается, еда не меньше, тошноты, болей нет, аппетит нормальный, бурление в желудке. Употребление воды литр полтора в день.
Из заднего прохода вода 3 раза днём и ночью. 2-3 раза…
Анна, за сутки 5-6 раз получается
Поняла. Можно попробовать просанировать кишечник (альфанормиксом) для начала. Стул должен более менее оформиться, ну и дообследоваться обязательно. Стул ночью быть не должен, это весомый повод к анализам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, нужно дообследоваться со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
Соблюдайте Диету FODMAP и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Анна, спасибо!
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям:
ОАК в норме
В БАК повышение - креатинин, мочевина.
Полипоз ЖП. ЖКБ (?) Эрозивный гастрит. Дивертикулез сигмовидной кишки. Полип толстой кишки.
Удаляли полип в кишке? Лечили эрозии?
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20202 ответа
- 15 Июля 20213 ответа
- 26 Декабря 202116 ответов