Что вас беспокоит?
Необходим ли антибиотик ребенку и указанные ингаляции.
Здравствуйте. Сыну 3 года. С насморком 3-ю неделю, и с кашлем 2-ую неделю. Были у 2 педиатров, назначения немного разные. 1. Назначения вчера: Ингаляции с беродуал 10 капель + физ. р-р NaCL 0,9% через 20 минут Ингаляции пульмикорт 0,25 ( 2 мл ) + физ. р-р NaCL 0,9%. - 2 раза в день. 2. Назначения сегодня: Ингаляции с беродуал 7 - 8 капель + физ. р-р NaCL 0,9% 3 р/д на 5 дней. Через 20-30 минут Ингаляции пульмикорт 0,25 ( 2 мл ) 2 раза в день. Так же назначили сегодня Азитромицин 200/5 по 4,5 мл * 1 р/д на 5 дней. Баксет по 1 саше * 1 р/д на 10 дней. Анализ крови: повышены: Гематокрит - 41.3 Количество тромбоцитов - 444 Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) - 0.41 Относительное количество нейтрофилов - 61.5 Нейтрофилы сегментоядерные - 62 СОЭ - 11 Понижены: Относительное количество лимфоцитов - 27.8 Нейтрофилы палочкоядерные - 0 Лимфоциты - 28 Подскажите пожалуйста: 1. Оправдано ли назначение антибиотика? 2. Сколько все таки капель беродуала необходимо? 3. Можно ли не разбавлять пульмикорт? 4. И какой объем необходим физраствора для ингаляций? 5. Как правильно уходить от ингаляций (почитала что необходимо постепенно, но ни один педиатр об этом не сказал). Спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Можете прикрепить анализ крови к вопросу?
Подскажите не отмечаете гнусавость? Ребенок не храпит ночью?
Кашель бывает на протяжении всего дня?
Описанные ингаляции с беродуалом назначается при бронхообструкции
С пульмикортом если отмечается отек и его нужно снять.
Как дышит нос? Доктор когда слушал легкие говорил вам что то?
Ханум Тофиковна, здравствуйте.
Фото вроде прикрепила (получилось даже дважды).
Гнувасость и осталось немного да, была. Сейчас уже минимально.
Ночью не то что храпел, а когда был густой насморк (то слышно было что внутри все туда сюда ходит).
Кашель был да, на протяжении всего дня и ночью был первую неделю. Сегодня ночью не было кашля. Но сегодня и днем не так часто вроде.
Врач слышит хрипы
Елизавета на счет антибиотикотерапии, по представленной крови можно сказать что идет течение вирусного заболевания
Можно так же сдать мазок на микоплазму и хламидии и коклюш
Принятый ответ
Здравствуйте. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Оба препарата завершаются без постепенных снижений доз, просто - прекращаем приём. Единственный момент: первым отменяется Беродуал, а необходимость в Пульмикорте чаще всего - остается дольше, поэтому отменяется он обычно позже. Но одномоментно. Пульмикорт рекомендовал бы всё-таки разводить физраствором. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан, доктор подозревает атипичную микрофлору и поэтому назначает это антибиотик, при ней кровь спокойная или вирусная может быть, в тских случаях рекомендуется сдать пцр мазок из зева на микоплазму, хламидии, пара коклюш, если что-то из этого будет, тогда антибиотик оправдан.
Беродуал назначается 10к обычно 2 раза в день с физ-р по 2 мл.
Пульмикорт разводится на физ-р 2 мл, с ходить с него можно без снижения, так как это доза нк большая, с 0.5 сходят постепенно.
Анна Николаевна, здравствуйте. Сейчас нет возможности сдать дополнительные анализы. То если начать принимать этот антибиотик, то мы сделаем лучше для облегчения?
Если это атипичная микрофлора, то да.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для возраста 3 лет рекомендуют беродуал 10 капель + 2 мл физраствора,
Пульмикорт возможно использовать как с физраствором, так и без, но обычно этот объём зависит только от разведения ( некоторые небулайзеры работают либо на 2 мл, либо на 4 мл).
По оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, но отмечаются преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции при ухудшении состояния может быть назначена антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Врач заподозрил течение атипичной инфекции
Обычно что бы подтвердить или исключить ,назначают сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
При атипичной инфекции назначают антибиотик группы макролидов курсом 10 дней
Пульмикорт назначают если есть сухой лающий кашель ,стеноз
Беродуал если есть хрипы ,обструкция
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201923 ответа
- 7 Апреля 202014 ответов
- 4 Мая 202013 ответов
- 21 Октября 202030 ответов