Аденоидит у ребенка 2 лет

Анна Сорокина24 Сентября 2025

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

129 027 консультаций

Здравствуйте

Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов, так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимках, золотым стандартом оценки состояния аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача который рекомендуют выполнить в таких случаях

Назонекс является основным средством для лечения гипертрофии аденоидов с доказанным уровнем клинической эффективности и данные препарат подобных случаях рекомендуют использовать длительно курсом как правило не менее двух -трёх месяцев непрерывно, так как препарат обладает накопительным эффектом

Действительно приоритетным в таких случаях является медикаментозное лечение, хирургическое лечение выполняется по показаниям при наличии стойкого храпа с апное, ротового дыхания или рецидивирующих затяжных отитов без эффекта от медикаментозного лечения

Физиолечение не является основным и не обладает доказанной клинической эффективностью само по себе в подобных случаях и может быть рекомендовано только в совокупности с основным медикаментозным лечением

Гриппферон в нос также не обладает доказанной эффективностью для профилактики вирусных инфекций в таких ситуациях

Уточните каким аспиратором пользуетесь? Не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?

Ханум Джалилова24 Сентября 2025

3.1

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

6 439 консультаций

Добрый день!
К сожалению рентгенография носоглотки не является достоверным, для визуализации аденоидных вегетаций.
Золотым стандартом является эндоскопический осмотр носоглотки, для визуализации и оценки аденоидных вегетаций.
На счет назонекса, данный препарат имеет накопительный эффект и так же лучше использовать и оценивать результат уже после месяца.
Грипферон не имеет доказательности, применение его нет смысла.

Елена Демьяненко24 Сентября 2025

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

10 892 консультации

Здравствуйте.
На рентгене определяются достаточно крупные аденоиды, но просвет для дыхания тоже есть.
Подобное состояние сначала требует консервативного лечения.
Необходимо знать, аденоиды - это нужный орган у ребёнка, который помогает ему в защите от инфекций передающихся воздушно-капельным путём. При контакте с возбудителем аденоиды увеличиваются в размере, вырабатывая специальные защитные вещества, чтобы помочь ребёнку бороться с инфекцией. При каждом новом контакте аденоиды снова увеличиваются, а уменьшаются в размере после того как ребёнок выздоравливает. Уменьшение размера аденодов происходит значительно медленнее, чем рост, и зависит от многих факторов: частый контакт с инфекциями, аллергические реакции, наличие патогенной флоры, носительство персистирующих герпетических инфекций. Помочь ребёнку в лечении с аденоидитом можно, воздействуя на каждый элемент этого порочного круга.
1) посещение ДОУ только после полного выздоровления.
2) обследование на наличие патогенной флоры носоглотки путем забора мазков из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, по результатам посева может быть назначено антибактериальное лечение.
3) мазки из носоглотки методом ПЦР на Вирус Эпштейн Бара, Цитомегаловирус, герпес 6 Тип являются скрининговыми. Получение положительного результата требует исследования крови на иммуноглобулины М и G к выявленной инфекции с целью определения давности процесса и составления плана лечения.
4)ЛОР врачом может быть назначен препарат из топических кортикостероидов (Мометазон). Он помогает уменьшить воспалительный процесс, нейтрализовать аллергическую реакцию,которая также может иметься у ребёнка.Назначается длительно на 24-30дней . Исследование на аллергии в этом возрасте часто неинформативно, поэтому положительная динамика еа фоне приёма Мометазона также может свидетельствовать о возможной аллергической реакции.
5) физиотерапия также возможна как вариант дополнительного лечения. Врачом ФТЛ может быть рекомендована лаз

Эльвира Буренина24 Сентября 2025

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

4 113 консультаций

Здравствуйте!
Для Ребекка вашего возраста увеличение аденоидов на вирусную нагрузку это нормальная здоровая реакция, особенно если ребенок ходит в детский сад и знакомится с новой для него инфекцией. Лечить их нужно если появляются стойкие симптомы, беспокоящие ребенка.
Назонекс (Мометазон). Это "золотой стандарт" консервативного лечения аденоидита. Это гормональный спрей местного действия, который эффективно снимает отек и воспаление именно в лимфоидной ткани аденоидов. Его применение курсами (часто рекомендуют 2-3 месяца) — это абсолютно правильная и современная тактика. Третья неделя — еще не показатель максимального эффекта, стойкий результат часто наступает через 1-2 месяца регулярного использования.
В идеале все-таки не отказываться от промывания, а аккуратно промывать нос, так как препарат в противном случае больше попадает на слизь и выходит вместе с ней и эффективность лечения снижается. Альтернатива: не промывать, а закапывать в нос солевые растворы (капли, а не спрей!). Например, по 3-4 пипетки в каждую ноздрю. Это поможет разжижить слизь, и тогда она либо вытечет вперед, либо будет легче отходить аспиратором/проглатываться.
Физиолечение при аденоидах — это тема с недоказанной эффективностью. Крупные международные исследования не подтвердили его значимую пользу при гипертрофии аденоидов. В лучшем случае, оно дает временный эффект за счет улучшения микроциркуляции и снятия отека, но не уменьшает объем лимфоидной ткани. Именно поэтому многие современные врачи не назначают его как обязательный компонент. Оно не является стандартом лечения.
У Гриппферона тоже не доказана эффективность для профилактики ОРВИ у детей.

Маргарита Белова24 Сентября 2025

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

89 313 консультаций

Здравствуйте
Аденоиды – это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка, они действительно могут реагировать на вирусную инфекцию и увеличивается
Если в носоглотке есть слизь - рекомендовано промывать, это безопасно, как правило промывание не приводит развитию отита

Назонекс имеет накопительный эффект, поэтому препарат рекомендовано принимать минимум месяц