Что вас беспокоит?
Повышеная мочевая кислота в крови
Сдаю кровь на протяжении пол года, повышеная соевая кислота и дефицит витамина Д, перестал кушать свинину и говядину, колбасу, тем немее мочевая кислота ещё стала выше. Витамин д немного поднялся за месяц, подскажите что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов.
Екатерина, загрузил
Что беспокоит на данный момент? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Екатерина, принимаю вентолин от астмы и кларитин от аллергии. Ничего не беспокоит
Витамина Д у Вас недостаток. Принимайте вит. Д 5000 МЕ в сутки на протяжении 30-45 дней, затем 2000 МЕ профилактическая доза. Что касается мочевой кислоты, то тут нужно дообследование, выяснять причину. В первую очередь, исключить патологию со стороны почек. Сделайте УЗИ почек, органов брюшной полости, клинический анализ крови, СРБ, сахар крови. Исходя из расчетного показателя СКФ (скорость клубочковой фильтрации) на основании данных анализа, есть начальные признаки снижения функции почек. По поводу какой аллергии принимаете кларитин?
Екатерина, узи почек И моча в норме.
Это хорошо. Значит нужно исключить патологию органов брюшной полости, возможно, и щитовидной железы. Если же патологии не найдено, то причина повышенного уровня мочевой кислоты в нарушении питания. Нужно ограничить употребление в пищу красных сортов мяса, полностью исключить алкоголь, ограничить до минимума сладкое. Добавить в рацион больше фруктов и овощей, обильное питье 1.5-2 л в сутки. Если на этом фоне уровень мочевой кислоты останеься прежним, рассмотреть вариант приема аллопуринола 300 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас есть какие-либо жалобы? Сдавали общий анализ крови, делали УЗИ мочеполовой системы?
Татьяна, загрузил
Обязательно нужно дообследоваться: сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи, Общий анализ крови и уровень витамина В12 в крови. Если не удается снизить цифры мочевой кислоты диетотерапией нужно начать прием препарата, например Аденурик ( имеет меньше побочных действий, чем Аллопуринол) 80 мг 1 р в день, через 3 недели контроль уровня мочевой кислоты ( цель:не выше 360 мкмоль/л ), если значения будут выше можно увеличить дозировку до 120 мг 1 р в сутки. Препарат принимать не менее 6 месяцев.
Что касается витамина Д, эффективность приема препарата оченивают не ранее чем через 3 месяца. Принимайте по 5000 МЕ в сутки ещё 2 месяца, затем контроль анализа. При нормальных значениях переход на профилактическую дозировку 1000 МЕ в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты. Жалобы на боли в суставах есть?
Ольга, прикрепил
Вам нужно соблюдать гипопуриновую диету, начать прием аллопуринол 300 мг. в сутки в течение месяца с контролем уровня мочевой кислоты, мочевины, креатинина. Сдать ОАК, ОАМ, СРБ. Сделать УЗИ почек для уточнения диагноза, исключить МКБ. Добавить к лечению витамин Д 5000 ЕД в сутки в течение месяца, затем 2000 ЕД в сутки весна-осень.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас есть какие-либо хронические заболевания? Есть ли какие-либо жалобы, помимо изменений в анализах?
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! Повышение мочевой кислоты может быть связано не только с повышением ее потребления, но и с нарушением ее выделения. Аллопуринол со стартовой дозы 300 мг в сутки, 1 раз в две недели коррекция дозы под контролем уровня мочевой кислоты. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Здравствуйте, сначала нужно понимать причины её повышения, только с помощью диеты её не снизить к сожалению.
Какие у вас имеются хронические заболевания?
Нет ли проблем с печенью?
Нет ли лишнего веса?
Возможно принимаете какие то препараты на постоянной основе?
Нет ли других жалоб, особенно со стороны суставов?
Алёна, бронхиальная астма. Суставы не болят, прикрепил анализы.
Я бы рекомендовала такую тактику, придерживаться диеты, которая у вас сейчас, полностью ограничить алкогольные напитки, особенно пиво, если любите, следить за водным балансом, пить достаточно жидкости, добавить минеральные воды с щелочным составом, где pH более 7,корректировать лишний вес, если такой имеется.
Попробуйте соблюдать эти рекомендации по изменению образа жизни и сделать контроль анализов через 2-3 месяца и оценить результаты.
Если не будет эффекта, возможно придётся решать вопрос о необходимости лекарственной терапии
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследований. Какие жалобы имеются кроме изменений в анализе крови?
Здравствуйте, какой уровень мочевой кислоты?
Екатерина, 502
уровень не слишком высок, вам нужна строгая диета и увеличить потребление жидкости. Если в течение месяца не будет положительной динамики в анализе, то добавить к лечению фебуксостат
Здравствуйте!
Приложите анализ. Нужно видеть цифры.
Вы не голодаете? С почками проблем не было?
Анна, приложил
Вам нужно посмотреть диету номер 6 по Певзнеру и строго придерживаться ее.
У Вас нет лишнего веса? Алкоголь не употребляете?
Анна, есть лишний вес, употребляю в умеренных дозах.
Скорее всего причина повышения мочевой кислоты на фоне погрешностей в питании, употребления алкогольных напитков и метаболического синдрома вследствие избыточной массы тела.
Строгая диета - отказ от красного мяса, колбасных изделий, консервов, алкоголя. Посмотрите более подробно по рациону диеты номер 6 по Певзнеру.
Снижать лишний вес - уменьшить потребление быстрых углеводов: мучное и сладкое. Снизить калорийность суточного рациона на 20-25 %.
Достаточный питьевой режим 2 л чистой воды без газа в сутки.
Через месяц пересдать мочевую кислоту. Если не будет снижаться или наоборот расти начнёт - рассмотреть приём Аллопуринола.
Что беспокоит на данный момент? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Здравствуйте, а вы принимаете витамин Д ?кака дозировка?какие у вас жалобы? Ваш возраст?
Мария, принимаю 5000 ед, мне 32. Жалоб нет.
По 10 капель вам назначено на 8 недель? А ранее вы сдавали кровь на мочевую кислоту, была ли она в норме?
Мария, последние 3 месяца она только возрастает.
Причин может быть очень много и надо тщательное исследование, а именно исключение онкопроцесса ( необходимо сдать общий анализ крови, мочи, выполнить ФГДС, колоноскопию, ТРУЗИ предстательной железы, УУЗИ оранов брюшной полости, КТ органов грудной клетки), туберкулеза, сахарного диабета (кровь на глюкозу).
Витамин Д нужно продолжить приём по схеме -10.000 ме -20 дней, далее по 5000 ме длительно, лучше покупать капсулы с витамином К, так усваиватвается лучше. Относительно мочевой кислоты нужно добавить аллопуринол 100 мг на приём утром. В плановом порядке сдать срб, асло и попасть на очный приём к ревматологу. Контроль витамина Д через 1,5 месяца
Здравствуйте. Возможно, что вы все же употребляете продукты в большом количестве, которые повышают уровень мочевой кислоты. И в данном случае нужно соблюдать строгую диету хотя бы 1,5 месяца, а затем сдать кровь повторно, чтобы понимать есть ли уменьшение мочевой кислоты на фоне ограничения питания.
Рыбные блюда следует ограничивать, их можно есть не чаще 3 раз в неделю. Жареную рыбу есть нельзя, исключительно отварную или приготовленную на пару.
Супы на мясных бульонах есть нельзя, только овощные или молочные.
Такие напитки, как чай, какао и кофе исключаются, при этом очень важно пить много воды. Можно минеральную воду, так как содержащаяся в ней щелочь эффективно вымывает мочевую кислоту.
Ещё нельзя :
Овощи – цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
Бобовые - чечевица, соя, фасоль, горошек.
Соусы – майонез, соевый соус.
Фрукты, сухофрукты, ягоды – инжир, финики, малина, клубника.
Маринованные и соленые огурцы, помидоры (свежие помидоры не больше 3х в день)
Мясные блюда – консервы, субпродукты, студень.
Рыбные блюда – консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта – сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
Колбасные изделия – колбасы, ветчина, сосиски.
Напитки – горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
Пряности – перец, горчица и хрен.
Хлебобулочные изделия – торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
Арахис.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад14 ответов