— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Повышеная мочевая кислота в крови

2379 просмотров

Сдаю кровь на протяжении пол года, повышеная соевая кислота и дефицит витамина Д, перестал кушать свинину и говядину, колбасу, тем немее мочевая кислота ещё стала выше. Витамин д немного поднялся за месяц, подскажите что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, загрузил
Терапевт
Что беспокоит на данный момент? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Екатерина, принимаю вентолин от астмы и кларитин от аллергии. Ничего не беспокоит
Терапевт
Витамина Д у Вас недостаток. Принимайте вит. Д 5000 МЕ в сутки на протяжении 30-45 дней, затем 2000 МЕ профилактическая доза. Что касается мочевой кислоты, то тут нужно дообследование, выяснять причину. В первую очередь, исключить патологию со стороны почек. Сделайте УЗИ почек, органов брюшной полости, клинический анализ крови, СРБ, сахар крови. Исходя из расчетного показателя СКФ (скорость клубочковой фильтрации) на основании данных анализа, есть начальные признаки снижения функции почек. По поводу какой аллергии принимаете кларитин?
Клиент
Екатерина, узи почек И моча в норме.
Терапевт
Это хорошо. Значит нужно исключить патологию органов брюшной полости, возможно, и щитовидной железы. Если же патологии не найдено, то причина повышенного уровня мочевой кислоты в нарушении питания. Нужно ограничить употребление в пищу красных сортов мяса, полностью исключить алкоголь, ограничить до минимума сладкое. Добавить в рацион больше фруктов и овощей, обильное питье 1.5-2 л в сутки. Если на этом фоне уровень мочевой кислоты останеься прежним, рассмотреть вариант приема аллопуринола 300 мг в сутки.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! У Вас есть какие-либо жалобы? Сдавали общий анализ крови, делали УЗИ мочеполовой системы?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, загрузил
Невролог, Терапевт, Педиатр
Обязательно нужно дообследоваться: сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи, Общий анализ крови и уровень витамина В12 в крови. Если не удается снизить цифры мочевой кислоты диетотерапией нужно начать прием препарата, например Аденурик ( имеет меньше побочных действий, чем Аллопуринол) 80 мг 1 р в день, через 3 недели контроль уровня мочевой кислоты ( цель:не выше 360 мкмоль/л ), если значения будут выше можно увеличить дозировку до 120 мг 1 р в сутки. Препарат принимать не менее 6 месяцев.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Что касается витамина Д, эффективность приема препарата оченивают не ранее чем через 3 месяца. Принимайте по 5000 МЕ в сутки ещё 2 месяца, затем контроль анализа. При нормальных значениях переход на профилактическую дозировку 1000 МЕ в сутки.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты. Жалобы на боли в суставах есть?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепил
Терапевт, Нефролог
Вам нужно соблюдать гипопуриновую диету, начать прием аллопуринол 300 мг. в сутки в течение месяца с контролем уровня мочевой кислоты, мочевины, креатинина. Сдать ОАК, ОАМ, СРБ. Сделать УЗИ почек для уточнения диагноза, исключить МКБ. Добавить к лечению витамин Д 5000 ЕД в сутки в течение месяца, затем 2000 ЕД в сутки весна-осень.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. У Вас есть какие-либо хронические заболевания? Есть ли какие-либо жалобы, помимо изменений в анализах?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Сергей! Повышение мочевой кислоты может быть связано не только с повышением ее потребления, но и с нарушением ее выделения. Аллопуринол со стартовой дозы 300 мг в сутки, 1 раз в две недели коррекция дозы под контролем уровня мочевой кислоты. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, сначала нужно понимать причины её повышения, только с помощью диеты её не снизить к сожалению.
Какие у вас имеются хронические заболевания?
Нет ли проблем с печенью?
Нет ли лишнего веса?
Возможно принимаете какие то препараты на постоянной основе?
Нет ли других жалоб, особенно со стороны суставов?
Клиент
Алёна, бронхиальная астма. Суставы не болят, прикрепил анализы.
Терапевт
Я бы рекомендовала такую тактику, придерживаться диеты, которая у вас сейчас, полностью ограничить алкогольные напитки, особенно пиво, если любите, следить за водным балансом, пить достаточно жидкости, добавить минеральные воды с щелочным составом, где pH более 7,корректировать лишний вес, если такой имеется.
Попробуйте соблюдать эти рекомендации по изменению образа жизни и сделать контроль анализов через 2-3 месяца и оценить результаты.
Если не будет эффекта, возможно придётся решать вопрос о необходимости лекарственной терапии
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследований. Какие жалобы имеются кроме изменений в анализе крови?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какой уровень мочевой кислоты?
Клиент
Екатерина, 502
Невролог, Терапевт
уровень не слишком высок, вам нужна строгая диета и увеличить потребление жидкости. Если в течение месяца не будет положительной динамики в анализе, то добавить к лечению фебуксостат
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Приложите анализ. Нужно видеть цифры.
Вы не голодаете? С почками проблем не было?
Клиент
Анна, приложил
Терапевт, Врач УЗД
Вам нужно посмотреть диету номер 6 по Певзнеру и строго придерживаться ее.
У Вас нет лишнего веса? Алкоголь не употребляете?
Клиент
Анна, есть лишний вес, употребляю в умеренных дозах.
Терапевт, Врач УЗД
Скорее всего причина повышения мочевой кислоты на фоне погрешностей в питании, употребления алкогольных напитков и метаболического синдрома вследствие избыточной массы тела.
Строгая диета - отказ от красного мяса, колбасных изделий, консервов, алкоголя. Посмотрите более подробно по рациону диеты номер 6 по Певзнеру.
Снижать лишний вес - уменьшить потребление быстрых углеводов: мучное и сладкое. Снизить калорийность суточного рациона на 20-25 %.
Достаточный питьевой режим 2 л чистой воды без газа в сутки.
Через месяц пересдать мочевую кислоту. Если не будет снижаться или наоборот расти начнёт - рассмотреть приём Аллопуринола.
Терапевт
Что беспокоит на данный момент? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Терапевт
Здравствуйте, а вы принимаете витамин Д ?кака дозировка?какие у вас жалобы? Ваш возраст?
Клиент
Мария, принимаю 5000 ед, мне 32. Жалоб нет.
Терапевт
По 10 капель вам назначено на 8 недель? А ранее вы сдавали кровь на мочевую кислоту, была ли она в норме?
Клиент
Мария, последние 3 месяца она только возрастает.
Терапевт
Причин может быть очень много и надо тщательное исследование, а именно исключение онкопроцесса ( необходимо сдать общий анализ крови, мочи, выполнить ФГДС, колоноскопию, ТРУЗИ предстательной железы, УУЗИ оранов брюшной полости, КТ органов грудной клетки), туберкулеза, сахарного диабета (кровь на глюкозу).
Кардиолог, Терапевт
Витамин Д нужно продолжить приём по схеме -10.000 ме -20 дней, далее по 5000 ме длительно, лучше покупать капсулы с витамином К, так усваиватвается лучше. Относительно мочевой кислоты нужно добавить аллопуринол 100 мг на приём утром. В плановом порядке сдать срб, асло и попасть на очный приём к ревматологу. Контроль витамина Д через 1,5 месяца
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Возможно, что вы все же употребляете продукты в большом количестве, которые повышают уровень мочевой кислоты. И в данном случае нужно соблюдать строгую диету хотя бы 1,5 месяца, а затем сдать кровь повторно, чтобы понимать есть ли уменьшение мочевой кислоты на фоне ограничения питания.
Рыбные блюда следует ограничивать, их можно есть не чаще 3 раз в неделю. Жареную рыбу есть нельзя, исключительно отварную или приготовленную на пару.
Супы на мясных бульонах есть нельзя, только овощные или молочные.
Такие напитки, как чай, какао и кофе исключаются, при этом очень важно пить много воды. Можно минеральную воду, так как содержащаяся в ней щелочь эффективно вымывает мочевую кислоту.
Ещё нельзя :
Овощи – цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
Бобовые - чечевица, соя, фасоль, горошек.
Соусы – майонез, соевый соус.
Фрукты, сухофрукты, ягоды – инжир, финики, малина, клубника.
Маринованные и соленые огурцы, помидоры (свежие помидоры не больше 3х в день)
Мясные блюда – консервы, субпродукты, студень.
Рыбные блюда – консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта – сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
Колбасные изделия – колбасы, ветчина, сосиски.
Напитки – горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
Пряности – перец, горчица и хрен.
Хлебобулочные изделия – торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
Арахис.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фурункулёз
3 марта 2015
Иван
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель после гриппа
3 марта 2015
николай петрович
Вопрос закрыт
Приступы после еды
12 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Частый пульс
13 марта 2015
елена
Вопрос закрыт
Кордафлекс при ГВ
16 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель, упадок сил!!!
17 марта 2015
Алла
Вопрос закрыт
Моча, пахнет ацетоном
21 марта 2015
ИРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Петрова
185 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Лариса  Анатольевна Медведева
249 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
17 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ордена Трудового
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Алексей Сергеевич быстро ответил на вопрос. Всё четко по заданной проблеме. Ответ помог решить...
— Ирина
фотография пользователя
Оперативно, профессионально, внимательно Более чем. Получил конкретные рекомендации Непременно...
— Виктор Вениаминович
фотография пользователя
Ревматологу Наталья Сивирина
Очень благодарна доктору за быстрый развёрнутый ответ на мой вопрос по диагностике. Чётко...
— Ирина