Гормоны щитовидной железы. Высокий ТТГ

Лаца Ибрагимова25 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.

Жалобы могут быть связаны с дефицитами.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Дина Реут25 Сентября 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая нормальные уровни свТ3 и свТ4, антитела к ТПО, вероятнее всего, гипотиреоз вызван другими причинами и в настоящее время не требует лечения, только наблюдения. Рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы. Добавить в рацион йодированную соль. И через 2 месяца проконтролировать ТТГ.
Также отмечается недостаточное количество ферритина, в связи с чем рекомендуется прием препаратов железа по 100 мг утром в течение 1 месяца.
Имеется недостаточность витамина Д, рекомендуется прием препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю (100 капель) в течение 1 месяца.

Мария Гончарова25 Сентября 2025

2.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Уровень ТТГ значительно повышен, что указывает на то, что щитовидной железе требуется больше стимуляции для выработки гормонов. При этом свободный Т4 находится на нижней границе нормы
Такая ситуация чаще всего характерна для состояния, которое называется субклинический гипотиреоз
Антитела к ТПО в норме, что снижает вероятность аутоиммунной причины

Обращает на себя внимание и уровень витамина Д, который указывает на его недостаточность
Уровень ферритина формально в норме, но он находится в нижней трети диапазона. При наличии воспаления в организме порог дефицита железа считается выше, поэтому этот показатель также нуждается в очной оценке, так как нехватка железа частая причина проблем с волосами

Для большей ясности перед визитом к эндокринологу может оказаться полезным сдать еще несколько анализов, которые помогут врачу составить полную картину
Обычно в таких случаях для оценки запасов железа дополнительно рекомендуют сдать анализ на сывороточное железо и ОЖСС, а также общий анализ крови. Это поможет исключить железодефицитную анемию, которая часто сопутствует и усугубляет симптомы

Для лечения субклинического гипотиреоза наиболее эффективны препараты левотироксина, дозу которого подбирают индивидуально начиная с малой, с последующим контролем ТТГ через 6-8 недель
Одновременно обычно рекомендуют восполнить витамин Д с помощью холекальциферола, обычно 2000-4000 МЕ ежедневно во время завтрака

Нина Крохина25 Сентября 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике

Рекомендую Сделать узи щитовидной железы

В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день2 мес , затем контроль показателей

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить недостаточность витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )