— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Кашель с отхождением слизи зелёного оттенка

6333 просмотра

Добрый день!
Хронический бронхит, танзилит, синусит, резекция верхней доли лёгкого и бронха с левой стороны сужен. Уже не первый раз повторяются симптомы: сначала резкие жгучие боли в горле, как будто кожу сняли, увеличение и рыхлость лимфатических узлов на шее, затем переходит в выматывающей кашель (может быть и с мокротой, и сухой свистящий, в этот раз была температура сутки до 38 ночью и моментами 37,5 днём, второй день темп. Нормальная. Первые симптомы-горло, появились 2 декабря. Ингавирин + гриппферон 7 дней, Синупрет 3 р.в д.,, Пиносол, сейчас физ.раствор, ацц, Синупрет, Лизобакт, Вит.Д, обильное теплое питье. Кашель успокоился но есть позывы, немного мокроты и продолжается дискомфорт в горле, температура в норме 2 день. Период восстановления, что лучше предпринять, с утра сухость и боязнь, что все порвётся,незначительные сгустки жёлтого цвета отходят, антибиотик не хотелось бы принимать, но в моей ситуации с комплексом сопутствующих, живу в Вологодской области. Как лучше пройти восстановительный период. И с чего начинать лечение при рецедивах зима-весна- восстановление. Спасибо

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
К Вашему лечению ещё нужно добавить лазолван сироп, полосканием горло. То, что мокрота уходит -это очень хороший, она не застаивается. Также хорошо делать ингаляции на минеральной воде или том же лазолване
Клиент
Анна, доброе утро. Спасибо за ответ. Хотелось бы бы более подробно узнать о лечении при повторных рецидивах и периоде восстановлении. Спасибо
Кардиолог, Терапевт
На период восстановления идет такая терапия - вит С 500 мг, вит Д 5000 МЕ, селен 100мг, цинк 25 мг - это все не менее1 месяца, дыхательная гимнастика и идеально работает и восстанавливает - физиотерапия!!!!!!!!!
Клиент
Анна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Сдавали ли вы общий анализ крови?
Рентгенография органов грудной клетки!?
Если да- когда делали? По возможности прикрепите!
По поводу чего резекция и когда была операция?
Клиент
Татьяна, добрый день.
Общий анализ крови врач не направил. Рентген читает доктор, т.е. на руках нет. В описании - Изменений и инфильтрата нет, но слева малое скопление жидкости. Резекция связана с туберкулёзом в 1995 году.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все же правильнее будет выполнит общий анализ крови, посмотреть есть ли воспаление, т к есть жидкость!
Обязательно выполнить общий анализ мокроты! И уже после решать вопрос о назначении антибиотиков, т к нет температуры сразу начинать прием не стоит!
Также выполните биохимию крови ( с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин)- это маркеры воспаление!
Сейчас можете принимать грудной сбор!
Здоровья вам!
Клиент
Татьяна, спасибо Вам.
Терапевт
Здравствуйте, Наталья! Хорошо бы сделать ОАК и срб. В лечение нужно добавить левофлоксацин 500 мг 2 раза в день и витС до 2 гр сутки, а также хилак форте во время еды. Дыхательные пути у вас плохо санируются из-за быстро развивающейся инфекции. Нужен антибиотик. С уважением, доктор Бекмухаметов.
Клиент
Амир, добрый день. Врач выписал Азитромицин, но если будет держаться температура. Как Вы думаете принимать ли мне его или заменить вашим. На прием только 16, темпер. Норм.
Терапевт
Левофлоксацин более предпочтительней препарат при инфекции дыхательных путей. Азитромицин менее, к тому же он кардиотоксичнее.
Клиент
Амир, спасибо, уточню у лечащего врача
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вам нужно принимать амброксол или ацц для улучшения отхождения мокроты,можете делать ингаляции с физ. Раствором. Учитывая гнойный характер мокроты вам показан приём антибиотика. Начните принимать аугментин 1000 мг 2 р/д внутрь. 7 дней.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужнл сдать общий анализ крови, мочи, СРБ, прокальцитонин.
По описанию есть прищнаки бактериальной инфекции, нужен антибиотик, например цефподоксим 200 мг 2 раза в день 5 дней.
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Для начала желательно сделать общий анализ крови, чтобы понимать есть ли присоединение бактериальной инфекции и необходимо ли подключать антибиотик.
Также не исключено, что переносите или перенесли COVID 19. Необходимо сдать кровь на антитела к вирусу.
При ухудшении состояния осмотр врача.
Сейчас для улучшения отхождения мокроты Флуифорт 1 Саше 2 раза в сутки.
Можно использовать дренажные положения, дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой в периоде восстановления.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг до месяца в качестве антиоксиданта.
Обильное щелочное питьё: минеральной воды Славянская или Нагутская без газа до 1-2 л в сутки.
Терапевт, Врач УЗД
При сухости увлажнять слизистую Аквалором или Маримером.
Облепиховое или Персиковое масло в каждый носовой ход 2 раза в сутки.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Если у вас по рентгену есть прослойка жидкости, то вероятнее всего имеет место воспалительный процесс бактериальной природы или есть сердечная недостаточность, но тогда и на ногах отёки должны быть. Если есть небулайзер, то можно ингаляции делать 2 раза в день 10 дней с беродуалом и флуимуцилом, пейте больше жидкости ежедневно и лучше в тёплом виде (можно и грудной сбор номер 4 подключать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды (
Клиент
Ирина, добрый день. Отека ног нет. Я очень всегда сомневаюсь на счет антибиотика. Врач выписал азитромицин 500 на 3 дня, но если будет температура. Температура нормальная. Начать ли его принимать. кашель почти прошел. Больше беспокоит севший голос и дискомфорт верхней доли спины, но это всегда дает выматывающий кашель, по снимку. небольшое скопление жидкости слева. Помогает теплое питье, тепло и смягчения в виде сала и масла внутрь. Принимаю синупрет, витамин Д и ,С физ раствор в нос капли + деринат. Лизобакт или фарингосепт (мне он больше нравится), АЦЦ + грудной сбор 4. Правильно ли я делаю и на счет антибиотика? Спасибо
Пульмонолог, Терапевт
Да, вы все делаете правильно. Я тоже не любитель сразу антибиотик давать. Все же лучше оценить ситуацию с позиции анализов. Есть возможность у врача дать направление на общий анализ крови и кровь на срб?
Клиент
Ирина, возможность есть, но это нужно посетить больницу, очереди, больные потом очередь на анализы (когда болеешь, это тяжело). Или в платную клинику. Но это только 12.12. И еще подскажите, пожалуйста, есть ли смысл в этом периоде сделать анализ на антитела Ковид 19, не бесполезно ли, или лучше мазок на Ковид 19? (чтобы исключить его или наоборот выявить) Спасибо
Пульмонолог, Терапевт
12.12 это не так уж и долго, но кровь сдать все же лучше. По поводу антител. Лучше сдавать антитела,чтобы определиться была или не была коронавирусная инфекция, но делать это стоит спустя 3 недели после первых проявлений заболевания, сейчас вам рано ещё сдавать кровь, антитела ещё не успели выработаться. А мазок платно особого смысла сдавать нет, так как он часто бывает ложным. Если назначат в поликлинике бесплатно, то сдавайте, но платно - зря потраченные деньги могут быть
Клиент
Ирина, спасибо я все поняла. Может тогда для уточнения диагноза, еще какой-то параметр сделать или достаточно общего анализа и СРБ?
Пульмонолог, Терапевт
Хотя бы эти 2. В идеале ещё - прокальцитонин, но он дорого стоит. Смотрите сами, как по карману. Прокальцитонин - единственный маркер именно бактериальной инфекции, в отличие от срб (который может быть увеличен и при вирусных заболеваниях)
Клиент
Ирина, доброе утро. Подключила еще фурацилин для промывки носа и горла, т.к. по задней стенке носоглотки проходила слизь, и сразу стало лучше (тоже про фурацилин забываю, он хорошо удаляет слизь, раз-два в сутки да откашлянется желто-зеленый сгусток). С ответами анализов, обращусь к Вам. Спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
Да, фурациллин хорошо промывает, как и мирамистин
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо. Буду ждать анализы
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Наталья. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, растительный комплекс для восстановления бронхов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой. ЛФК и дыхательная гимнастика. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Клиент
Ольга, спасибо, большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Температура после операции
12 февраля 2019
Владимир, Георгиевск
Вопрос закрыт
Болят все суставы
24 марта 2019
Юрий, Николаев
Вопрос закрыт
Рожа на ноге, а через две недели рожать
1 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Стоит ли делать КТ?
25 ноября 2020
Игорь Семенович
Вопрос закрыт
Двухсторонняя пневмония
8 августа
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
144 отзыва
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
250 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Игоревна Кисель
163 отзыва
Терапевт, Невролог
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
очень хороший грамотный врач-отвечает все по делу-надеюсь на ее помощь очень
— Антон, г. Алексин
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Прекрасный специалист! Алексей Сергеевич отвечает подробно даже на сбивчивые мои вопросы. Не...
— Елена, г. Салават
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Спасибо большое за консультации! Всегда врач очень быстро отвечает ! Внимательный ! Большое...
— Ирина