Что вас беспокоит?
Назначение лечения по анализу крови
Ребёнку 1 год 11 мес. Неделю назад был небольшой насморк и поднялась температура до 37,5-38,0. Ребёнок всё время держал руки во рту, было подозрение на зубы или вирус. На следующий день температура спала. Через день поднялась опять до 38,5. Держалась два дня. Лечение: гриппферон, виферон свечи. Третий день температуры нет. Сдали кровь, результат анализа прикладываю. На подбородке третий день сыпь (на фото), а также немного на попе. Сегодня приходил врач, сказал, что горло немного красное, дыхание чистое, во рту стоматит, сыпь из-за аллергии или герпеса. Назначил антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Срб больше характерен для вирусной инфекции, так как при бактериальной повышается более 30
Какие жалобы на данный момент?
Здравствуйте! Ночью небольшой единичный кашель, днем кашля нет. Ребёнок капризный, спит чуть дольше обычного ночью и днем.
После перенесённой инфекции возможно проявление астенического синдрома, который может проявляться в виде субфебрильной температуры до 37,5, повышенная сонливость, снижение аппетита, капризность
Как правило необходимо премия для того чтобы организм ребёнка восстановился, такое состояние имеет место быть до семи – 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови острой бактериальной инфекции нет- антибиотик не показан.
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :
щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре ) На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Высыпания обрабатывают Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови- признаков типичной бактериальной инфекции нет. По лейкоцитарной формуле есть преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, обычно бывает наоборот в таком возрасте, но значения в норме. Повышение моноцитов и такое небольшое значение СРБ обычно связано с вирусной инфекцией. В таких случаях показаний к антибиотикам нет, следует обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Описанная сыпь и стоматит обычно характерны для энтеровирусной инфекции. Если есть возможность, прикрепите фото сыпи и полости рта, пожалуйста.
Здравствуйте! Фото сыпи прикрепил (сегодня так... Третий день сыпь).
Да более вероятна в таких случаях энтеровирусная инфекция. Сыпь обычно специального лечения не требует, проходит самостоятельно в течение 5-7 дней. При выраженном в зуде можно давать Зодак или Зиртек.
Фото полости рта, к сожалению, не сделать... На кончике языка есть маленький белый прыщик. Стоматит врач при осмотре сказал, что на верхнем небе.
Из-за болезненности высыпаний во рту ребенок может отказываться от еды.
В таких случаях рекомендуется нурофен 10 мг/кг как обезболивающее, кормить после него, щадящую диету - все продукты в виде пюре, холодные напитки для облегчения боли.
Обычно местные средства проглатываются со слюной быстро, поэтому смысла в их применений в большинстве случаев нет, а некоторые гели могут иметь негативные последствия, поэтому не рекомендуются в подобных случаях.
Принятый ответ
Добрый день. По предоставленным вами данным могу сказать следующие: картина крови характерна для течения вирусной инфекции. Назначение антибактериальной терапии по вашему описанию и анализу крови - сомнительно.
Фото сыпи на лице и элементы сыпи во рту пришлите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот. Но в абсолютных числах показатели в норме.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных
реакциях.
-Моноциты увеличены в процентных и абсолютных значениях. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.
По анализу нет показаний для назначения антибиотика.
Здравствуйте, Олег. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. В этом возрасте должно быть наоборот. Но в абсолютных числах показатели в норме.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных
реакциях.
-Моноциты увеличены в процентных и абсолютных значениях. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.
По анализу нет показаний для назначения антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202213 ответов
- 1 Октября 20222 ответа