Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3668835

Что вас беспокоит?

Тубоотит. Возможна ли операция?

Здравствуйте. Бабушке 77 лет. Страдает многолетней заложенностью в ушах (больше 30 лет), которая прогрессирует все сильнее. Проходили диагностику у лора и сурдолога. Диагноз: правосторонняя нейросенсорная тугоухость 1 степени по ВОЗ. Двусторонний тубоотит. Субъективный ушной шум. Сенсо-невральные изменения слева в пределах возрастной нормы. Назначили много всего из конвервативного лечения. Оно не помогает и даже почти не облегчает симптомы. Спреи, витамины, продувания, массажи и все остальное... Перепробовали за все время уже наверно все. К сожалению, бесполезно. Недавно прочел про такую операцию как "Баллонная дилатация слуховой трубы". Показана ли она при данном диагнозе? Если нет, то есть ли какие то другие хирургические варианты, которые могут облегчить состояние?

25 Сентября 2025·Просмотров: 362·Андрей, Минск

Здравствуйте
Можете пожалуйста прикрепить результаты аудиаграммы и тимпанометрии к вопросу и протокол осмотра лор врача?

Да, при стоком развитии дисфункции слуховой трубы – показано проведением балонной дилатации слуховой трубы – это малоинвазивная операция, которая выполняется под местной анестезией

прикрепил, что было

Здравствуйте

Данное вмешательство действительно может быть показано в подобных случаях при стойкой дисфункции слуховой трубы которая не поддается медикаментозному консервативному лечению

Также при односторонней нейросенсорной тугоухости рекомендуют в таких случаях выполнить мрт мостомозжечковых углов и внутренних слуховых проходов для оценки хода слуховых нервов

Прикрепите пожалуйста результаты обследований у сурдолога к вопросу

Уточните как дышит нос вне болезни, есть ли насморк ?

прикрепил. МРТ не делали, но отправляли на ркт лицевого черепа. По результату - патологических изменений в структуре височных костей не выявлено.

Насморка нет, нос дышит вроде нормально. Но перегородка искривлена.

Мрт в таких случаях дополняет информацию полученную на КТ в отношении структур внутреннего уха и внутреннего слухового прохода

Если перегородка выражено искривлена, то она может быть причиной дисфункции слуховых труб в таких случаях

боюсь, исправлять перегородку в таком возрасте она уже не будет. И даже если исправила, то сомневаюсь, что это дало бы эффект. Если баллонная дилатация в данном случае будет иметь эффект, то выбрали бы ее.

Вероятнее всего дилатация будет иметь эффект если причина проявлений именно в нарушении функции слуховой трубы в подобных случаях

в былые годы заложенность тоже была, но меньше. И не было постоянного шума в голове как сейчас. Обычно симптомы обострялись при подъеме по лестнице. Потому проходили в положении лежа. Сейчас к слову тоже в лежачем положении немного полегче - видимо выранивается давление или еще что.

Это может указывать на проблемы именно с трубой?

Или нужны конкретные исследования, чтобы это определить?

Нарушение функции слуховых труб в таких случаях должно быть подтверждено исследованиями: тимпанометрией, ETF-тестом

спасибо, попробуем записаться на обследования. Как я понял, тут 2 сценария:

1. если проблема подтверждена, то стоит рассматривать операцию.

2. Если нет - то она будет не показана?

Естьли какие-то еще современные исследования? или этого достаточно? потому что в наших поликлиниках, увы, много чего нет, возможно стоит искать частные клиники

Как правило данных исследований достаточно, операция имеет точку приложения только при дисфункции слуховой трубы которая должна быть подтверждена исследованиями

благодарю. Последний вопрос. Сейчас наткнулся в интернете на форуме на информацию, что данная операция не применяется при нейросенсорной тугоухости (как в нашем случае), а показана при эксудативном отите и в случае непроходимости слуховой трубы.

Эта информация соответствует действительности? У нас тугоухость есть, но состояние слуховой трубы еще нужно дообследовать.

При этом речь не идет о восстановлении слуха, а только хотя бы для уменьшения шума и заложенности в ушах. Если обследования выявят проблему трцбы, то операцию все-таки стоит рассматривать?

Принятый ответ

Если нейросенсорная тугоухость является сопутствующим состоянием то не является препятствием для операции, имеется в виду что данная тугоухость не является показанием к такой операции сама по себе, так как данная операция не имеет точки приложения при проблемах со слуховым нервом. Если слух снижен преимущественно за счёт нейросенсорной тугоухости, то он не восстановится после такой операции

Если обследование выявит нарушение функции слуховой трубы то операцию стоит рассматривать в таких случаях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.