Что вас беспокоит?
Фиброаденомы, кисты
Добрый день! Ранее в левой груди выявляли фиброаденому и кисту, гинеколог назначала Индинол и препарат Клайра, клайру принимала года три, в начале того года делали узи молочных желез и там все было в норме, кист не было, фиброаденомы тоже… В начале этого года перешла на препарат Жанин, спустя месяц начала болеть грудь, обратилась к гинекологу, сделали узи, выявили фиброаденомы и множественные кисты. Пропивала опять Индинол, спустя три месяца сделала УЗИ, результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам УЗИ лимфоузлов нет признаков злокачественного процесса. Описываются лимфоузлы доброкачественного характера, об этом говорит их короткая ось и правильные размеры.
По УЗИ молочных желез так же нет данных за онкологический процесс.
Образования BIRADS 2 и 3.
Но узи нужно будет переделать на 5-7 день менструального цикла для уточнения их размеров.
Если размеры останутся прежние, то тогда требуется динамическое наблюдение,так как по одному из раз кров образования 10 мм. Если второй размер этих образований так же будет увеличиваться в динамике и приближаться к 10 мм, то будет решаться вопрос о пункции данных образований.
Здравствуйте
Визуально по описанию узи признаков злокачественного процесса нет.
Описаны доброкачественные множественные кисты простые и сложные менее 10 мм.
Так же описаны образования , характерные для фиброаденомы.
Но при размерах около 10 мм и при наличии кальцинатов в образовании решается вопрос о проведении трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием.
По поводу терапии, на фиброаденомы индинол и любые другие препараты не влияют и они не регрессируют.
При приеме таких препаратов как Жанин могут появляться кисты, это связано с гормональными изменениями.
Тактика обсуждается с гинекологом как и выбор препарата.
Здравствуйте!
По результатам прикрепленных документов подозрений на злокачественный процесс нет, не переживайте.
Описываются множественные кисты обеих молочных желез, которые могут давать дискомфортные ощущения в железах. Также описаны фиброаденомы. Все образования размером 10 мм и более обязательно должны быть подвержены морфологической верификации. То есть проводится трепан-биопсия с гистологическим исследованием. При подтверждении доброкачественности далее возможно наблюдение.
Индинол Форто может быть использован до 6 месяцев, это стоит обсудить с Вашим лечащим гинекологом, также как и целесообразность дальнейшего приема/либо смены препарата Жанин.
Принятый ответ
Добрый день,Дарья!
По данным УЗИ подтверждается фиброзно-кистозная мастопатия.
Характеристики фиброаденомы соответствует доброкачественным : размер 10,4 мм, гладкие контуры, отсутствие васкуляризации, BI-RADS 3.
Кальцинаты описаны как "в структуре" фиброаденомы-то есть они внутри ткани образования. Такие кальцинаты -типичный признак доброкачественного процесса.
Биопсия при таких характеристиках не показана. Порог для рассмотрения биопсии -не размер сам по себе, а признаки подозрительности (BI-RADS выше 4), быстрый рост или наличие факторов высокого риска (BRCA, семейный анамнез, возраст старше 40 лет).
В таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение: повторное УЗИ молочных желез через 6 месяцев в тот же день цикла. Если изменений не будет,категория будет понижена до BI-RADS 2, далее наблюдение раз в год.
Смена КОК могла спровоцировать появление кист и ФА ,боли в груди- это реакция на изменение гормонального фона.
Здравствуйте
По результату узи исследования описаны мелкие кисты и фиброаденомы это доброкачественные образования. Подозрительных признаков в отношение злокачественного процесса нет. Но любые образования 10 мм и более рекомендуется морфологически верифицировать путем трепан биопсии. Далее по результатам гистологического заключения если подтверждается фиброаденома то их можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ картина наиболее соответствует мелким кистам.
Кисты - совершенно доброкачественные образования, не рак и никогда им не станут
Они лечения не требуют
Но курс Индинола форто поможет бороться с болезненностью
Что касается фиброаденом - любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99%
Ни кисты, ни фиброаденомы - не противопоказание к КОКам
И по поводу лимфоузлов - если судить по прикрепленному УЗИ - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма
Дарья, здравствуйте.
По результатам УЗИ у вас выявлены абсолютно доброкачественные изменения, характерные для фиброзно-кистозной мастопатии -множественные мелкие кисты и фиброаденомы, которые появились или стали заметнее на фоне смены гормонального препарата с Клайры на Жанин.
Я бы рекомендовал выполнить пункционную биопсию (трепан-биопсию) самого крупного образования размером 10.4 мм под контролем УЗИ, чтобы на 100% убедиться в его доброкачественной природе, поскольку для любых очаговых изменений более 1 см это стандартная процедура, после подтверждения фиброаденомы дальнейшее наблюдение будет заключаться в контрольных УЗИ каждые 6-12 месяцев.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов