Что вас беспокоит?
Могут ли печеночные ферменты повысится от таблеток ?
Здравствуйте,помогите разобраться пожалуйста. Очень долго лечу тревогу и срк Переодически потдерживаю прибиотиками… Но уже устала что нечего не помогает…Или помогает на время…постоянно сдаю анализы ,узи и тд.(там нечего критичного) даже КТ делала На фоне постоянный диарей,появилась тревога сильная Невролог выписал стрезам,тералиджен и неделю назад подключили антидепрессант велаксин. В августе делала чекап (прикреплю сюда) Сейчас решила пересдать посмотреть и очень повышенные печеночные ферменты печенки… очень переживаю Алкоголь не пью уже 3года Жирную еду не ем Может ли быть это от таблеток???
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобное повышение печёночных ферментов обычно рассматривают, как незначительное, так как увеличение не превышает даже 2х норм. Безусловно, приём любых препаратов, в том числе противотревожных и антидепрессантов может повышать уровень печёночных ферментов, дабы все они метаболизируются печенью, орган активно работает, о чем и говорит незначительное повышение. Обычно в таких случаях рекомендуют динамический контроль, со сдачей биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в 3 месяца. Приём гепатопротекторов и коррекцию дозы антидепрессантов, обычно рекомендуют при повышении уровня печёночных ферментов от 3х норм (более 100-120) и выше .
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте
Так гамма гт больше же чем в 2 раза( 113
Увеличение до 3х норм относится только к показателям АСТ и АЛТ.
Анна Сергеевна, ну а почему может гамма гт быть такая повышенная ?
И какие таблетки для печени можно попить ?
Ггт это тоже показатель работы печени,как АЛТ и АСТ. Обычно подобное повышение не требует медикаментозной коррекции, рекомендуют контроль биохимии в динамике. Если в динамике показатели растут ,то рекомендуют корректировать дозу антидепрессантов или менять на другие препараты, ведь именно приём препарата ,может являться причиной повышения ферментов.
Анна Сергеевна, я поняла ,спасибо 🙏 в подскажите остальные анализы в целом в норме ? Просто последнее время чувствую что быстро устаю,Феритин 69 это норм ?
Думаю может какие витамины начать пить ,или с такими ферментами повышенными не стоит ?
Подобная картина биохимии крови соответствует лишь небольшим изменениям холестерина, что обычно требует придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете),ферритин 69 соответствует варианту нормальных значений.
Эффект витаминов, особенно мультикомплексы, сомнителен. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить врача терапевта, после сбора анамнеза,врач порекомендует какие именно дефециты витаминов лучше исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, ознакомилась с обследованиями.
Препараты действительно могут провоцировать повышение ферментов так как , в основном, метабилизируются в печени, тем самым повышая на нее нагрузку, но при обнаружении повышенных печеночных показателях дополнительно рекомендуется исключить другие возможные причины повышения: вирусные гепатиты, аутоиммунные поражения печени, на фоне метаболических нарушений (жирового гепатоза)
По анализам есть отклонения со стороны холестерина и его фракций, что является признаком нарушения обмена жиров в организме, могу предположить, что по узи имеются диффузные изменения печени, как следствие нарушения жиров в организме, это может провоцировать повышение ферментов.
Поэтому резюмирую по рекомендациям:
1. кровь на гепатиты В и С
2. скрининг аутоиммунных поражений печени (анализ крови комплексный)
3. средиземноморская диеты
4. коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
5. прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительно 3 месяца
6. через 3 месяца контроль липидограммы, АЛТ АСТ ггтп, щелочной фосфатазы и узи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень печеночных ферментов может быть повышен на фоне гепатотоксичных препаратов, одним из них являются антидепрессанты. Отклонения печеночных ферментов до уровня трех норм, т.е. 90-100, не требуют коррекции препаратов. При увеличении уровня печеночных ферментов необходимо рассмотреть возможность коррекции дозы препарата или его замены. Для поддержания печени и снижения ферментов рассмотрите возможность приема гепатопротекторов гептрал 3ираза в сутки.
Татьяна, поняла спасибо 🙏
А еще скажите в целом анализы в норме ? Феритин 69 это норм ?
Просто последнее время стала как быстрей уставать ,толи осень толи еще что то
Какие витамины можно попить ? Или с такие печеночнами ферментами лучше не стоит ?
Ферритин в пределах референсных значений в достаточном количестве. С повышением печеночных ферментов не рекомендуется использовать биологически активные добавки (в том числе витамины)
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение АЛТ совершенно не критичное не стоит из-за этого беспокоиться. ГГТП - это токсический показатель. Оба показатель, особенно ГГТП наиболее часто повышаются при приеме препаратов, в том числе антидепрессантов и не требуют отмены препарата.
С учетом наличия диареи рекомендуется анализ кала на фекальный кальпротектин с целью оценки наличия кишечного воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20201 ответ
- 3 Марта 20202 ответа
- 11 Марта 20211 ответ