Что вас беспокоит?
Могут ли печеночные ферменты повысится от таблеток ?
Здравствуйте,помогите разобраться пожалуйста. Очень долго лечу тревогу и срк Переодически потдерживаю прибиотиками… Но уже устала что нечего не помогает…Или помогает на время…постоянно сдаю анализы ,узи и тд.(там нечего критичного) даже КТ делала На фоне постоянный диарей,появилась тревога сильная Невролог выписал стрезам,тералиджен и неделю назад подключили антидепрессант велаксин. В августе делала чекап (прикреплю сюда) Сейчас решила пересдать посмотреть и очень повышенные печеночные ферменты печенки… очень переживаю Алкоголь не пью уже 3года Жирную еду не ем Может ли быть это от таблеток???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобное повышение печёночных ферментов обычно рассматривают, как незначительное, так как увеличение не превышает даже 2х норм. Безусловно, приём любых препаратов, в том числе противотревожных и антидепрессантов может повышать уровень печёночных ферментов, дабы все они метаболизируются печенью, орган активно работает, о чем и говорит незначительное повышение. Обычно в таких случаях рекомендуют динамический контроль, со сдачей биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в 3 месяца. Приём гепатопротекторов и коррекцию дозы антидепрессантов, обычно рекомендуют при повышении уровня печёночных ферментов от 3х норм (более 100-120) и выше .
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте
Так гамма гт больше же чем в 2 раза( 113
Увеличение до 3х норм относится только к показателям АСТ и АЛТ.
Анна Сергеевна, ну а почему может гамма гт быть такая повышенная ?
И какие таблетки для печени можно попить ?
Ггт это тоже показатель работы печени,как АЛТ и АСТ. Обычно подобное повышение не требует медикаментозной коррекции, рекомендуют контроль биохимии в динамике. Если в динамике показатели растут ,то рекомендуют корректировать дозу антидепрессантов или менять на другие препараты, ведь именно приём препарата ,может являться причиной повышения ферментов.
Анна Сергеевна, я поняла ,спасибо 🙏 в подскажите остальные анализы в целом в норме ? Просто последнее время чувствую что быстро устаю,Феритин 69 это норм ?
Думаю может какие витамины начать пить ,или с такими ферментами повышенными не стоит ?
Подобная картина биохимии крови соответствует лишь небольшим изменениям холестерина, что обычно требует придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете),ферритин 69 соответствует варианту нормальных значений.
Эффект витаминов, особенно мультикомплексы, сомнителен. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить врача терапевта, после сбора анамнеза,врач порекомендует какие именно дефециты витаминов лучше исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, ознакомилась с обследованиями.
Препараты действительно могут провоцировать повышение ферментов так как , в основном, метабилизируются в печени, тем самым повышая на нее нагрузку, но при обнаружении повышенных печеночных показателях дополнительно рекомендуется исключить другие возможные причины повышения: вирусные гепатиты, аутоиммунные поражения печени, на фоне метаболических нарушений (жирового гепатоза)
По анализам есть отклонения со стороны холестерина и его фракций, что является признаком нарушения обмена жиров в организме, могу предположить, что по узи имеются диффузные изменения печени, как следствие нарушения жиров в организме, это может провоцировать повышение ферментов.
Поэтому резюмирую по рекомендациям:
1. кровь на гепатиты В и С
2. скрининг аутоиммунных поражений печени (анализ крови комплексный)
3. средиземноморская диеты
4. коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
5. прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительно 3 месяца
6. через 3 месяца контроль липидограммы, АЛТ АСТ ггтп, щелочной фосфатазы и узи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень печеночных ферментов может быть повышен на фоне гепатотоксичных препаратов, одним из них являются антидепрессанты. Отклонения печеночных ферментов до уровня трех норм, т.е. 90-100, не требуют коррекции препаратов. При увеличении уровня печеночных ферментов необходимо рассмотреть возможность коррекции дозы препарата или его замены. Для поддержания печени и снижения ферментов рассмотрите возможность приема гепатопротекторов гептрал 3ираза в сутки.
Татьяна, поняла спасибо 🙏
А еще скажите в целом анализы в норме ? Феритин 69 это норм ?
Просто последнее время стала как быстрей уставать ,толи осень толи еще что то
Какие витамины можно попить ? Или с такие печеночнами ферментами лучше не стоит ?
Ферритин в пределах референсных значений в достаточном количестве. С повышением печеночных ферментов не рекомендуется использовать биологически активные добавки (в том числе витамины)
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение АЛТ совершенно не критичное не стоит из-за этого беспокоиться. ГГТП - это токсический показатель. Оба показатель, особенно ГГТП наиболее часто повышаются при приеме препаратов, в том числе антидепрессантов и не требуют отмены препарата.
С учетом наличия диареи рекомендуется анализ кала на фекальный кальпротектин с целью оценки наличия кишечного воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202017 ответов
- 17 Июня 20201 ответ
- 27 Марта 20215 ответов