Что вас беспокоит?
Плохие анализы ,около месяца назад была температура длительное время,после антибиотиков ,температура пропала ,анализы так же остались плохие.
Месяц назад была температура 39 , держалась около 2-х недель ,причину не знаем , анализы крови плохие,рентген лёгких, узи брюшной полости хорошие ,анализы гепатитов не подтвердилось.После приёма антибиотиков ,температура прошла ,но анализы остались та кже плохие. Подскажите,пожалуйста, что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализа.
Прикрепите пожалуйста, прошлые анализы, чтобы оценить ситуацию в динамике.
Наиболее частая причина таких цифр, это лекарственное поражение. Важно понимать какие антибиотики применялись. Некоторые антибиотики разрешают клетки печени и приводят к такой картине
Также в списке причин - аутоиммунные процессы в печени. Чтобы их исключить, необходимы специализированные анализы. Этим занимается врач гепатолог.
Также УЗИ пожалуйста прикрепите, какого числа было сделано?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, Здравствуй. Прикрепила анализы и узи .Подскажите пожалуйста это серьёзные изменения в анализах?
Я не вижу анализов АЛТ АСТ до антибиотиков, вижу только от 25 числа
Такие изменения мы считаем значимыми, и АЛТ и АСТ значительно повышены.
Учитывая цифры АЛТ АСТ, уровень лейкоцитов и лимфоцитов я бы в таком случае настаивала на незамедлительной консультации гепатолога и инфекциониста.
В таких случаях необходимо исключить вирусные поражения(есть не только вирусы гепатитов, но также цитомегаловирус, ВЭБ), а также аутоиммунные процессы, поражение печени антибиотиком
Принимать препараты с сомнительной эффективностью,типа Гептрала, и оставить проблему без должного внимания - небезопасно
Принятый ответ
Принимать препараты с сомнительной эффективностью,типа Гептрала, и оставить проблему без должного внимания - небезопасно
Здравствуйте. Трансаминазы выраженно повышены, индекс де Ритиса посчитал, он равен 0,39, это указывает на холестатический синдром и цитолиз гепатоцитов. Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал, Аделив – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Креатинин снижен это указывает на недостаточное потребление белка в рационе и /или снижение белково-синтетической функции печени. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день, если нет такой возможности, то принимать Омега 3 1000мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, как принимать гептрал и какое время ?
Принятый ответ
Рекомендуемая доза препарата Гептрал составляет 10–25 мг адеметионина на 1 кг массы тела в сутки внутрь. Суточная доза препарата составляет 500–1 000 мг адеметионина в сутки (1–2 таблетки в сутки), курсом до 2 месяцев.
Здравствуйте
По анализу крови биохимическому повышены показатели печеночных ферментов , возможно после приема антибиотика
В таком случае возможен прием гепатопротектеров ( гептрал 500 мг 1 рд 1 месяц) в первой половине дня
Креатинин понижен в данном случае необходимо увеличить в рационе прием белка
Повышение холестерина наблюдается
В данном случае возможно принимать я омега 3 1000 мг 1 рд утром после еды
Мариам Ашотовна, Здравствуйте. Перед употреблением антибиотиков ,такие же были примерно показатели.Я прикрепила показания до и после.
Анализы вижу от 25.09
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Повышение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, моноцитов, снижение нейтрофилов, повышение тромбоцитов, повышение АСТ и АЛТ говорят о высокой вероятности вируса Эпштейна - Барра, цитомегаловируса (при условии отрицательных анализов на гепатиты В и С), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Здравствуйте,
1) Повышение уровня печеночных ферментов является возможным последствием курсового приема антибиотиков и жаропонижающих средств, что связано с повышенной нагрузкой на гепатоциты. Нормализация показателей происходит постепенно и требует времени. Так как показатели отклонены от нормы значительно то целесообразно терапия гепатопротекторами, например, прием
Гептрала в дозировке 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение одного месяца.
2) Результаты общего анализа крови также подтверждают факт недавно перенесенной бактериальной инфекции. Дело в том, что даже после победы над бактериями показатели крови не приходят в норму сразу.
Красный костный мозг, активно производивший клетки для борьбы с заболеванием, какое-то время продолжает «выбрасывать» их в кровь. Эти клетки циркулируют в кровотоке, постепенно исчезая.
Поэтому для полного восстановления лейкоцитарного профиля (соотношения разных видов клеток крови) организму требуется время, обычно 1-2 месяца.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20191 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ