Что вас беспокоит?
Боль в большеберцовой кости
Добрый день. Молодой человек, рост 192, вес 86. Беспокоит боль в большеберцовой кости спереди, ближе к середине по внутренней стороне. Боль резкая, хватающая, импульсами, с каждым таким импульсом она ослабевает, будто бьют по кости. При пальпации ничего не болит, никаких уплотнений и шишек нет. Появляется внезапно и проходит быстро. Болит около 5-6 месяцев. Боли бывают не каждый день.Работа на ногах, спортом не занимаюсь, но и иногда в состоянии покоя также беспокоит. Травм и синяков нет. Подскажите что это может быть? Уже самые плохие мысли посещают. Про рентген, УЗИ я знаю. Но боюсь идти.
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Судя по Вашему описанию, больше похоже на периодические мышечные спазмы. Вряд ли на рентгене или УЗИ найдут что-то страшное. Какие-то страшные проблемы так не проявляются. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови (КАК, анализ на кальций, магний, калий, натрий и фосфаты). Пока что можно попробовать начать принимать магний по 400 мг 1 раз в день.
Левон Вагифович, разве спазм может быть только в одной ноге?
Да, спазмы бывают и только в одной ноге
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита сухожилий передней поверхности голени.
Иногда называют синдромом "расколотой голени" (загуглите). Желательно подтвердить на УЗИ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.
2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc
3. Назначают короткий курс лекарственной терапии
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
При умеренной боли и спазмах можно обойтись только местными средствами.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
5. На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина может быть связана с разными причинами. Чаще всего такие жалобы возникают при МБСС (медиальный большеберцовый стресс-синдром -это перегрузка кости и надкостницы, встречается даже без спорта, если много стоять или ходить). Иногда подобные ощущения бывают при неврологических причинах, когда боль отдаёт в кость . Реже это может быть проявлением начальных изменений в костной ткани, например кист или очагов остеосклероза. Для онкологических процессов такие симптомы малохарактерны, особенно при отсутствии уплотнений и при том, что боль возникает кратковременно и импульсами
Для уточнения причины обычно рекомендуют начинать с простого рентгена большеберцовой кости он позволяет исключить грубые костные изменения. При необходимости информативным считается мртт , если нужно исключить микропереломы или очаговые изменения костного мозга. В случаях, когда есть подозрение на вовлечение нервов, может быть полезна консультация невролога
Для облегчения состояния при перегрузке обычно советуют уменьшение длительных статических нагрузок, выбор удобной обуви с амортизацией, контроль веса, а при обострениях короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда положительный эффект даёт физиотерапия и упражнения на растяжку мышц голени.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20171 ответ
- 14 Сентября 20171 ответ