Что вас беспокоит?
Халязион не проходит
Добрый день! Переболела ОРВИ -сильный и обильный насморк+глубокий не проходящий бронхит+на 4-й день в носу вылез герпес. На 7-й день болезни 20.09 заболело веко. Правда накануне заснула, не умывшись. Купила Окомистин, Комбинил и Флоксал. Капала 2 раза в день капли поочередно и мазала флоксал на веко ватной палочкой. Но лучше не становилось и веко опухало и резко болело, было больно, если сильно прикрыть глаз. Пару раз закладывала Флоксал за нижнее веко, но показалось, что глаз только опухает. Вобщем ни туда ни сюда. 23.09 пошла к пульмонологу и офтальмологу. Пульмонолог прописал Азитромицин на 3 дня и ингаляции Атровент+Пульмикор. Офтальмолог прописала Левофлоксацин (КОМБЕО) на 7 дней, но сказала, что если капаю комбинил то можно и его+добавила гидрокортизоновую мазь на ночь+Флоксал 10 дней 1 раз в день. Я стала мазать веко Флоксал+Гидрокортизон (смешивая на ватной палочке). Утром, днем и на ночь. +Окомистин после умывания Комбинил. Умывалась все это время Блефарогелем-2. На ночь-гидрокортилол внутрь, иногда с Флоксалом. Так хаотично, потому что в тревоге и не знаю как уже лучше . Веко перестало болеть сразу после гидрокортизона. Вчера утром проснулась и краснота и шарик как будто начали проходить. Поехала к другому врачу (ДМС), для контроля. Она прописала все то же самое+Тобрадекс. Те. 3 раза в день ТОбрадекс и 3 раза в день Комбинил. Еще она решила проверить мне зрение, что-то дула аппаратом в глаз, проверяла давление. И вот веко снова воспалилось, кажется что после этой процедуры. И еще слизистая глаза щиплет. Сейчас умываюсь блефарогелем, затем поочередно капаю комбинил и тобрадекс. Мажу веко и внутренний край, где ресницы флоксалом+гидрокортизоном. Через ресничный край (под ним) появились белые точки, они снимаются ватной палочкой. Само веко почти не болит, но красное. Вопрос-не многовато ли антибиотиков на такой случай? Не хочется залечить глаз. Комбинил сегодня уже 7-й день. Я лечилась ранее цефалоспоринами в августе 2024, в апреле 2025, может быть резистентность? Может быть просто оставить глаз в покое и или делать компрессы например ромашковым чаем? Как долго халязион может себя проявлять. Что бы вы посоветовали по лечению?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Комвео или Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 14сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
4. За нижнее веко мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию и фото у Вас произошла закупорка протока мейбомиевой железы. Сформировался Халязион в виде шарика в толще века. Он проходит достаточно длительно.
Причин появления таких образований может быть: перерохлаждение, снижение общего иммунитета, сгущение секрета желез.
В глаза рекомендуют попробовать консервативное лечение, капли комбинированного действия Тобрадекс или Флоас -Т 4 раза в день 10 дней. Через 5-10 мин на кожу века и на слизистую наносите мазь Флоксал или Офтоципро 2 раза в день 10 дней. Через 3-4 часа мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% на слизистую, а 2,5% на кожу века массажными движениями 3 раза в день 14 дней.
Оценить динамику через 10 дней. Если не пройдет, то можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога в шишку для рассасывания халязиона изнутри, либо удалить хирургически.
Постарайтесь не переохлаждаться и не перегревать в период лечения, ограничить желательно углеводы (хлебобулочные изделия и сладкое).
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
И комбинил, и комвео, и тобрадекс- это перебор
Рекомендуется оставить
- комвео 4 раза в день
- бромфенак 2 раза в день
- мазь флоксал за нижнее веко на ночь
- мазь гидрокортизоновая 1% для наружного применения т.е на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день
Лечение еще на 7 полных дней
Не рекомендуется греть и делать примочки, массаж, это усилит воспаление и отек
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела. Одновременное применение двух капель комбинированного типа (Комбинил и Тобрадекс) не рекомендуется, так как слишком большая дозировка дексаметазона, входящего в состав и тех и других капель + Флоксал мазь является антибактериальной, то есть и нагрузка тремя группами АБ тоже не оправдана. На данном этапе рекомендуется оставить только Тобрадекс. Лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день до 10 полных дней(с учетом того периода, на протяжении которого уже применяете)
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) 5-7 дней.
Из общих рекомендаций: постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться, лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
По поводу белых точек по ресничному краю - это закупоренные выводные протоки мейбомиевых желез, аккуратно да, можно убирать ватной палочкой, смоченной в р-ре Хлоргексидина, а далее, после того, как пролечите халязион рекомендуется с целью профилактики блефаритов и застоя секрета в железах проводить массаж с применением блефарогеля.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с описанием ситуации и фото, вы правы, два комбинированных препарата - много, в таких случаях рекомендуется: комбинил продолжайте по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% ( или 2.5%) гидрокортизоновой(только снаружи) по 2 раза в день 10 дней.
Лечение назначено вам изначально верное, поэтому отметили положительную динамику. Процесс не быстрый, в среднем рассасывание может занимать от 2 недель до 6 месяцев и все это физиологическая норма восстановления.
Далее после курса полноценного оценивается динамика.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Добрый день.Ознакомился с фотографиями. В данном случае , обычно рекомендуют следующее-капли тобрадекс по 1 капли 5 раз в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь гидрокортизоновая 1%-на кожу века 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 0,5%-за нижнее веко -2 раза в день . На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202417 ответов
- 7 Июня 202424 ответа
- 1 Июля 20245 ответов
- 26 Сентября 202420 ответов