Отек костного мозга

Лилия Акбашева28 Сентября 2025

5.0

Невролог

73 711 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Отек это признак остеохондроза.

Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 8 мг вм 3 дня утром
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам

Анастасия Стрателюк28 Сентября 2025

5.0

Невролог

93 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия(сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний). Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль или онемение в руку полосой до самых пальцев. Симптомы постоянны. Отек костного мозга - это стадия развития остеохондроза (возрастные изменения).
Самой частой причиной онемения рук во время сна является клмпрессионная невропатия локтевого или срединного нервов в анатомически узком канале на фоне неудобной позы во сне (контролировать положение рук во сне практически невозможно).
Какие пальцы немеют?
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется пройти ЭНМГ или УЗИ локтевого и срединного нервов.
Первая линия терапии- использование ортезов на локтевой или лучезапястный сустав (в зависимости от места компрессии). Обычно этого достаточно, т к вы убираете причину сдавления.
Вторая линия терапии- дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней или блокада нерва под УЗИ-контролем.
Третья - оперативное лечение. Ноотропы, сосудистые препараты, витамины на компрессию нерва костными структурами и его отек никак не повлияют.

Марина Фатнева28 Сентября 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 298 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отек костного мозга одна из стадий формирования остеохондроза, а остеохондроз-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках.
Опасности не несет.
Описанные протрузии не влияют на нервные корешки, соответственно сами протрузии болеть не могут.
Асимметрия артерий является врожденной и клинически никак не проявляется и лечения не требует.
В каких именно пальцах в руках боль и онемение?

Аксана Кейсинова30 Сентября 2025

4.1

Невролог

6 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ничего критичного, данные в пользу возрастных изменений и индивидуальных особенностей. Скорее всего развивается туннельный синдром, который приводит к нейропатии. Какие именно пальцы немеют ?

Виктория Дружикина30 Сентября 2025

4.5

Терапевт, Невролог

15 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Описаны возрастные изменения позвоночника, к сожалению, неизбежные для всех нас. Указан отек костного мозга между пятым и шестым шейными позвонками, при этом в описании есть фраза, что на этом уровне нет компрессии, т.е. сжатия костного мозга, соответственно, этот процесс идет внутри, он не обусловлен тем, что костный мозг был сдавлен грыжей или еще чем-то, поэтому в таком случае отек - это этап остеохондроза.
Онемение рук требует проведения ЭНМГ - исследования, помогающего определить есть ли нарушение работы нервов, если есть, то на таком уровне. В целом же для снятия отека назначается гормон (обычно дексаметазон) в мышцу, обязательно до 12.00 и строго после еды, лучше, если в дни уколов и еще два дня после этого будет прием омепразола, пантопразола или рабепразола для защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Далее могут назначаться препараты тиоктовой кислоты по 600 мг утром на 3 месяца, витамины группы В на 10-14 дней, при необходимости - миорелаксанты.