Что вас беспокоит?
Болит спина
Здравствуйте перетрудилась на работе очень сильно болит поясница и ноги ,какие уколы можно поколоть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста характер боли
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? Боль от поясницы в ногу отдает или ноги отдельно болят? Если отдаёт -то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге,? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие?
6.Чем купируете боли?
Ноги болят прям чуть ниже ягодиц , поясница у меня постоянно болит ,я проходила курс витамин группы В и реабилитацию,а сейчас видимо из за того что на работе тяжести поднимала и прыгала ввверх вниз,все усилилось лежу не могу встать
Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О ,приём НПВС - после еды, миорелксантов; на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
А какие препараты то?
Название, сколько принемать
Если нет противопоказаний и аллергических реакций, то в подобных случаях обычно рекомендуется:НПВС- например ксефокам 8 мг по 1 таблетке 2 раза в день ( утром и вечером) строго после еды- 5 дней
На период приёма ксефокама - омез 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день ежедневно, утром за 30 минут до еды; миорелаксанты - например, сирдалуд 2 мг, по 1табл на ночь- 14 дней, первый день- 1/2 табл . Возможны слабость и сонливость. На период приёма сирдалуда избегать вождения автомобиля и работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
По ксефокаму: на всякий случай перечислю Вам противопоказания. Препарат противопоказан при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, тяжёлой почечной и печеночной недостаточности, нарушениях свёртываемости крови, тромбоцитопении, непереносимости ацетилсалициловой кислоты , непереносимости лактозы, дефиците лактазы и глюкозо- галактозной мальабсорбции.
Противопоказаниями к приему сирдалуда является тяжёлые нарушения функции печени, совместный приём с флувоксамином и ципрофлоксацином. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в спине, ногах обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Если боль идет полосой от поясницы в ногу то рекомендовано выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, для исключения грыж давящих на нервный корешок
Эффективность таблеток и уколов одинаковая но у уколов больше побочных эффектов
В подобных ситуациях (если у вас нет противопоказаний к применению данных препаратов) возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг (есть в уколах)или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также в уколах можно проколоть диклофенак 3 мл в/м 5 дней + кап омепразол 20 мг или кетопрофен 2 мл в/м 5 дней + омепразол
+прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг (есть в уколах) на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
А витамины группы В нужно?
Витамины группы в нужны только если у вас есть дефицит (сдается кровь на витамины группы В) если дефицита нет смысла принимать витамины нет, может быть гипервитаминоз, а это тоже плохо
Сами по себе витамины группы В не убирают боль
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ногах боль до какого уровня, до пальцев стопы или до бедра, голени и тд?
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Таблетированные и инъекционные формы ничем не отличаются по эффективности и по безопасности.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Ноги болят прям чуть ниже ягодиц , поясница у меня постоянно болит ,я проходила курс витамин группы В и реабилитацию,а сейчас видимо из за того что на работе тяжести поднимала и прыгала ввверх вниз,все усилилось лежу не могу встать
Если боль локально беспокоит и не иррадиирует в нижние конечности, то так обычно болят мышцы.
Того лечения, что выше обычно достаточно, укреплять мышечный корсет нужно регулярно, заниматься лфк/спортом.
А витамины группы В нужно? Как то мне прописывали не помню название
Нет доказательств, что витамины группы б имеют противоболевой эффект, их назначают только при дефицитных состояниях по анализам крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты. У инфекционных препаратов нет преимущества перед таблетированными, по желанию, например
- тизанидин 2мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней или найз 100мг 2р в день 5-7 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
По возможности рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
Ноги болят прям чуть ниже ягодиц , поясница у меня постоянно болит ,я проходила курс витамин группы В и реабилитацию,а сейчас видимо из за того что на работе тяжести поднимала и прыгала ввверх вниз,все усилилось лежу не могу встать
Для снятия обострения лучше использовать нпвс и миорелаксанты. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
В остальном постоянная боль в спине более 3 месяцев - это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ. Препараты рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Либо инъекции
Ксефокам 8 мг вм 5 дней для купирования боли
Калмирекс 1 мг вм 5 дней для расслабления мышц
А Мелоксикам в уколах можно?
Или деклофенак
Можно их на выбор вместо Налгезин а
А витамины группы В нужны?
Нейромультивит,как лучше в уколах или таблетках ?
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
На боль они никак не воздействуют
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 25 минут назад1 ответ
- 49 минут назад10 ответов
- 1 час назад1 ответ