СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дискомфорт выделения

Беспокоят белые выделения с кисловатым запахом. В анализе выявлен стрептококк нужен ли антибиотик и вообще чем лечиться?

Гастрит
31 год
29 Сентября 2025·Просмотров: 77·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Белые выделения с кисловатым запахом чаще всего связаны с кандидозом (молочницей), а не со стрептококком. Для уточнения причины рекомендуется сначала сдать анализ Фемофлор-скрин или аналогичный комплексный тест микробиоты влагалища. Он позволяет исключить половые инфекции, оценить баланс флоры и подтвердить наличие грибковой инфекции.

Стрептококки могут выявляться при мазке как условно-патогенные бактерии и сами по себе без симптомов воспаления (обильные гнойные выделения, боль, повышение температуры) антибиотиков не требуют.

Если анализ подтвердит кандидоз, обычно рекомендуют местное противогрибковое лечение: свечи или кремы с действующими веществами клотримазол, миконазол и др или пероральный флюконазол 150 мг однократно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ара Леонидович, прикрепила анализы

В полученном результате Фемофлор-16 видно:

Общая бактериальная масса — в пределах нормы.

Лактобактерий (полезной флоры) мало — 10⁵,7 (значительно ниже оптимального уровня).

Резко повышено содержание Gardnerella/Prevotella/Porphyromonas и Eubacterium spp.

Candida spp. (грибки) и половые инфекции (микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки и др.) не выявлены.

Заключение лаборатории: выраженный анаэробный дисбиоз.

Это соответствует бактериальному вагинозу (с учетом жалоб).

Обычно схема лечения бактериального вагиноза следующая: Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства

Принятый ответ

Здравствуйте,Оксана.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста результата анализа?
Вообще стрептококк такие выделения не вызывают,чаще всего это анаэробная флора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Жала, прикрепила анализы

По результатам анализа очень мало полезной микрофлоры,за счёт этого активировалась условно-патогенная флора,которая дает вами такие жалобы.
В таких случаях рекомендуется клиндацин пролонг б 6 дней либо неопенотран 10 дней.
Также нормализации микрофлоры вагилак по 1 кап 2 раза в день 14 дней(пить)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стрептококк относится к условно -патогенной Флоре влагалища и редко дает подобные жалобы . Можете приложить результаты анализа для более точной информации, возможно еще есть Флора , которая может давать подобные жалобы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Александровна, прикрепила анализы

По анализам условно -патогенная Флора , которая в норме может присутствовать во влагалище и требует лечения при наличии жалоб . Обычно в подобных ситуациях назначается Клиндацин пролонг б вагинально 6 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фемофлора видно: общее количество бактерий достаточное, но состав изменён. Доля лактобацилл, которые должны составлять основную защитную флору, резко снижена (менее 10%). При этом отмечено увеличение доли условно-патогенных микроорганизмов — стрептококков и гарднерелл. Именно смещение баланса и описывается в заключении как «выраженный анаэробный дисбиоз».

Такая картина объясняет жалобы на белые выделения с запахом: речь идёт не о классической инфекции, а о бактериальном вагинозе — нарушении нормальной микрофлоры влагалища. В подобных случаях обычно применяют местные препараты, которые подавляют анаэробные бактерии (например, свечи или гели с метронидазолом или клиндамицином). После этого рекомендуется курс средств для восстановления флоры (свечи или капсулы с лактобактериями). Системные антибиотики внутрь при такой картине не показаны, так как процесс ограничен влагалищем и лучше корректируется местно.

Например, используют:
Клиндацин Б пролонг — по 1 аппликатору на ночь, 6 дней, а для восстановления полезной флоры - Вагилак — по 1 капсуле 2р/д внутрь (пить), 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по вашему анализу у Вас неспецифический вагинит,снижено количество лактобактерий и поскольку имеется клиника ,то возможно использовать свечи клиндамицин по 1 свече во влагалище в течении 3 дней, параллельно препараты с лактобактериями в виде свечей литр перорально для восстановления нормофлоры. Например лактожиналь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо за ответ. Подскажите, трёх дней будет достаточно клиндамицин? И ещё вопрос, от него не появится молочница? это же антибиотик, нужно как-то защититься?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Эдуардовна, я купила клиндамицин номером три свечи и вагилак, после трёх дней планирую лактожиналь ставить

Все верно,после можно пройти курс лактобактерией для восстановления нормофлоры.

Здравствуйте! По результатам Фемофлор, повышены титры условно-патогенной флоры, снижено количество лактобактерий. Скорее всего ваши жалобы связаны именно с дисбиозом влагалища, когда соотношение микрофлоры нарушено, в таких случаях достаточно местной терапии препаратами Клиндамицина ( например: Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище 6 дней) + Вагилак капсулы по 1 кап 2 раза в день пить до 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.