Что вас беспокоит?
Похоже ли на мононуклеоз?
Здравствуйте, в понедельник сделали ребенку прививку от гриппа в школе, в пятницу заболело горло температура 37,2 вызвала врача, горло болит красное в налетах, врач провела стрептотест - отриц и выписала флемоксин по 500 3 р в день. Температура такая же до воскресенья, в воскресенье, понедельник снизилась,в горле так же полощем фурациллином, появился кашель, нос заложен сильно, соплей мало, все стекают по задней стенке очень обильно, без каплей ночью сильный храп дышит ртом. в понедельник температура опять 37,1 , обратились вечером в платную клинику, врая послушала в легких чисто, лимфоузлы за ушами увеличены, поставила подозрение на мононуклеоз,назначила изопринозин , сдали утром кровь и пцр из ротоглотки, по анализу крови говорит что мононуклеоза нет, лаборант считала вручную , мононуклеаров не обнаружила, анализ на пцр пока не готов, врач говорит продолжить флемоксин до 5 дней до среды, Вопрос может ли это быть мононуклеозом? что делать с флемоксином? вычитала что этом заболевании его нельзя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленному общему анализу крови показатели крови в пределах нормы. Если лечащий врач обнаружил гнойный налёт на миндалинах, то приём антибиотика Амоксиклав обоснован. Также необходимо дождаться результатов анализа на вэб.
Алексей Александрович, Спасибо, анализ придет вечером , загружу.
В ожидании
Алексей Александрович, добрый вечер, результат ПЦР пришел отриц, у меня есть сомнения по поводу назначенного флемоксина. 4 день и сохраняется субфебрильная температура и налеты. Я бы сменила антиб, но врачи в поликлинике сказали 5 дней принимать. Изопринозин тоже стала давать, вот думаю, отменить или продолжить прием. На прием только завтра вечером записаны
Принятый ответ
Все верно, антибиотик желательно сменить, так как клиническая картина не меняется.
+ можно повторить снова общий анализ крови
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Кровь не похожа на мононуклеоз, вполне достаточно это обычное ОРЗ, лечение как и назначил педиатр , будем ждать ПЦР
Павел Андреевич, спасибо, анализ придет вечером, загружу.
, добрый вечер, результат ПЦР пришел отриц, у меня есть сомнения по поводу назначенного флемоксина. 4 день и сохраняется субфебрильная температура и налеты. Я бы сменила антиб, но врачи в поликлинике сказали 5 дней принимать. Изопринозин тоже стала давать, вот думаю, отменить или продолжить прием. На прием только завтра вечером записаны
Принятый ответ
Изопринозин не обладает доказанной эффективностью.
Проводят полное лечение и повторный прием врача
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Вероятнее тонзиллит, по оак чуть смещена формула в сторону бактерий , но совсем не значительно
В такой ситуации целесообразно продолжить флемокисин
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года. Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела IgM
Ирина Владимировна, , добрый вечер, результат ПЦР пришел отриц, у меня есть сомнения по поводу назначенного флемоксина. 4 день и сохраняется субфебрильная температура и налеты. Я бы сменила антиб, но врачи в поликлинике сказали 5 дней принимать. Изопринозин тоже стала давать, вот думаю, отменить или продолжить прием. На прием только завтра вечером записаны
Принятый ответ
Эффект от антибиотиков оцениваем в течении 72ч, если эффекта нет, то не меняем.
Лучше продолжить прием и дождаться визита к врачу, он сам откорректирует лечение
Здравствуйте.
Описанная картина характерна для вирусной инфекции верхних дыхательных путей: боль в горле с налётами, субфебрильная температура, кашель, выраженная заложенность носа, постназальный затёк и увеличение лимфоузлов за ушами. Подобные симптомы могут встречаться как при обычных респираторных вирусных инфекциях (аденовирус, риновирус), так и при инфекционном мононуклеозе.
Инфекционный мононуклеоз действительно может проявляться болью в горле, налётами, лимфоаденопатией и затяжным течением. Для подтверждения диагноза требуется лабораторная верификация: поиск атипичных мононуклеаров в крови, серологические тесты на антитела к вирусу Эпштейна–Барр или ПЦР-исследование. В представленных анализах атипичных мононуклеаров не выявлено. Окончательное заключение возможно только после получения результатов ПЦР или дополнительных серологических исследований.
Антибактериальные препараты не действуют на вирусы. При инфекционном мононуклеозе их применение нежелательно, так как может вызвать лекарственную сыпь. Однако резкая отмена антибиотика без консультации с врачом также не рекомендуется. Оптимальная тактика — дождаться результатов ПЦР и обсудить дальнейшие шаги с лечащим врачом. Если подтвердится вирусная природа заболевания, антибиотик можно будет отменить.
Оксана Александровна, спасибо за ответ. Изопринозин оставить? я его вчера с вечера стала давать по 1 табл 3 раза в день. Беспокоят налеты сильные в горле, почему не проходят? обычно при антибах, если они подходят пробка сами проходят быстро, ангина у дочки первая, раньше не было. У старшего сына в детстве часто были ангины, поэтому опыт такой есть.
Принятый ответ
Если совсем нет динамике на антибиотике по налету, тогда это может говорит тоже в пользу вирусной природы и мононуклеоза в частности
Касательно изопринозина, он доказанной эффективности вообще не имеет. Можете оставить его на свое усмотрение, от него вреда не будет, но и пользы особо тоже 🤷
Оксана Александровна, , добрый вечер, результат ПЦР пришел отриц, у меня есть сомнения по поводу назначенного флемоксина. 4 день и сохраняется субфебрильная температура и налеты. Я бы сменила антиб, но врачи в поликлинике сказали 5 дней принимать. Изопринозин тоже стала давать, вот думаю, отменить или продолжить прием. На прием только завтра вечером записаны Я так понимаю отрицательный результат по ПЦР это значит даже заражения более раннего не было.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 25 Ноября 201942 ответа
- 31 Января 20201 ответ
- 5 Февраля 20206 ответов