Что вас беспокоит?
Гайморит или нет
Здравствуйте, заболела сначала как обычно , но последние 2 дня стало сильно закладывать нос, снупа хватает буквально на пару часов и главное очень сильно болит голова, при наклоне усиливается боль, просыпаюсь и засыпаю с болью. Сделала снимок , прикрепляю фото. Подскажите пожалуйста нужны ли антибиотики в моем случае ? Температуры нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату рентгена признаков патологической жидкости не определяется, что в таких случаях говорят об отеке слизистой оболочки, который обычно не требует назначения антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Если жалобы сохраняются на фоне лечения в таких случаях рекомендуют сделать кт пазух носа, так как на рентгене не видно клиновидную и решетчатую пазуху, а также сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При приёме нурофена/нимесила боль в голове становится меньше?
Здравствуйте, да меньше, переходит в тупую боль
Вероятно всего в таких случаях боль вызвана сдавлением отеком нервных волокон, при приеме нурофена отек уменьшается и боль купируется, так как например при наличии патологической жидкости прием нурофена может вовсе не купировать боль.
В такиж случаях лечение обычно направлено на снятие отека противоотечными препаратами в нос с оценкой динамики через 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену больше данных за отек слизистой оболочки в пазухах носа, признаков наличия патологического содержимого нет, антибиотик в подобной ситуации как правило не показан
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Принятый ответ
Здравствуйте.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного снимка интерпретирует в подобных случаях как косвенные признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазух без убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах, что чаще всего бывает характерно в таких случаях для проявлений вирусной инфекции
Если болевые ощущения сохраняются в динамике на местном лечении или нарастают в таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, которые не видны на рентген- решетках и клиновидной, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков бактериальной инфекции или воспаления в пазухах с жидкостью по данным КТ в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные изменения в виде небольшого отека не дают головной боли , вероятно головная боль из-за отёка в самой полости носа, которая давит на нервные окончания. В таких случаях используют сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 2 впр 2 раза 14 дней, затем по 1впр 2 раза в день месяц минимум
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20161 ответ
- 4 Сентября 20183 ответа
- 1 Августа 20191 ответ
- 12 Октября 20191 ответ