Что вас беспокоит?
Аллергия, отёки
Добрый день. Ребенок, девочка 5 лет. 123см вес около 30кг. Были в отпуске, муж брал собаку пожить на время нашего отсутствия. У ребенка аллергия на собак, коз, альпак и подобных животных. Вернулись домой, дочка в этот же день начала чихать, заложило нос, дала зодекс, не особо помогло, на утро следующего дня снова дала зодекс (обычно помогало, мы все время с таким сталкиваемся) не шибко помогло, в аптеке посоветовали эриус сиром по 5мл в сутки, два дня давала результатов нет, нос не дышит, начала сильно отекать, особенно лицо, глаза как пчелы покусали, в туалет ходит редко и мало. Вчера пошли к педиатру назначили по пол таблетки супрастина два раза в день и капли виброцил. Ещё забыла сказать, дня три назад обсыпало губу и щеку герпесом пьём ацикловир - акрихин 3 дня. Сегодня сдавали анализ крови и мочи результатов ещё нет. Ребёнок так и отекший, не знаю что делать, чем напоить? Педиатр очень молодая и ее не шибко беспокоит что ребёнок весь в отеках, это же не нормально столько дней ходить как шарик. Завтра на приём но не думаю что что-то назначат действенные. Мы уже давно сталкиваемся с аллергиями на животных и ещё не понятно на что, год назад вырезали аденоиды (тоже врачи говорят на фоне аллергий постоянных). У дочки аутизм и постоянные вирусы и болячки на себя цепляет. И конечно дома все отмыли, пропылесосили от собаки, купили воздухоочиститель, ситуация не меняется. Еще у ребенка часто бывают приступы ларинготрахеита в начале простуды и спазм проходит только после инголяции или укола с дексаметазоном.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото отёков?
В таких случаях рекомендуют повторно провести генеральную уборку, возможно поднять плинтуса, т.к. не исключено, что туда забилась шерсть + постирать всё шторы.
Для купирования аллергической реакции рекомендуют продолжительность эриус - достаточно эффективный препарат, но если аллерген не исключен, полностью отёк не уйдёт, при сильной заложенности носа - Фликсоназе, после санации носа.
Также нельзя исключать отёки на фоне редких мочеиспусканий, в таких случаях рекомендуют сдать оам + УЗИ почек.
Подскажите, когда будут готовы результаты?
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ, больше всего беспокоит отек лица и редкое мочеиспускание, пьёт хорошо а в туалет не ходит, раза два и то не много.. может что-то можно давать с мочегонным эффектом? Завтра результаты будут только во второй половине дня, пойдём на очной приём к своему педиатру..
Можно увидеть фото отеков, именно лица?
Все-таки при аллергическом отеке антигистаминные должны подействовать, а т.к. эффекта нет + отмечаются проблемы с мочеиспусканием, более вероятны проблемы с почками.
Подскажите, сколько раз за сегодня было мочеиспускание и в каком объёме?
Виктория Вячеславовна, посмотрите пожалуйста фотографию. Сегодня утром в туалет пошла в баночку для сбора анализа после сна (ночью не ходит в туалет) 2 см в баночке и в течение дня один раз
Поняла Вас, все-таки нельзя исключать почечные отёки и учитывая, что за день практически не выходит моча + нарастают отеки, в таких случаях рекомендуют обратиться в стационар сегодня же, можно по скорой, чтобы провели соответствующее обследование и назначили лечение, в домашних условиях не рекомендуют принимать какие-либо мочегонные, не зная причины.
Виктория Вячеславовна, может можно что-то натуральное, типо компота из шиповника? Завтра уже приём, да и она не жалуется что что-то болит, только что глаза чешутся, но это из-за отёков..
Все-таки при отсутствии мочеиспускания должна быть настороженность, т.к. если простимулировать отток мочи при помощи мочегонных средств и лекарственных препаратов, не факт, что моча выйдет, т.к. необходимо понять причину.
Виктория Вячеславовна, мочеиспускания наладились, ещё вечером начала нормально ходить, все-таки это из-за аллергии сказали, отек спал немного но лицо заплывшее.. нос заложен, сказали можно использовать назонекс, с вот по поводу лекарств так только супрастин по половинки...
Здравствуйте, хорошие новости.
Все-таки из антигистаминных будет эффективным Эриус, поэтому чаще всего его рекомендуют + убирать аллерген.
Виктория Вячеславовна, а можно эриус например и добавить что-то ещё, у эриуса же накопительный эффект, можно что-то пить как доп поддержку? И эриус 5мл в сутки достаточно для 30кг веса?
Да, доза верная, все антигистаминные имеют накопительный эффект, но если аллерген не исключён, в таких случаях эффект может быть снижен.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
Если у ребенка сохраняется аллергическая реакция в виде отека даже несмотря на прием антигистаминных, значит, аллерген еще где-то есть
Нужно убраться дома еще раз, перестирать все белье, промыть диван, все, что впитывает пыль.
Если у ребенка сильный отек сохраняется, то можно обратиться в приемный покой, чтобы сделали инъекцию дексаметазона.
Пока аллерген есть, будут и проявления, кроме антигистаминных и гормонов для купирования обычно ничего не используется, это стандартная терапия.
Алина Александровна, раньше сталкивались с аллергией на животных и помогали мгновенно препараты, хоть на время.. а тут прям реакции нет. Может можно что-то принять с мочегонным эффектом? Она редко и мало ходит в туалет. С уборкой понятно, ещё раз попробую все помыть, постирать..
Если проблема с мочеиспусканием, это другой вопрос, в таком случае рекомендуется обратиться в приемный покой стационара, редкие мочеиспускания это красный флаг
необходимо оценить общий анализ мочи, биохимический анализ (общий белок, креатинин, мочевина), узи почек и мочевого пузыря.
Без обследований и осмотра никакие мочегонные, конечно, не рекомендуется использовать
Алина Александровна, спасибо. Мочеиспускания наладились вчера вечером, но лицо ещё припухлое, нос заложен.. назначили сегодня назонекс и сказали продолжать супрастин
Если есть возможность пожить ребенку несколько дней в другой квартире, то стоит попробовать и посмотреть на динамику отеков
Алина Александровна, такой возможности к сожалению нет у всех родственников в квартирах домашние животные
Тогда продолжать терапию и еще раз провести уборку, промыть мебель и все постельные принадлежности. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Ситуация тревожная.
Начнем с отеков, которые не проходят даже на фоне противоаллергической терапии. Такие отеки могут быть не только на лице, конечностях, но так же и внутри организма, в том числе распространятся на дыхательную систему, по типу отека Квинке (это острая аллергическая реакция), что может иметь нехорошие последствия, учитывая склонность ребенка к ларингоспазму. Ребенок уже несколько дней получает антигистаминные препараты, а эффекта нет, возможно дома где то все таки остался аллерген, тогда необходимо делать повторную генеральную уборку, либо это говорит об иной причине отеков у ребенка (в том числе из-за плохого мочеиспускания). В этом случае, необходимо в экстренном порядке обследовать почки (ОАМ+УЗИ почек). Вы абсолютно правы, ходить несколько дней с такими отеками не нормально.
Сейчас иммунитет ребенка ослаблен еще на фоне инфекции, что так же может снижать ответ организма на терапию от аллергии).
Учитывая все вышеперечисленное: длительно сохраняющиеся отеки, редкое мочеиспускание, склонность ребенка к ларингоспазму, маленький возраст ребенка, лучше в экстренном порядке обратится в приемный покой стационара. Возможно понадобится укол гормональных препаратов. если же дело в почках, то в нашем случае, время это самый ценный ресурс и нам нельзя его упустить.
Валерия Олеговна, спасибо за ответ. Сегодня были на приеме у педиатра анализы показали что дело в аллергии.. мочеиспускания наладились но лицо отекшее и нос заложен.. назначили назонекс
Назонекс хороший препарат, он хорошо убирает отеки в полости носа , а главное действует местно.
Учитывая, что мочеиспускание наладилось, отеки тоже постепенно должны уйти.
Я искренне желаю здоровья вашему ребенку, пусть скорее выздоравливает 🌹
Валерия Олеговна, спасибо. Подскажите пожалуйста, может можно какие-то лекарства курсом пропить?
В вашем случае, курсом нужно пропить антигистаминные препараты, хорошо работают зодак, эриус.
Так же, чтобы ускорить выведение аллергена из организма можно добавить полисорб или энтеросгель.
Назонекс продолжить. Самое лучшее при аллергии это инъекции гормона, но они делаются либо врачами скорой помощи либо в стационаре, самостоятельно их делать запрещено. Гормоны в этом случаю дают самый верный и быстрый эффект.
Валерия Олеговна, а какой препарат? Может я куплю и схожу в поликлинику попрошу педиатра выписать рецепт?
Препараты преднизолон или дексаметазон, но препарат должен делаться только врачом, так как на введение данных препаратов (как и на любые другие лекарства ) могут быть нежелательные реакции, и рядом должны быть специалисты который окажет своевременно помощь
Принятый ответ
Здравствуйте, отёки на нижних конечностях чаще всего встречаются при патологии сердца, а отеки на лице при патологии почек. В подобной ситуации нужно сдать общий анализ мочи. В Ближайшее время. Моча готовится быстро. В этот же день она готова. Если по анализу всё хорошо, то не исключаем аллергический отёк .
если антигистаминные не справляются, то назначают инъекцию гормона.
Надежда Александровна, спасибо за ответ. Были сегодня на приеме, анализы показали что отек из-за аллергии.. мочеиспускания наладились но лицо опухшее, из лечения назначили назонекс и супрастин 2 раза в день
Здравствуйте
Осмотр врача в динамике нужен
Отек НЕ должен нарастать
Надежда Александровна, он не нарастает но и не уменьшается, у врача на приеме сегодня были
Гормон не предлагали ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стойкие, выраженные отеки и олигурия (малое количество мочи) — это угрожающие состояния, требующие врачебного осмотра и, скорее всего, системной терапии.
Золотым стандартом купирования острой тяжелой аллергической реакции являются системные глюкокортикоиды (например, преднизолон или дексаметазон). Антигистаминные препараты (Зодак, Эриус, Супрастин) имеют второстепенное значение при таких выраженных отеках.
Основной триггер — аллергены собаки, которые сохраняются в доме. Необходима тщательная повторная уборка с моющими средствами, включая все поверхности, стены, стирку всех текстильных изделий.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 12 Сентября 20198 ответов
- 25 Сентября 201915 ответов