СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Месячные при КОК

Добрый вечер! В августе нашли кисту левого яичника, 4,8 см, под вопросом энтометриоидная или киста желтого тела. Гинеколог прописала Ярина+, начала пить с 1го дня цикла, примерно 8 дней шли умеренные выделения и мази, на 9 день и далее месячные усилились, как примерно бывает на 3 день, и идет тенденция к усилению. Гинеколог сказала не допивать пачку, бросить и подождать пока пройдёт месячные. Затем сходить на узи и далее решать по приему КОК. Насколько это верно и чем грозит?

Нет
34 года
30 Сентября 2025·Просмотров: 236·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма гормональных препаратов идёт адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, в том числе и кровянистые выделения, Поэтому в таких случаях мы рекомендуем продолжать принимать препарат дальше по схеме как положено, подходит он вам или нет оцениваем не ранее четвёртой упаковки

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте! Смущает то, что месячные только усиливаются с каждым днем, пугает кровотечение.

Можно принимать Транексам по 500 мг три раза в день для остановки выделений

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению в первые три месяца на любом гормональном препарате бывает такая симптоматика в связи с адаптацией организма к препарату , к поступлению гормонов из вне . Говорить о том что препарат вам не подходит очень рано , этот вывод делают , обычно , на 4 упаковке.
В похожих случаях рекомендуют начать прием кровоостанавливающих, например транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня .
Если ваша прокладка ( макси )наполняется за 1,5-2 часа полностью , то рекомендуют обратиться в стационар так как это считается кровотечением .
Так же действительно , с учетом рекомендации врача , отмена препарата не приведет ни к чему опасному , могут усилиться кровянистые выделения , но рекомендуют начать прием кровоостанавливающих

Принятый ответ

Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), особенно в первый цикл, нередко сопровождается нерегулярными кровянистыми выделениями. Кровотечение на фоне начала Ярины+ может быть связано с тем, что организм еще не адаптировался к гормональной нагрузке или что у препарата не успела сформироваться должная «гемостатическая защита».

При обнаружении кисты яичника тактика зависит от ее природы. Если это функциональная киста (фолликулярная или киста желтого тела), то в большинстве случаев она самостоятельно уменьшается в течение 1–3 циклов, и постоянный прием КОК не обязателен. В этой ситуации достаточно динамического УЗИ-наблюдения.

Если же подтверждается эндометриоидная киста, то гормональная терапия необходима для снижения риска роста и рецидивов. В таких случаях используют КОК или препараты другой направленности, выбор зависит от переносимости и сопутствующих факторов.

Прерывание пачки Ярины+ по рекомендации врача в условиях нарастающего кровотечения допустимо. Это не несет опасности, но означает, что лечебный эффект на кисту в этом цикле не будет реализован. После окончания кровотечения нужно выполнить контрольное УЗИ, чтобы уточнить характер образования и определиться, требуется ли продолжение гормональной терапии.

Немедленного обращения требуют ситуации: очень обильное кровотечение (прокладка меняется чаще чем раз в час), головокружение, слабость или резкая боль внизу живота.

Здравствуйте, если вам актуален прием КОК дополнительно с целью контрацепции, то обычно начинается прием с 1 дня своей менструации. Так же первые 3 месяца могут быть мажущие кровянистые выделения, дискомфорт и сбой цикла - это адаптация организма и данное время на возможные побочные явления мы даем. В данной ситуации желательно уже продолжить прием и (если говорите что выделения усилились) дополнительно для их остановки можно начать прием транексам по 500мг 3 раза в день до остановки кровотечения либо 4 дня приема.
Так же через 3 цикла переделать УЗИ ОМТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Добрый вечер! Если продолжить прием кок, не может развиться сильное кровотечение? Пугает именно то, что вместо того что бы уменьшаться, месячные с каждом днем усиливаются

Вы на какой день цикла начали их принимать? Вполне вероятно, что прием сдвинул менструацию. Для предовращения обильности кровянистых выделений рекомендован прием Транексама.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

На первый день, но еще не обильных месячных, а первой мази

В таком случае понаблюдайте, в саму менструацию, если она не обильнее чем обычно, принимать транексам тогда не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо. Получается есть вероятность что сейчас это сами месячные, и они все же пройдут через пару дней?

Да, именно так, тем более, что говорите начали приём как раз в начале цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Да, в начале цикла, и как начала прием выделения не прекращаются, и усилилось на 9-й день приема, сейчас 13 день приема таблеток

Принятый ответ

Если у вас кровянистые выделения с тенденцией к усилению (более обильные) уже 13ый день, то транексам принимать нужно. И записаться на узи омт чтоб оценить толщину эндометрия

Здравствуйте!
Если заинтересованы в дальнейшем приёме КОК, то не совсем корректно, конечно.
Так как 1й месяц принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения на активных таблетках.
Препарат рекомендуют продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день вне зависимости от наличия выделений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.