Эластлметрия печени

Анастасия Остапенко30 Сентября 2025

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

8 361 консультация

Принятый ответ

Добрый день
По предоставленным анализам крови функция печени в норме (АЛТ, АСТ в норме). По эластометрии описывается минимальный фиброз (F1), но плотность печени 5,39 кПа, что говорит о практическом отсутствии фиброза.

Так же описывается жир в печени (стеатогепатоз). Жир в печени - состояние обратимое при добавлении физ.активности и низкокалорийной диеты.
Полипы в желчном пузыре - доброкачественные образования, за которым нужен контроль 1р/год по узи для оценки размера и количества. Принимать Урсосан допустимо, профилактирует застой желчи

Ирина Труханова30 Сентября 2025

5.0

Инфекционист, Гепатолог

79 435 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что описывают признаки стеатогепатоза это отложение жира в печени. Ф1 - это незначительный фиброз, начальный, обратимый.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Инна Каплиева30 Сентября 2025

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 388 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
Врач описывает начальные признаки фиброза. Небольшое увеличение долей печени, вероятнее связанное с жировым гепатозом.
При этом стеатогепатита (повышения АЛТ) по анализам не наблюдается.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
Эластометрию печени в дальнейшем смотрим в динамике через 1 год.