Что вас беспокоит?
Зажим в шее
Здравствуйте, последнее время (после беременности видимо) стали беспокоить головокружение и усталость, не обращала внимание особо, но сегодня резко повернула голову назад на подушку и голова очень сильно закружилась давить в весках стало, в шее неприятно, легла на бок стало лучше, второй раз аккуратно повернула голову также назад снова повторилось еще была тошнота, шум в ушах небольшой. Это что такое??? Никогда раньше не было такого, хотя шея немного ныла периодически. Последние дни сильно волновалась. Работала в офисе сидя, бывало и по 12-14 часов, а сейчас вроде дома сижу( думаю что-то с шеей вообщем, у меня еще насколько я знаю какие-то позвонки не на своём месте, родовая травма- обнаружили поздно, вправлять их боялись, поэтому сказали так и ходить уже:) в городе есть только рентген и узи..
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове или предметы кружатся вокруг вас? Головокружение возникает только при смене положения тела? Длится до минуты? Есть при этом тошнота или рвота? Может свето и звукочувствительность? Головной боли при этом нет?
Анастасия Юрьевна, вокруг предметы кружатся, обычно когда резко встаю или ложусь, больше 30 сек. Сегодня вот встала когда после эпизода сильного головокружение была как пьяная, ну прошло очень быстро.
Анастасия Юрьевна, в обычной жизни нет тошноты и рвоты, свето и звукочувствительности тоже, головные боли очень редко
По описанию вероятнее это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то в таких случаях назначается бетагистин 24мг 2р в день 1 месяц + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Анастасия Юрьевна, большое спасибо, даже не догадывалась никогда о таком
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, спасибо описание очень похожее, на самом дела, ну думаю еще и шейный остеохондроз какой-то. Посмотрела в интернете причины пишут травмы головы и лежачее длительное положение, а я в ДТП попадала с сотрясением и лежала потом 21 день еще лежа😅 спасибо большое упражнения попробую
ДТП часто провоцирует дппг
Принятый ответ
Здравствуйте.
В этой ситуации можно предположить синдром позвоночной артерии на фоне патологии шейного отдела позвоночника. Для уточнения в такой ситуации рекомендуют уздс сосудов головы и шеи стоит сделать с поворотными пробами и рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
В плане лечения при боли курсом нпвс (декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или этерококсиб и т.д.).
Анастасия Владимировна, спасибо, буду проверять, но не скоро( ребёнок грудной не выехать никуда
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое. Ну спать в тишине и темноте и в одно время вставать, пока не вариант конечно, у меня ребёнок очень маленький, график под него выстроен 🤣 книга мне только снится с ванной вечерами. Режим отличныйрасписали! А кофеин и.т.п. мне наоборот сказали пить из-за низкого давления. Кстати когда работала и был чёткий график с физкультурой- ничего не беспокоило( скорее всего вы правы конечно
Дарья, понимаю вас отлично, с маленьким ребёнком режим сна и отдыха чаще всего полностью диктуется им, поэтому рекомендации про тишину и книги больше ориентированы на будущее когда появится чуть больше возможности уделять время себе.q Что касается кофеина то при склонности к низкому давлению он действительно может быть полезен и вы можете оставлять его в рационе просто старайтесь не употреблять его во второй половине дня чтобы не усиливать возбуждение нервной системы и не провоцировать ночные пробуждения.
Очень показательно что в период когда у вас был четкий график с физической активностью жжалоб почти не было значит поддержка регулярной двигательной нагрузки особенно аэробной будет работать и как профилактика головокружений и как помощь при тревожности.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201983 ответа
- 13 Марта 20202 ответа
- 14 Марта 202046 ответов
- 22 Августа 202035 ответов