Что вас беспокоит?
Прием капецитабина
Мама принимает капецитабин 2т 2 р/д вот уже почти 6 мес. Так вышло , что она забыла сделать недельный перерыв и соответственно принимала 3 нед подряд, сейчас на 1 нед решила сделать перерыв, потом дальше как принимать, опять 2 нед и нед перерыв? И у нее недавно пошли побочные ладонно- створные изменения кожи. На пятках сильно трескается кожа даже местами обрывается, Цвет красный на руках и стопах . Ходить очень больно. Чем помочь какой мазью лучше мазать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации можно продолжить принимать препарат по прежней схеме, в увеличении сроков на одну лишнюю неделю ничего критичного не произойдет. Обязательно ежемесячно необходимо проводить контроль анализов крови, общий анализ крови + лейкоцитарная формула, биохимия крови - АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин. Так как препарат имеет все же токсическое действие, может показатели крови понижать.
В отношении ладонно-подошвенного синдрома, это нередкое побочное действие капецитабина. В таких ситуациях обычно использую увлажняющие крема, крема с мочевиной или ланолином. Также стараться необходимо избегать травмирования кожи (перепады температуры, внешняя травматизация и так далее). При более выраженных симптомах врачом-дерматологом могут быть назначены крема с глюкокортикостероидами. (гормональные противовоспалительные средства)
Василий Михайлович, спасибо за ответ.
Пожалуйста
Был рад помочь
Здоровья Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте. Новый цикл приема Капецитабина начните по предписанной схеме. Что касается ладонно - подошвенного синдрома - местно добавьте к лечению гель 1% Диклофенак 2-3 раза в сутки , также внутрь витамин В12. При сохранении выраженной дерматологической токсичности- обсудить с лечащим врачом снижение дозировки.
Анжелика Илясовна, спасибо за ответ. Я почитала, что по новой методике советуют диклофенак применять. В комплексе с др мазями хуже ведь не должно быть!
Хуже точно не будет!
Принятый ответ
Здравствуйте !
В первую очередь необходимо в ближайшее время сдать общий анализ и биохимический анализ крови . Если по результатам анализов не будет значимых отклонений, то прием Капецитабина можно продолжить по прежней, рекомендованной схеме.
Ладонно-подошвенный синдром довольно частое побочное явление приема Капецитабина. В подобном случае рекомендуется:
1) Крем с мочевиной (10% или 2-5%) – наносить на кожу ладоней и подошв 3 раза в день.
2) Салициловая мазь 2% - 2 раза в день в виде компрессов.
3) Пантелон 5%, 9% - 2 раза в день.
Обязательно обсудить терапию с Вашим лечащим врачом, а также на очном приеме химиотерапевт решает вопрос о необходимости редукции дозы препарата.
В дальнейшем для предотвращения развития ЛПС , рекомендуются следующие меры профилактики:
1) Регулярно наносить смягчающий, увлажняющий крем на кисти и стопы (4-5 и более раз в день).
2) Самостоятельно возможно использование только мягких пилингов, ванночки с морской солью, натуральную неабразивную мочалку – не чаще одного раза в день.
3) Ежедневно мыть ноги теплой водой (утром и вечером). При принятии водных процедур использовать теплую воду, жидкое мыло. Кожу промокать (не растирать!) полотенцем.
4) Избегать использование пластырей.
5) Рекомендовано полноценное питание, богатое нутриентами, витаминами и минералами. Особенно важно употребление продуктов, богатых кальцием, цинком, витамином А, Е и омега-3 жирными кислотами.
6) Обеспечивать адекватную гидратацию организма – выпивать 8-12 стаканов воды в день (если нет противопоказаний).
Дарина Вячеславовна, спасибо за Ваши рекомендации.
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если пациентка случайно принимала капецитабин 3 недели подряд, после недели отдыха дальше возвращается к обычному циклу 2 недели приёма и 1 неделя перерыва. Ладонно-подошвенные изменения кожи типичная побочка капецитабина. Основные меры это интенсивное увлажнение кожи (эмоленты, кремы с мочевиной, ланолином), защита от трения и давления, избегание перепадов температуры и любых механических травм. При выраженных трещинах или боли лечащий врач может рекомендовать временное снижение дозы или паузу в приёме препарата, чтобы кожа успела восстановиться.
Рустам Гамирович, благодарю за ответ!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
При трехнедельном приеме Капецитабина рекомендуют выполнять перерыв в одну неделю и приступать к приему по прежнему расписанию
Ничего страшного в этом нет, но несколько повышается риск нежелательных явлений
ЛПС (ладонно-подошвенного синдрома) на фоне Капецитабина - очень частое явление
В подобных ситуациях исключается любое травмирующее воздействие на стопу (ходить босиком, трение, высокие или низкие температуры)
Обязательно в таких ситуациях наносится топический ГКС на область поражения - то есть на пузыри - например, Акридерм - тонким слоем дважды в день 7 дней
Сами пузыри не вскрываются
На саму стопу ежедневно наносятся крема с мочевиной - на весь период лечения Капецитабином
Владислав, спасибо за ответ,а какой акридерм их много.
обычно рекомендуют мазь Акридерм
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад17 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 10 часов назад50 ответов
- 10 часов назад19 ответов