Что вас беспокоит?
Сухой кашель не проходит белее 2 месяцев.Скажите что делать с кашлем, я в отчаянии.
Ребенку 5 лет. Аденоиды 2 степени. Летом был сильный насморк и мокрый кашель. Курировали местными антибиотиками (Полидекса, Альбуцид в нос) за 3 недели все прошло. И через 5 дней начался сухой кашель, кхеканье. Раз в неделю слушали разные врачи в лёгких ничего нет(хрипов). Анализы недавно назначали выявили хламидия пневмония и микоплазма пневмония ( Chlamidia pneumonia IgM1.60, Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM 1.10). Из лечения получали клацид 5 дней, Пульмикорт 10 дней, Назонекс, ренгалин, различные сиропы от кашля ничего не помогает. Сейчас сингуляр 2 день. Так же были у гастроэнтеролога, алерголога, невролога никто из врачей не принимает кашель на себя. Аллергенов нет ( иммуноглобулин Е нет показателей, а палетка аллергенов стандартных -чисто) рентген носоглотки -чисто. От гастроэнтеролога была назначена терапия некстиум и Фосфалюгель, тоже не помогло.Так же общий анализ крови сдавали, кровь спокойная по словам врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Описанная картина, предположительно, может быть характерна для навязчивого состояния. Учитывая, что по проведённым обследования никаких отклонений не выявлено.
Уточните пожалуйста, как часто в течение дня ребёнок кашляет? Закашливается ли?
Илона Геннадьевна, с утра кашель более влажный, в течении дня в основном во время еды и после нее идёт сухой, покашливание, приступообразный
Влажный кашель по утрам, вероятнее всего, связан с затеком слизи, которая скапливается за ночь за аденоидами.
Уточните пожалуйста, как длительно принимали назонекс?
Илона Геннадьевна, месяц принимал назонекс
В случае длительно непроходящего кашля, рекомендуется приём поливитаминов, с обязательным включением магния, что может быть эффективным при навязчивом сухом кашле.
Как правило, длительный сухой кашель чаще наблюдается при коклюше.
Илона Геннадьевна, от коклюша мы привиты, есть антитела. Магний давала в сиропе зайченок.
Хорошо
Эффект от магния накопительный и достигается не сразу. Рекоменудется приём нескольких курсов, с перерывами между ними в 1-2 месяца.
Также не забывайте про влажность воздуха, сейчас период включения отопления (повышается сухость в квартирах), поддерживать её следует в пределах 60%.
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей с аденоидами может сохраняться длительный кашель за счет стекания слизи по носоглотке.
Подскажите пожалуйста как часто кашляет ребенок ? что еще беспокоит?
Ребенок привит по национальному календарю?
Лор врач осматривал?
Ирина Владимировна, ребенок привит, лор и назначила сингуляр последний раз, но мне кажется уже больше от безысходности..кашляет с утра более влажный кашель, в основном сухой кашель во время еды и после и на улице бывает если долго гуляет активно.
Ирина Владимировна, ребенок привит. На коклюш тоже сдавали есть иммунитет. Лор осматривал и назначил сингуляр, но как то она была не уверена в своем назначении..с утра кашель более влажный, в течении дня в основном во время еды и после нее идёт сухой, покашливание, приступообразный
Утром вероятнее всего откашливает скопившуюся слизь за ночь. Имеется свежий анализ крови?
Ирина Владимировна, загрузила скан анализов месячной давности. Состояние ребенка сейчас такое же как и при сдаче анализа. Он активный, ест хорошо. Только чуть заложен нос и кашель этот, в основном во время еды и после.
Вероятнее всего стекание слизи по задней стенке. Рекомендуется промывание носа морской водой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Обычно рекомендуют осмотр лор врача исключить аденоидит
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, массаж я делаю переодически, увлажнитель работает тоже. Температуру воздуха конечно в21 градус это холодно для нас.
Лор врач осматривал ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не рeкoмeндую Альбуцид, тем более в нос и детям, он вызывает сухость, раздражение и болевые ощущения. Для слизистой носа не предназначен. Вместо Альбуцида в нос рeкoмeндую Окомистин капли 2-3 капли в каждую ноздрю до 5 раз в сутки. Рекомендую слизистую держать постоянно увлажнённой: ингаляции с физраствором, увлажнители, комнатные фонтанчики либо даже полотенца мокрые сворачивать рулетиком и класть на батареи как раньше делали. Если ребёнок после улицы кашляет, либо течёт носик, то есть хороший способ можно попробовать такие ингаляции после прогулки: набрать в раковину горячей воды, в воду накапать 1-2 капли эфирного масла Эвкалипта, Можжевельника, Кипариса, Пихты или любого другого, на что нет аллергии, сесть с мамой и подышать над раковиной, промыть нос, руки, игрушки – заодно антисептика, увлажнение и промывание и прогревание ручек и носик и увлажнение. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить давать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, кашель в течении 2 месяцев был и без соплей..нос забит последние 2 недели только. Теплое питье и ванны с эфиром мы делаем. Так же полоскаем постоянно аквалором. Ничего не помогает.
попробуйте ингаляции с физраствором, при сильном кашле с препаратов Пульмикорт в первую половину дня до 18-00
Михаил Николаевич, Пульмикорт тоже дедали
тогда попробуйте с препаратом Беродуал - его рекомендуем при бронхообструкции, сухих хрипах. Также рекомендовал бы проверить на предмет паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней.
Михаил Николаевич, Беродуал тоже пробовали. Сдавали на лямблии, Эпштейн бар и токсоплазма..все отрицательно. Кал на паразитов сдавали тоже нет ничего.
тогда продолжить ингаляции с физраствором до 3 месяцев
Принятый ответ
Добрый день. Как поняла аллергический компонент не исключили, не сдавали общий иммуноглобулин Е и аллергены не всегда информативны в таком возрасте, прием сингуляра только начали, у него накопительный эффект , он как правило наступает на 10-14 день. Непонятно еще привит ли ребенок от коклюша, уточните
Диана Юрьевна, иммуноглобулин Е сдавали -ничего не показал, от коклюша привиты есть антитела. Есть ли смысл в сингуляре если нет аллергии?
Сингулярность снижает аллергическую нагрузку, анализы тоже могут бы не информативными , я считаю нужно попробовать пропить 2 недели , если не будет эффекта отмените тогда. Какой сейчас кашель?
Диана Юрьевна, сейчас утром влажный, днём сухой кашель.
А аденоиды смотрели эндоскопом, в каком они сейчас состоянии? Если они сейчас воспалены или отечные , они могут тоже провоцировать кашель.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20201 ответ
- 25 Октября 202123 ответа
- 14 Декабря 20217 ответов
- 12 Ноября 202219 ответов