Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3688691

Что вас беспокоит?

Температура 38-39 без симптомов

температура 38-39 без симптомов, уже 10 день подряд

нет
42 года
2 Октября 2025·Просмотров: 584·Рая

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С- реактивный белок, чтобы исключить острый воспалительный процесс, оценить вирусная/ бактериальная инфекция. Так же желательно сдать биохимический анализ крови развёрнутый (оценить работу внутренних органов), гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), посетить терапевта для очного осмотра и аускультации лёгких.
Скажите, пожалуйста, сбивается ли температура после приема жаропонижающих?

Елизавета Алексеевна, здравствуйте, анализы подгрузила, которые сдала

Елизавета Алексеевна, терапевта 30 сентября посетила. легкие чисты, но назанчил ренгент на всякий случай. и антибиотик амаксиклав.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
При признаках бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.

Дополнительно рекомендуют выполнить рентген или кт лёгких.
Гормоны щитовидной железы: ттг,т4 свободный, анти-тпо.

Какое лечение получаете в настоящий момент?

Маргарита Валерьевна, здравствуйте с 30 сентября пью амаксиклав, пока нет результата. Анализы подгрузила, которые сдала

Маргарита Валерьевна, пила противовирусные в начала заболевания.

Повышение уровня АСТ, АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела

Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.( по результатам отмечается спленомегалия- увеличение селезенки).

2. Повышение ферритина.
Ферритина является не только показателем запаса железа, но и является белком острой фазы. Способен повышаться на воспалительный и инфекционный процесс.

Дополнительно рекомендуют сдать %насыщения трансферрина железом. При показателях выше 45% назначают консультацию гематолога.
Но, вероятнее всего, Ферритина повышение из-за инфекционного процесса

Температура стала повышаться так же без других симптомов?

Маргарита Валерьевна, да, просто вечером поднялась. спасибо за ответы

В таких случаях рекомендуют консультацию инфекциониста.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов и УЗИ.
По клиническому анализу крови явных признаков бактериальной инфекции не отмечается, однако ферритин как белок острой фазы очень высок.
В таких случаях очень актуально видеть с-реактивный белок, не сдавали?

С больными людьми контактировали? Какие есть хронические болезни, принимаемые препараты?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Фатима Зауровна, сегодня с-реактивный белок сдала, заболела 10 дней назад, с больными не контактировала

Фатима Зауровна, хронических болезней нет, доктор 30 сентября назначил амаксиклав.

То есть принимаете уже 3 сутки? Есть положительная динамика по температуре? Посев крови вам не предлагали?

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам есть воспалительная реакция, повышены нейтрофилы. Лучше дообследовать срб. Повышено АЛТ и АСТ.
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дооследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С

Алексей Юрьевич, здравствуйте. узи брюшной полости приложила. сегодня на гепатиты сдала, еще нет результатов

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая результаты исследования и общее состояние, не исключен острый воспалительный процесс. На это указывает повышенный уровень нейтрофилов и ферритина.

Помимо этого наблюдается значительное повышение печеночных проб. Что обычно происходит при нарушении функции гепатоцитов, в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ крови на гепатиты в и с, для исключения вирусного повреждения печени.

В качестве терапии, учитывая повышение температуры больше 38, в течении 19 дней, обычно рекомендуют лечение в стационарных условиях терапевтического или инфекционного отделения. Для этого можно обратиться в приемный покой дежурной больницы самостоятельно или вызвать смп.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.