Что вас беспокоит?
Высокая температура у грудничка 4,5 месяца
Добрый день. Ребенок 4,5 месяца, вес 5680гр, на смешанном питании. 29.09 заболела мама, температура 37,2, першит горло, кашель, 02.10 у ребенка поднялась температура до 38, педиатр осмотрела горло, послушала, сказала все чисто, воспалена десна из-за зубов. Сейчас температура поднялась до 38,5, пальчики под ноктями слегка синеватого цвета (почему?), вставили свечку цефикон 50 мг, (по весу, не по возрасту, или надо было 100мг?), температура не сбивается. Подскажите, пожалуйста, что делать? Может ли из-за прорезывания зубов подниматься такая высокая температура? Еще 27.09 сдавали кал на бак посев по назначению педиатра (ребенок плохо кушал), пожалуйста расшифруйте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна!
По описанию ситуации у малыша развивается ОРВИ, температура выше 38 не характерна для прорезывания зубов
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
свеча на вес лучше 100 мг,
нурофен 2,8 мл разово.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Но учитывая посиневшие ноготочки, скорее всего, спазм сосудов есть и пока обтирать нельзя
Дисбактериоза не существует. Кал на бак посев неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Никакого лечения не требует
Уточните пожалуйста, малыш писает регулярно, безболезненно?
Алина Александровна, спасибо, да, писает регулярно, безболезненно, подскажите, на сколько серьезно посиневшие пальчики под ноготочками и требуется ли ещё какое-то лечение кроме сбивании температуры?
На данный момент только описанные меры, симптоматическое лечение, снижение температуры, больше ничего не требуется.
При сохранении температуры более 3 суток рекомендуется сдать общий анализ крови
и общий анализ мочи, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер
Принятый ответ
Ульяна, добрый день
Синеватый цвет под ногтями - это как правило, сосудистая реакция , периферический спазм, на фоне повышения температуры
Дозировка парацетамола маленькая, на ваш вес - разовая дозировка составляет 80 мг ( 15 мг/кг массы тела).
Так же после трех месяцев жизни можно использовать суспензию нурофена, 10 мг/кг массы тела - это 2,5 мл на прием.
Вероятнее всего у малыша все же вирусная инфекция, так как на фоне прорезывания Зубов температура не повышается выше 38
В приложенном посеве обнаружена кишечная палочка - это нормальный представитель флоры кишечника , бороться в ней противомикробными препаратами необходим нет, но допускается курс пробиотиков , чтобы немного подавить ее активность
Ирина Александровна, спасибо, подскажите, пожалуйста, как правильно из 100 мг цефикона сделать 80 мг?
Титровать суппозиторий сложнее, проще дать в суспензии, но если других вариантов нет, то отрезать от свечи 100 мг 1/5 часть - это будет 80 мг
Принятый ответ
Добрый день
По представленным описанию возможно предположить начало течения вирусной инфекции, тем более в семье были случаи заболевших.
На синдром прорезывании Зубов температура как правило не повышается более 38°.
У детей старше трёх месяцев обычно рекомендуется с целью снижения температуры использовать парацетамол либо цефекон 15 мг на килограмм веса ребёнка, дозировка 50 мг скорее всего будет недостаточной.
Парацетамол до четырёх раз в сутки.
Либо нурофен дозировка 10 мг навес ребёнка до трёх раз в сутки
При повышении температуры малышей может возникать белый тип лихорадки, когда конечности холодные – руки, ноги, также может отмечаться посинение ногтевых пластин.
Происходит за счет централизации кровообращения, то есть кровь идет к жизненноважным органам (например, сердце, мозг, почки и так далее) от конечностей (поэтому и становятся холодные)
При этом типе лихорадки не допускается обтирать , так как холод вызовет еще больше спазм , озноб и как следствие повышение температуры; не кутать все тело, достаточно согреть конечности - активно растирать (массажными движениями руки и ноги), надеть носки, укрыть частично, дать теплое питье (вода/чай/компот)
Кишечная палочка, как и другие бактерии должны и в норме присутствовать в кишечнике. Это нормальная микрофлора для кишечника
Диагноза дисбактериоз давно не существует и результаты такие никогда не лечим, так как в данном анализе не показывается алекватна. картина состава микрофлоры кишечника.
Если сдавать анализ кала 2-3 раза подряд, тот результаты будут разные
Принятый ответ
Добрый вечер. Просмотрев ваше обращение можно предположить, что у ребенка скорее реакция на прорезывание зубов, если нет ни каких катаральных явлений: насморка и кашля. Парацетамол может не снимать, можно дать препарат с ибупрофеном, у него более выраженный противовоспалительный эффект, например нурофен в суспензии по весу ребенка. В представленном анализе есть изменения, все что отмечено это условно патогенная флора, лечить антибиотиками ее не нужно, можно пропить курс пробиотиков, например баксет беби для развития нормальной микрофлоры, которая вытеснит условно патогенную.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют для веса 5.7 кг:
-жаропонижающие нурофен 2.8 мл, либо свеча 60мг( дозировка на 1 приём вес/2 не более 3 раз в сутки, либо свечи ибупрофен),
парацетамол свеча 50 +1/2, всего 85 мг, либо суспензия 3.5 мл
(дозировка на 1 приём вес *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Подскажите, пожалуйста, не сдавали анализы?
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20238 ответов
- 13 Октября 202310 ответов
- 1 Апреля 202413 ответов
- 5 Апреля 20243 ответа