Расшифровка общего анализа крови у грудничка — вопрос №2192010

Question

Расшифровка общего анализа крови у грудничка — вопрос №2192010

Евгений

141 просмотр

12 июня 2024

Добрый вечер! У ребёнка 8 месяцев второй день температура, вчера в 17 часов была 37.8, сегодня в 4 утра 38.7, сегодня после обеда 39.2, сбивает Нурофеном по 5 мл. При температуре высокой ребёнок горячий, не ест, вялый, плачет, после Нурофена примерно через час начинает быть активным, кушает, играет. Поехали сегодня в платную клинику к Педиатру, так как государственная вроде как не работает, праздник. Врач посмотрел, сказал что красное горло, и зубы начинают резаться в течении 2-х недель должны вылезти, пока нет ни одного зуба. Сдали кровь после приема Педиатра, пришли на почту результаты есть много отклонений от нормы, не могу понять что это значит? Завтра планируем сдать общий анализ мочи отвезти в лабораторию. Врач при осмотре поставил диагноз: Острая респираторная вирусная нфекция с гипертермическим синдромом. Острый фарингит. Острая инфекция верхних дыхательных утей неуточненная. Назначил: тёплое питьё - ромашка, при повышении температуры больше 38 Ибупрофен и Цефекон Д чередовать, Фенистил по 8 капель 3 раза в день 5 дней, в нос Назол беби по 1-2 капли 3 раза в день затем через 10 минут после него аАквамарис беби по 1-2 капли 3 раза в день, в зев Мирамистин по 2-3 пювпрыска 3-4 раза в день, КИПферон по 1 свечке 1 раз в день на ночь 5 дней. Подскажите пожалуйста на сколько правильный диагноз поставил педиатр предварительно до сдачи нами анализа крови и насколько корректное лечение исходя из нашего анализа?

Возраст: 36

Хронические болезни: Есть

Вопрос закрыт

педиатр

общий анализ крови у грудничка

высокая температура у грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Дарья Игоревна, добрый вечер, подгрузил анализ и анамнез, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 июня 2024

Педиатр

Кровь вирусная. И больше данных за вирусный процесс. Снижены лейкоциты (острого воспаления нет). Повышены моноциты. Снижены нейтрофилы в абсолютных значениях и лимфоциты.
Уши ребёнку смотрели?
Болел ли ребёнок розеолой?
Мочу сдавали?

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Дарья Игоревна, уши педиатр смотрел, ничего не увидел, мочу планируем завтра сдать, Розеолой не болел ребёнок.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 июня 2024

Педиатр

Не исключено, что у ребёнка розеола (вирусная инфекция). Для нее типично повышение температуры в течении 3-5 дней. Такой которая тяжело сбивается. Без яркой катаральной клиники(горло, нос, легкие все чистое, либо чуть гиперемия зева). Далее температура сходит и появляется сыпь. Которая так же никакого дискомфорта ребёнку не доставляет. Сходит самостоятельно в течении 5-7 дней. Активного лечения не требуется. Только пить и сбивать температуру. Парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг.
И смотрим мочу чтобы исключить ИМВП.
Но кровь вирусная. Не бактериальная.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо! Из препаратов назначенных, что-то нужно принимать? Ромашку мы пьём, Аквамарис беби капаем, на ночь сегодня Назол беби капнули, Нурофеном температура сбивается часов на восемь, но у него по факту соплёй сейчас как таково нет, а горло видимо глотать всё таки больно, когда пьёт и кушает плачет если Нурофен заканчивает действие.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 июня 2024

Педиатр

Если нет непереносимости, то ромашка вреда не причинит. А противомикробное действие окажет.
При заложенности сосудосуживающие и все этого достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо!

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 июня 2024

Педиатр

На здоровье! ☀️
Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Дарья Игоревна, добрый вечер! Мочу сегодня сдали, анализ подкрепил, насколько понял, моча чистая.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 13 июня 2024

Педиатр

Добрый вечер!
Да, моча чистая.
Как сегодня температура?
Общее состояние ребёнка?

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Дарья Игоревна, сегодня ночью снова поднималась 39.2, отбирали водичкой тёплой, Нурофен дали, после упала до 37.5, днём поднималась до 38.5, поставили свечку Цефекон, снизилась до 37, сейчас уснул искупали, ночью ещё измерием температуру на кормление проснётся.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 14 июня 2024

Педиатр

Все же это розеола.
Для нее характерны такие высокие подъемы температуры, без другой клиники .
Сегодня /завтра уже не будет температуры, вылезет сыпь.
Красная, пятнами, могут сливаться.
Активного лечения она не требует , только симптоматическое. Если будет зудеть можно дать антигистаминное . Но как правило она никак себя вообще не проявляет. И сходит сама в течении 5-7 дней бесследно.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо! Вот от части поэтому и обращаюсь сюда, что помимо расшифровки анализа усомнился в назначении противовирусного препарата и спрея Мирамистин грудничку.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 12 июня 2024

Педиатр

Сейчас обильное питье/ промывать нос солевыми растворами/сосудосуживающие при необходимости при заложенности

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо, понаблюдаем пару дней, посмотрим ещё что по анализу мочи покажет.

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо! Пока что только бессимптомноя гипертермия, Розеолой не болели, мочу планируем завтра сдать анализ.

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 12 июня 2024

Педиатр

Вероятнее всего и течении разеолы, сейчас ее особенно много у малышей встречается . Как будет готова моча прикрепите , посмотрим результат вместе . Сейчас только симптоматическое лечение, снижение температуры, обильное питьё , и поливание носа аквалор / аквамарис по требованию . Этого будет достаточно.

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, добрый вечер! Мочу сегодня сдали, анализ подкрепил, насколько понял, моча чистая.

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 13 июня 2024

Педиатр

Добрый вечер.
Да посмотрела файл , моча хорошая , признаков воспаления нет. Как себя чувствует малыш ? Есть ли температура?

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, да, сегодня ночью снова поднималась 39.2, отбирали водичкой тёплой, Нурофен дали, после упала до 37.5, днём поднималась до 38.5, поставили свечку Цефекон, снизилась до 37, сейчас уснул искупали, ночью ещё измерием температуру на кормление проснётся.

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 13 июня 2024

Педиатр

Склоняюсь к тому , что все таки это у вас будет разеола. Температура тела держится до 5 дней , потом спадает и появляется сыпь . Пока только симптоматическое лечение.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, спасибо! Ушки с отомкопом педиатр смотрел, сказал всё нормально, мочу завтра планируем сдать.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 июня 2024

Педиатр

Жду от Вас результат анализа мочи завтра)

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 12 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 июня 2024

Педиатр

Собирать правильно нужно, чтобы снизить вероятность погрешности сбора : собираем утреннюю порцию после предварительного подмывания , собираем среднюю часть струи сразу в стерильный контейнер
Доставить в лабораторию в течение 2 часов

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, вот это конечно со средней частью струи как повезёт, тут не угадаешь когда он захочет, он на месте не лежит, крутиться, переворачивается, ползает...

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 13 июня 2024

Педиатр

Да, с малышами это не так просто
Тогда обязательно хорошо подмыть после ночного сна

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, хорошо, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, добрый вечер! Мочу сегодня сдали, анализ подкрепил, насколько понял, моча чистая.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 13 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте
Анализ мочи без малейших воспалительных изменений (лейкоцитов, эритроцитов, белка нет)

Как самочувствие сегодня? Какая температура?

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, сегодня ночью снова поднималась 39.2, обтирали водичкой тёплой, Нурофен дали, после упала до 37.5, днём поднималась до 38.5, поставили свечку Цефекон, снизилась до 37, сейчас уснул искупали, ночью ещё измерием температуру на кормление проснётся.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 13 июня 2024

Педиатр

Больше никаких симптомов не появилось ?

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, нет, больше других симптомов нет.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 13 июня 2024

Педиатр

Больше данных за розеолу (вирусную экзантему). Вызывают ее вирусы простого герпеса. Для нее характерно высокая лихорадка в течение 4-5 дней, затем на фоне нормализации температуры появляется сыпь по телу . Он не зудит и ребёнка не беспокоит . Проходит самостоятельно и бесследно в течение 5-7 дней .
Болеют ей дети с 6 мес до 4 лет, она бывает один раз в жизни.
Специального лечение не требуется.

Сейчас только жаропонижающее при температуре свыше 38,5, чаще прикладывать к груди.
Сегодня температура как 3 день , завтра -послезавтра ожидаем сыпь и нормализацию температуры

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, а откуда этот вирус герпеса мог попасть ребёнку теоретически?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 13 июня 2024

Педиатр

Вирусы, которые вызывают розеолу передаются от человека к человеку респираторным путем

Источником могут быть общественные места (не обязательно должен быть тесный контакт), члены семьи.
Большинство людей бессимптомно носят вирусы, вызывающие у малышей розеолу.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, Понял, спасибо!

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 15 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте
Как у Вас дела? Как самочувствие малыша, температура?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Указательный жест

8 ответов

23 апреля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Высокая температура

5 ответов

11 июня 2023

Елена, Томск

Вопрос закрыт

Ребенок постоянно тужится.Сыпь.

1 ответ

24 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Кашель. Анализ крови

3 ответа

7 января 2024

Эдуард

Вопрос закрыт

Бцж прививка

1 ответ

11 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Температура 39,2

3 ответа

16 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эхокардиография ребенка

2 ответа

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T22:17:08+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 июня 2024

Педиатр

Добрый вечер
Анализ пока не прикрепился
Назначенное лечение не совсем верное.
Киппферон препарат без научной доказанности
В горло детям до 3-х лет ничего нельзя из-за риска возникновения ларингоспазма

Принятый ответ

Карелова Виктория Витальевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T22:38:07+03:00

Добрый день

По анализу крови признаки вирусной инфекции снижение лейкоцитов, повышены моноциты
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет.

Мочу тоже желательно посмотреть

По поводу лечения противовирусные не входят в стандарт лечения вирусных инфекций у детей, эффективность не доказана
Спреи в зев деткам до 3-4 лет не используем, так как есть риск ларингоспазма за счет впрыскивания и аллергическая реакция на компоненты

Жаропонижающие даем по весу ребёнка
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес реьенка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен

Расторгуева Мария Алексеевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T22:43:06+03:00

Здравствуйте
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты снижены - частое явление после вирусных инфекций , кровь восстанавливается до месяца .

Лимфоциты снижены
Нейтрофилы повышены - бактериальный сдвиг есть

Моноциты повышены - вирусная инфекция

Вывод : вирусно бактериальная инфекция по крови , показания к антибиотикам есть . Но смотрите по динамике , если спустя 4-5 дней динамику положительной нет , температура есть , то лучше начать курс аб

Гранкина Дарья Сергеевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T22:43:27+03:00

Добрый вечер, Евгений . Общий анализ крови соответствует течению вирусной инфекции- моноцитоз , лейкопения . Лечение назначено по протоколу респираторных заболеваний. Скажите есть ли заложенность носа? Или только бессимптомно гипертермия ? Разеолой не болели ? На дентации выше 38 , как правило не бывает повышение температуры. Общий анализ мочи сдайте .

Григорьева Алёна Валерьевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T23:00:57+03:00

Здравствуйте

По анализу крови признаки вирусной инфекции (лейкопения, норма от 4 и моноцитоз)

Бессимптомная температура может быть при:
1) розеола (когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, затем на фоне нормализации температуры появляется сыпь по телу. Она не зудит. С момента появления сыпи ребенок выздоравливайте, это не опасно. Ребенок болеет ей один раз ).
2) инфекция мочевыводящей системы, это можно исключить сдав ОАМ
3) отит, нужно посмотреть с отоскопом , это может сделать педиатр, если владеет техникой или ЛОР -врач.
4) орви

Если не будет положительной динамики (увеличение межтемпературных интервалов, уменьшение температурных пиков), температура так же и будет подниматься высоко, то на 4-5 день лучше сдать ОАМ, показаться лор врачу -исключить отит .

Сейчас симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье , чаще прикладывать к груди ,если на ГВ
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5. Парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов. Препараты можно чередовать между собой.
-дома проветриваем и увлажняем воздух
-с ромашкой быть осторожнее, риск аллергической реакции на травы
Спреи в зев до 3 лет противопоказаны из-за риска ларингоспазма

На вес ребенка: парацетамол суспензия 120/5- 5,5 мл
Нурофен 100/5- 4,4 мл
Если при повышении температуры холодные конечности, то их согреваем и растираем, внутрь даём 1/4 табл Ношпы