Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3689962

Что вас беспокоит?

У ребенка в 8 месяцев повышены АСТ,АЛТ и КФК

Добрый день. У ребенка с 5 месяцев повышены АЛТ и АСТ ,на протяжении 3 месяцев эти показатели держатся на одном месте практически не меняясь. Гастроэнтеролог назначила дополнительные анализы ,сейчас обнаружили повышение КФК. Делали узи брюшной полости там никаких отклонений ,печень и селезенка в норме. Сами мы недоношенные ,родились на 34 неделе,была желтушка практически до 3-х месяцев. В общем анализе также высокие лимфоциты и лейкоциты. Ребенок в свои 8 месяцев переворачивается с обе стороны,и с живота на спину ,активно ползает назад, вертится вокруг себя ,раскачивается на четвереньках и предпринимает первые попытки ползти к предмету ,сидит с поддержкой и пытается садится из позы русалки. Подскажите ,где искать причину повышений ,и к каким врачам нужно сходить ,и какие еще анализы сдать . У меня как у матери есть титры вирусов ЦМВ и Эпштейна Барра, но ребенку пока не делали данные анализы ,возможна ли причина в них?

Недоношенность 34 недели
2 Октября 2025·Просмотров: 784·Алина, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте

В данном возрасте у малышей свои нормы. На референсные значения не ориентируемся

Уровень лейкоцитов в норме до 17. По ОАК - повышения нет.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.


Норма АЛТ до 58 до года. В анализе 54,4
Норма АСТ до 89 до года. В анализе 72.5

Уровень КФК в данном возрасте в норме до 250.
Данное повышение незначительное и может быть связано с активным ростом и развитием мышечной ткани, физической активностью

Учитывая, что выполнили УЗИ области брюшной полости, патологии печени и селезенки нет.
Поводов для переживаний нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечим не анализы, лечим человека, у детей иные лабораторные нормы, на референс взрослых не смотрим. Вирусы цитомегало вирус и Эпстайн-Барра - это разновидность герпеса, который есть у всех или почти всех. Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. У малышей АЛТ до 60, АСТ до 89 норма, при патологии данные показатели нарастают в десятки раз. КФК до 6 месяцев норма до 295 Ед/л, от 6 месяцев до 1 года до 203 Ед/л
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По биохимии без значимых отклонений. У детей референстыне значения выше. Аст норма до 79, алт норма до 59.

Кфк до 250, повышение незначительное, чаще всего причина в активном росте ребёнка. При патологиях увеличение данных показателей будет в несколько раз.

Учитывая, что УЗИ печени в норме и показатели в норме, то пока повода для переживания нет. Единственное в динмике пересдать алт, Аст, Кфк через 4 недели.

По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет .

Гематокрит соответствует возрастной норме

Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме

Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность

Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме

Моноциты соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме

В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.

Принятый ответ

Доброе утро. В представленных анализах отмечается увеличение лейкоцитов, что для данного возраста считается нормой. Повышение АЛТ и АСТ незначительные, как правило они обусловлены перинатальной желтухой, когда идет разрушение фетального гемоглобина. При истинном поражении печени АЛТ и АСТ повышается на 2,4 ,6 норм. Даже если учесть, что ребенок недоношенный, если учесть ваше описание идет в соответствии с возрастом. Часто сдавать анализы я бы не рекомендовала, посмотрите АЛТ и АСТ через 3-4 месяца, думаю они придут к норме.Наличие материнских антител к цитомегаловирусу и Эпштейн Барр не должно влиять на ребенка.

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

У деток свои нормы, на референтные значения не ориентируются.

Незначительное повышение печеночных ферментов часто наблюдается у деток данного возраста, обычно, в таких случаях рекомендуют контроль в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.