Киста яичника у подростка.

Екатерина Михайловская3 Октября 2025

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

59 912 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации тактика вашего врача Верна. Но в подобных случаях рекомендую повторить узи в следующую менструацию на пятый- седьмой день менструального цикла. Оценить, есть ли динамика. Уменьшается ли киста. И далее уже мрт и онкомаркеры

Олег Кичигин3 Октября 2025

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 088 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Жанна! В данной ситуации все правильно назанчено, дополнительно анализы сдавать надо будет уже непосредственно к операции. Что операция понадобится, то вероятность довольно большая, учитывая размер и структуру кисты. Конечно бывают функциональны кисты, которые могут уходить после менчтруации, но они обычно поменьше по размеру бывают. Медикаментозно это не лечится. Окончательно уже решение по результату онкомаркеров и мрт. Но обычно, с очень большой вероятностью такие, по описанию кисты доброкачественные, не волнуйтесь, но окнчательно уже по гистологии удаленной кисты..

Елена Рассоха3 Октября 2025

3.2

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

1 536 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, тактика обследования на данном этапе верная, соответствует современным клиническим рекомендациям.
МРТ с контрастирование является «золотым стандартом» для оценки образований яичников. Оно позволяет точно определить структуру кисты,детально рассмотреть перегородку, стенки, содержимое, оценить кровоснабжение,уточнить размеры и расположение относительно других органов (матки, мочевого пузыря, кишечника). МРТ оценивается в совокупности с маркерами (СА-115, НЕ4)
Т к есть перегородка, более вероятно, что это не функциональная киста, шансы на самостоятельное рассасывания снижены, в любом случае необходимо дообследование и наблюдение, чтобы точно ответить на вопрос о оперативном лечении.
При больших размерах кист (более 10 см) и наличии сложной структуры -показано оперативное лечение( обычно лапароскопия)-цистэктомия — то есть вылущивание кисты из ткани яичника с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Яичник при этом сохраняется. Во время операции полученная ткань кисты отправляется на гистологическое исследование( для подтверждения, что киста доброкачественная).т к при больших размерах кист- есть риск разрыва или перекрута яичника.

Медикаменты (например, гормональные контрацептивы) в данной ситуации неэффективны и не применяются. Их могут назначить после операции для нормализации менструального цикла и профилактики образования новых функциональных кист, но не для лечения уже существующей кистомы
В подобном случае можно дополнительно сдать гормоны крови( на 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол,, тестостерон свободный, общий, ГСПГ, ДЭА,17-ОН,, гормоны щитовидной железы:ТТГ, прогестерон( во вторую фазу)

Анна Серебрякова4 Октября 2025

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Образование яичника такого размера и с описанными особенностями уже не похоже на обычную функциональную кисту. В подобных случаях всегда требуется более детальное обследование: делают анализы на онкомаркеры (СА-125, HE4, АФП, ХГЧ, ЛДГ), выполняют МРТ с контрастом. Это стандартная тактика, которая позволяет исключить опухолевый процесс.
Лекарственного лечения таких образований нет. При размере более 10 см и наличии перегородок с кровотоком единственным вариантом остаётся операция. Обычно её проводят лапароскопически, стараясь удалить только кисту и сохранить яичник. После удаления материал обязательно исследуют под микроскопом.
В целом сейчас обследование организовано правильно, а дальше вопрос будет решаться хирургически с максимальным сохранением яичника.