Что вас беспокоит?
Проблема с щитовидной железой
Здравствуйте подскажите пожалуйста, сегодня получила результаты узи по щитовидной железе. Все не очень хорошо. Терапевт вообще отправила к онкологу. По результатам узи у меня ТИРАДС 2 И 3. Анализы кроме антител в норме. Чувствую себя нормально. При глотании слюны есть небольшой дискомфорт, при глотании еды такого нет.не знаю что делать, анализа на кальцитонин к сожалению пока нет. Помогите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы. В пределах нормы. Описаны маленькие узелки. Тирадс 2 и 3 означают низкий риск злокачественности. В первом случае 0%, во втором 2-4%. Узлы Тирадс 2 не пунктируют, Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм. Пока за ними только наблюдать
Подобные объемы железы и узлов не вызывают физически никаких симптомов. Вероятно, что причина дискомфорта не в железе
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Если гормоны в норме, то железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше)
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, спасибо большое вам за ответ 🌹 я все это сделаю на днях. Все анализы до сдам. Вы меня очень успокоили, а то запись к онкологу меня выбила из колеи. Спасибо большое 🙏
Не переживайте. Ничего критичного нет по обследованиям
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
При выявлении образований с категориями тирадс 2 и 3 пункцию щитовидной железы рекомендуют только при их размере от 20мм., в остальных случаях рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. В данном случае видно что выявленны образования по УЗИ щитовидной железы размером менее 20мм., они требуют только наблюдения.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют в организме держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Позже по готовности можете прикрепить анализ на кальцитонин, можете написать - посмотрю. Кальцитонин рекомендуют сдать при выявлении образования щитовидной железы любого размера и категории, это показатель который исключает крайне редкий вид онкологии щитовидной железы - медуллярный рак.
Елена Валерьевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ 🌹 нет анализы на ферритин, витамин Д, и кальцитонин еще не сдавала. Вот на днях обязательно сдам. Пью еще витамин Д в дозировке 2500, но примерно недели две, еще пью силен
Когда анализ на витамин д3 будете проверять, при сдаче анализа на данный витамин есть определенная особенность, рекомендуют приём витамина д3 перед сдачей анализа отменить на 3 дня, затем на следующий день сдать. Это важно для того чтобы результата анализа был правильный. После получения результатов будет более ясная картина в отношении нужна профилактическая доза препарата, либо возможно лечебная дозировка, несколько разные дозировки в данном отношении.
Елена Валерьевна, учту эту информацию, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены, что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшие узлы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдение, не переживайте.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес, затем контроль липидограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образования очень маленькие и не представляют никакой опасности.
ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает нормально.
Повышенные антитела к ТПО есть у многих женщин. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Кальцитонин исключает очень редкий рак щитовидной железы - медуллярный. Если анализ на кальцитонин будет в норме, то необходим будет контроль УЗИ щитовидной железы +ТТГ, свТ4 через год.
Солите пищу йодированной солью - это необходимо для щитовидной железы.
Принятый ответ
Добрый день
У вас как раз все очень хорошо и онколог вам не нужен вовсе
На узи описан нормальный обьем щитовидной железы и крошечные доброкачественные узелки в ней
Которые только подлежат наблюдению раз в год
Пунктируются образования Тирадс 3 начиная с размера 2 см
Функция железы тоже в норме
Антитела к тпо вы носите а рождения и от их количества ничего не зависит
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20181 ответ
- 9 Ноября 20182 ответа
- 29 Марта 202019 ответов
- 24 Июня 202031 ответ