Что вас беспокоит?
Легочная гипертензия, трикуспидальная регургитация на 20 неделе беременности
Здравствуйте. Сейчас на 20 неделе беременности, на протяжении 3-х недель чувствую учащение пульса при физ нагрузках и в покое, небольшую одышку и боли в области сердца, днем и иногда ночью. Из хронических заболеваний сахарный диабет 1-го типа. Отправили на на эхокг и кардиограмму. По экг в заключении " Э.О.С S1 Q3(поворот по часовой стрелке вокруг продольной оси ), синусовая аритмия неполная блокада правой ножки пучка гиса" . По УЗИ "Показатели глобальной и локальной сократилось миокарда ЛЖ не нарушены, геометрия не изменена. Диастолическая функция сохранена. Уплотнение стенок аорты. Аортальная недостаточность 0-1 степени. Пролапс митрального клапана. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-1,5 степени. Признаки легочной гипертензии до 1 степени. Систолическое давление в ЛА 33-35 mm. Следы жидкости в перикарде 65-70мл." Скажите, какие прогнозы с таким заключением ? Могут ли она давать одышку , тахикардию, переодические боли ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
По результатам ЭКГ выявлена синусовая аритмия это вариант нормы, неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, не расценивается , как патология, не на что не влияет, никаких ограничений нет, в терапии не нуждается, в общем можно сказать ЭКГ в норме;
По результатам эхо кг , сократимость сердца хорошая, выявленные недостаточности клапанов (регургитации) незначительные, не опасны, не на что не влияют ; также имеет место незначительная легочной гипертензия и незначительное количество жидкости в перикарде, которое рекомендуется наблюдать в динамике , на роды это никак не влияет, прогноз из за этих изменений никак не ухудшается.
Что касается жалоб , эти изменения не вызывают указанные жалобы, вероятнее всего жалобы связаны с др причинами , несердечно -сосудистыми ; например есть ли снижение железа , присутствует ли тревожность и т д
Фатимат Магометовна, тревожность небольшая есть. Гемоглобин -109, ферритин -45. Есть ещё снижение магния- 0,55 ммоль/л Может ли это все влиять и нужно ли повышать? Пульс бывает до 100-110. Ещё забыла дописать к УЗИ, "структура МЖП неоднородная, с точечным гиперэхогенным компонентом". Это не опасно ?
Нет Карина , это тоже не опасно , расценивается как особенность так же, а железо есть анализ ?
Магний надо обязательно пить он участвует во многих процессах, и доза должна бытт не менее 600 мг;
Что касается пульса при бережности тахикардия характера, может быть в том числе из за гормонального дисбаланса
Принятый ответ
Здравствуйте! Нельзя говорить о прогнозе так как неясно точно сказать по узи чем вызваны указанные изменения. Показатели давления в легочной пограничные и регургитации допустимые , но есть изменения по ЭКГ и жалобы на одышку - хотя у беременных это не редкость и основная причина одышки это железодефицит или анемия . В побочных ситуациях необходима очная консультация кардиолога для осмотра, оценки сатурации . И как правило проводится контроль узи повторно на экспертном уровне - в условиях кардио диспансера например .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявленные изменения на ЭКГ, а именно синусовая аритмия и неполная блокада пнпг могут укладываться в вариант нормы, и не являются чем-то угрожающим.
Что же касается УЗИ сердца, то работа клапанов, общая сократимость сердца в норме. Но давление в лёгочной артерии по верхней границе нормы. Это не лёгочная гипертензия, но ситуация, которая требует нового УЗИ, а лучше в НИИ или кардиоцентре.
Что касается жалоб на учащенный пульс и одышку, то в беременность чаще причиной их выступают дефициты. Когда в последний раз проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?
Алена Германовна, анализы сдавала пару дней назад. Гемоглобин-109, ферритин-45, из гормонов есть только ТТГ-0,3. Есть дефициты по кальцию- 2,04 ммоль/л, магний-0,55 ммоль/л и холестерин 7,2. Нужно ли принимать какие-нибудь препараты ? И забыла дописать к УЗИ "структура МЖП неоднородная, с точечным гиперэхогенным компонентом", раньше этого на узи не писали, это не опасно ?
И ферритин , и гемоглобин низкие. В таких случаях используют препараты железа.
И конечно, низкий магний. Но при приёме магния и железа одновременно важно, чтобы между ними был перерыв в 2 часа.
Что касается кальция, я не акушер гинеколог, но с ним могут быть нюансы. И в плане его приёма лучше обсудить с лечащим врачом.
Такие включения могут быть или вследствие неверно выполненного УЗИ, или когда-то тяжело болели ОРВИ. Но это не влияет на работу сердца.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию ЭКГ правильный синусовый ритм, синусовая аритмия относится к варианту нормы, так как водитель ритма правильный синусовый узел. ЭОС отражает вектор распределения нервного импульса в сердце - вариант номы. Неполная блокада ПНПГ относится к особенностям проведения нервного импульса в сердце - не патология.
По ЭхоКГ сократительная сердца способность сохранена. Полости не расширены. Регургитации на клапанах физиологичны. Давление в легочной артерии на верхней границы нормы, то есть это не легочная гипертензия. Количество жидкости в полости перикарда небольшое. То есть никаких критичных изменений по ЭхоКГ не выявлено, но ситуация требует контроля, желательно, на базе кардиоцентра на аппарате узи экспертного класса с последующей очной консультацией кардиолога
Учитывая анемию (низкий гемоглобин и ферритин) такие признаки как одышка и сердцебиение могут быть обусловлены именно данным дефицитом, в таком случае рекомендован прием препаратов железа
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина, по представленным данным электрокардиограммы описан вариант нормы, что касается данных узи сердца, то регургитация на клапанах 1-2 степени физиологические, не дают никаких симптомов, лёгочная гипертензия ставится при повышении давления в лёгочной артерии выше 35 мм рт ст. Так что по этим данным верхняя граница нормы. Симптомы могут быть связаны, например, с железо дефицитом, патологией щитовидной железы, это, исключается по анализам крови на ферритин и ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20161 ответ
- 11 Февраля 20161 ответ
- 30 Марта 20174 ответа
- 20 Мая 201719 ответов