Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3693957

Что вас беспокоит?

Мигрирующая эритема

Добрый день! Мама (70 лет) обнаружила у себя на груди большое розовое пятно. Не болит, не чешется, никак не беспокоит. Укуса клеща она не замечала, но была на даче. До появления пятна, обращала внимание на точку на коже. Дерматолог написал в диагнозе мигрирующая эритема и отправил сдавать кровь на антитела к бореллиям ддля исключения бореллиоза (igg igm титр). До результатов анализа мазать кремом момейд. Эритема держится уже 7-8 дней, кремом мажет 2 дня, пока без эффекта. Вопрос - анализ будет готов только 15 октября, сейчас только ждать и все или стоит начать прием антибиотика? Насколько критично никак не лечить такой длительный срок? Что это может быть кроме бореллиоза? Маммографию делали год назад, все норм.

Астма, сахарный диабет 2 типа, гипертония
70 лет
4 Октября 2025·Просмотров: 350·Евгения, Нижний Новгород

Здравствуйте!
Очаг так и начался с сплошной эритемы, или эритема росла от центра ?
Кожа горячая на ощупь?
Однозначно не стоит использовать крем с гормоном.
Диагностику проводить с мигрирующей эритемой и рожистым воспалением.
Лучше показаться врачу инфекцонисту в очном порядке

Наталья Петровна, очаг начался с сплошной эритемы, кожа чуть горячее в этом месте

Все таки при мигрирующей эритеме эритема в виде кольца.
Важно не пропустить рожистое воспаление, нужно сдать срочно ОАК, СРБ, осмотреться у инфекциониста- можно все сделать в приёмном покое инфекционного отделения.
Мазь смыть

Наталья Петровна, подскажите, мама изначально записалась и пришла на прием к хирургу с этой проблемой, он сразу сказал, что это не к нему и отправил к дерматологу. Есть ли вероятность что хирург мог проглядеть рожу?

Принятый ответ

Когда не типичное место, любой может проглядеть.
Просто в практике много встречала нетипичных локализаций, поэтому сразу сомнения

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

На классическую Боррелиозную эритему не похоже, обычно она как красное кольцо и в центре просветление, учитывая, что не было факта присасывания, то в такой ситуации стоит дождаться анализов
Конечно чем раньше начать лечение, тем эффективнее

Здравствуйте!
Покраснение не похоже визуально на кольцевидную эритему, визуально больше данных за рожистое воспаление.
В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, по результатам обследований принимается решение о приеме антибиотика.
С учетом того что врач не исключает боррелиоз, можно в таких случаях рассмотреть прием амоксициллин или цефтриаксон, эти антибиотики и на боррелии действуют и на стрептококк, который вызывает рожистое воспаление.

Здравствуйте. Учитывая что визуально эритема не похоже на клещевую и не было укуса клеща, лучше подождать всё-таки анализов. По фото больше похоже на рожистое воспаление. В подобных ситуациях рекомендует антибиотики. Информативно будет сдать общий анализ крови и Цере реактивный белок. При наличии бактериального воспаления – увеличение лейкоцитов, соэ, срб- больше 10 – обсудить очно с терапевтом или инфекционистом назначение подходящей антибактериальной терапии вместе с пробиотиков.

Здравствуйте! По предоставленным фотографиям данных за боррелиоз нет. По описанию это подтверждает то что самого укуса клеща не было. Стандартно в подобных сиь рекомендуют дождаться анализы на боррелиоз, дополнительно сдать ОВюАК, Биохимию крови , при выявлении бактериального компонента рекомендуют обратиться очно к инфекционисту для разшиырове анализов и назначения лечения , в подобных ситуациях назначают антибиотики по чувствительности вместе с пробиотиками.

Петр Николаевич, спасибо за Ваш ответ! Вы имели ввиду ОАК и биохимию? Как вы думаете есть вероятность что это рожистое воспаление, учитывая что осмотр хирурга был?

Петр Николаевич, пятно никак не беспокоит, температуры нет, состояние хорошее. Может ли при этом быть рожа?

Принятый ответ

Как вариант рожистое воспаление нужно рассмотреть, для этого рекомендуют очно обратиться к хирургу.

Здравствуйте. В описанной ситуации можно обратиться в приёмное отделение больницы для сдачи общего анализа крови и решения вопроса по лечению антибиотиком (в виде таблеток или внутримышечно). По фото это вероятно эритема более 5 см, которая бывает при боррелиозе или рожистое воспаление (оба заболевания лечатся приёмом антибиотика).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.