Что вас беспокоит?
Увеличен PQ на холтере до 224 днем и до 228 ночью
Собственно вопрос, как дальше с этим жить? Почитал, как то стало не по себе. Можно ли заниматься спортом? Сейчас занимаюсь 3 раза в неделю по часу-полтора в зале на пульсе 105-115 между подходами, 135-145 сразу после подхода но не всегда так высоко, бывает и ниже. Самочувствие нормальное, сердце не болит. Занимаюсь примерно 8 лет до этого года два просто ходил каждый день по 10 км со скоростью 7-7,5 км.ч., потом начал с бокса, начал бегать по 5км , разминка, тренировка 2 часа 3 раза в неделю, потом года 3 назад добавил зал, железо без фанатизма 2 раза в неделю. Сейчас только зал 3 раза, бокс из за пандемии ушел, не знаю вернется ли) Бывают экстрасистолы фактически каждый день, но предсердные, когда то у меня бывали желудочковые спутать невозможно. желудочковые были на фоне приема алкоголя, злоупотреблял в свое время. Примерно с 30 лет были, помню на холтере 900 за сутки было, больше этого числа не было. Последние три года 39-42 года был запойным, 3-5 дней запой, потом три недели-полтора месяца перерыв. Бросил пить после того как сорвало ритм, 36 часов билось абы куда, вызвал скорую лежал в больнице неделю. После этого случая уже 11 лет не употребляю алкоголь совсем. ЗОЖ 185 рост вес 78, держу вес всегда в этом пределе +-1 кг, телосложение спортивное. Экстрасистол мало, примерно от 1 до 20 в день. На нагрузке крайне редко происходят, в основном в покое или в моменты когда сердце замедляет ритм с высокого вниз, как правило если нагрузка была без разминки. То есть вот просто без подготовки взял и подтянулся 15 раз, сердце начинает очень быстро замедлять ритм после подхода и может перебить один раз. Но тоже сильно зависит от дыхания. Дышишь животом значит ничего не будет, дышишь грудью, может перебить но это не правило, просто может скажем в 10% из 100 а может и меньше. То есть такое может быть, но в основном перебивает в покое. Если разминка была, то такого не будет. И да, в покое пульс 55-58 когда сижу телек смотрю, но я этого не чувствую, иногда бывает 53 и мне стремно, но я не чувствую, просто часы показывают. Хожу сейчас в не тренировочные дни 10 км за 1ч.20м то есть 7,5 км.ч. быстрая ходьба. Одышки нет. Первые 5 км пульс в начале 90 в конце 108-112 вторые пять в конце 125-133. Потом на седьмой этаж пешком через ступеньку и все в порядке. Быстро прихожу в норму, 10-15 минут пульс уже 70. Беспокоит именно увеличение PQ на холтере. Стоит ли менять образ жизни я имею ввиду занятия физкультурой? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр.
Были ли приступы тахикардии на Холтере? (прикрепите его пожалуйста). Делали ли УЗИ сердца?
Марина, приврепил файлы, последнее узи на начало года.
Александр, здравствуйте! Пугаться не нужно. Образ жизни менять не нужно. Для спортсменов пульс как у Вас - норма! Чем сердце реже бьется - тем дольше живем! Так что нужно радоваться тому что у Вас пульс 55-58! Здоровья Вам!
Сергей, Спасибо, я прикрепил холтер и узи начала года.
Сергей, я просто не могу назвать себя спортсменом, я начал заниматься лет в 45)) Раньше все больше рюмки поднимал к сожалению.
Александр, по Холтеру и УЗИ сердца ничего страшного нет! А регулярные занятия спортом даже в последние годы серьезно влияют на регуляцию работы сердца, почему и не советую прекращать занятия физкультурой и снижать двигательную активность - пользы от этого не будет! Удачи Вам и Здоровья!
Здравствуйте, Александр. Прикрепите, пожалуйста, результат суточного монитора экг к вопросу.
Юлия, прикрепил
Александр, по монитору - существенной кардиологической патологии нет, немного замедлено проведение через А-В узел, но это не критично и не является патологией , это не А-В блокада!!! И это главное!! Вероятно, это происходит из-за дисэлектролитных нарушений ( вероятно, из-за токсического влияния алкоголя, так как все это не проходит бесследно для организма): недостаток калия и магния в мышце сердца. Всвязи с этим - советую принимать Панангин по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, для улучшения кровоснабжения миокарда .
По узи сердца- начальный атеросклероз ( том числе аорты), поэтому советую сдать анализ крови на липидограмму и сделать уздг сосудов шеи для оценки значимости атеросклероз сосудов.
Юлия, я сдавал кровь на калий все нормально, а вот магний я пью уже месяца 4 и он у меня колеблется от 0,74 до 0,86, выше не идет. Пил Магнерог, сейчас Магне б6, не знаю что с этим делать, что, все время его пить? По поводу регургитации на Аок самое старое узи которок я находил было от 39 лет, и там регургитация 1 на клапане уже была, раз в год два делаю узи все без изменений пока. Причем на послежнем странно врач написал да-нет на Аок. Я так и не понял что это значит.
Юлия, в общем магний всегда где то очень недалеко от нижней границы либо на ней.
Магний лучше всасывается в комбинации с калием, поэтому нужно принимать Панангин для улучшения эффекта.
По поводу регургитации на клапанах 1 ст это не опасно, как правило, это происходит при тахикардии и не является патологией, внутрисердечную гемодинамику это не нарушает!!!
Здравствуйте, Александр!
увеличение PQ-интервала до 228 (даже до 240 мс) называется замедлением АВ-проведения. Судя по данным Вашего Холтер ЭКГ речь о АВ-блокаде не идет. Увеличение ЧСС в ответ на нагрузку адекватное Падение до 46/мин (мин. пульс) - также адекватно Вашему спортивному образу жизни.
Так что все в порядке. Никаких дополнительных ограничений я не вижу. Ту нагрузку, которую Вы описали, изменять нет необходимости. Будьте здоровы!
Александр, увеличение интервала PQ по Холтеру на фоне брадикардии - это норма для людей регулярно занимающихся спортом, приступов пароксизмальной тахикардии не зафиксировано, поэтому в этом плане образ жизни можно не менять, опасности нет. Но У Вас повышается по СМАД давление и по УЗИ гипертрофия левого желудочка, поэтому уменьшите вес железа и контролируйте АД. Проверьте уровень холестерина (по УЗИ атеросклероз аорты).
Марина, у меня гипертрофия уже лет 20 точно, может и больше в одной поре, раньше когда выпивал, бывала тахикардия регулярно, оттуда корни. С давлением то же самое 140\100 было когда пил часто. Сейчас все снизилось. Меряю давление раза 3-4 в день от 107 на 68 до 130 на 78-82 в основном от погоды меняется именно когда падает или поднимается давление атмосферное у меня могут быть движения в давлении, но потом приспосабливается. в основном сейчас почти всегда 117-124 на 70-78. Как правило так. Бывает что и 140 верхнее,сейчас очень редко, но посидишь 5 минут перемерил и 120-125. Таблетки не пью.
Принятый ответ
Если АД стабильное и гипертрофия не прогрессирует, тогда все в порядке.
добавьте к лечению магнелис в 6 форте по 1 таб 3 р/д курсом на 2 месяца 2 раза в год. Никаких изменений со стороы холтера у ВАс нет, увеличение интервала PQ не считается значимым в данном случае и вообще это величина не постоянная, а может меняться
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад18 ответов
- 9 часов назад21 ответ
- 9 часов назад4 ответа