Сердечная недостаточность хроническая — вопрос №3384137
Анонимный пользователь
43 просмотра
Добрый день ! Маме 80 лет, в настоящее время в больнице. ОНМК ИИ в ПСМА от 12.06.25. ХСН. Прописали амиадорон , 2 раза в день в таблетках при ХСН , для минимизации рисков острой сердечной недостаточности . После приёма наблюдается сильная одышка и ухудшения состояния. Есть ли альтернатива , может другие препараты применять ?
Возраст: 80
Хронические болезни: ИБС , ХСН, гипертония 3 стадии фебриояция предсердий
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Вообще амиодарон является препаратом не для лечения сердечной недостаточности, а для профилактики срывов ритма. С такой фракцией выброса обвчно назначаются такие препараты как юперио, форсига, верошпирон и бэта блокатор. Что-то из этого принимается?
Здравствуйте Амиодарон назначается в таких случаях с целью профилактики фибрилляции предсердий По данным эхо кг отмечается снижение насосной функции (при норме 55% в данном случае 43%) В таких рекомендуют 4 обязательные группы препаратов и при необходимости мочегонные(с целью снижение отеков и уменьшение одышки) Какие цифры давления и пульса? Какие препараты на регулярной основе принимаете?
Здравствуйте! Амиодарон не лечит сердечную недостаточность, он нужен для контроля ритма при аритмии. По узи сердца низкая фракция выброса 43% , в таких случаях мы назначаем юперио , форсига, эспиро! Нужно обязательно лечить сердечную недостаточность
Добрый день! У мамы в сопутствующих заболеваниях указано наличие нарушения ритма - фибрилляция предсердий. Амиодарон в таких случаях назначается для удержания правильного синусового ритма. Так как фибрилляция предсердий может приводить к декомпенсации сердечной недостаточности. Вполне возможно, что мама не получает должную терапию для коррекции сердечной недостаточности и поэтому у нее присутствует данная симптоматика. Так как сократительная способность снижена, согласно клиническим рекомендациям, в схему лечения должны входить иАПФ/сартаны, б-блокатор, антагонист минерал кортикоидов и ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, так же возможно рассмотреть прием диуретиков
Здравствуйте, амиодарон не назначается для профилактики острой сердечной недостаточности. Возможно, не так обьяснили? Скорее всего, есть нарушения ритма по типу жедудочковых экстрастстол или тахикардии и для профилактики остановки сердца назначили амиодарон. Нет экг иди холтера?
Я увидела данные холтера по выписке - там достаточно много желудочковых экстрасистол, это опаснов плане возникновения тахикардии и внезапной смерти на фоне таких изменений со стороны сердца. Поэтому и назначен амиодарон, тут он оправдан
Амиодарон - препарат, назначаемый для лечения нарушений ритма сердца - они часто встречаются при сердечной недостаточности, при перенесенной ишемии миокарда (есть гипокинез по узи сердца). Для лечения сердечной недостаточности, застоя малого круга кровообращения - обычно назначают мочегонное, юперио или ингибиторы АПФ, форсига, бетаблокаторы. Одышка может усилиться на фоне недостаточности кровообращения.
Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь.
Добрый день. В официальной инструкции к амиодорону нет показания - профилактика острой сердечной недостаточности. Кроме того он на самом деле может ухудшать течение сердечной недостаточности. В лечение сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса согласно рекомендаций используют четыре категории препаратов 1. Юперио в дозе от 50 до 200 мг в сутки. Доза зависит от переносимости. ИЛИ ингибиторы АПФ - «прилы» ИЛИ Сантаны 2. Диуретики 3. Верошпирон или эплеренон 4. Дараглифоозин - форсига. Последний назначается при сердечной недостаточности даже при нормальной сократительной способности сердца. Дозы зависят от тяжести выраженности симптомов, давления, состояния почек, уровня калия и сопутствующих заболеваний.
Это хорошая терапия. Амиодорон стоило бы отменить. Возможно с учетом ухудшения состояния лучше временно усилить мочегонную терапию. Но это лучше решать по результатам очного осмотра
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
