Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3383956

Что вас беспокоит?

Сочетание медикаментов

Добрый день, у меня вопрос по поводу принимаемых лекарств. Наблюдаюсь у кардиолога , все анализы сдаю , гормоны в норме , сосуды сердца проверили месяц назад ,коронарографию прикладываю. Проходила тредмил тест, там есть сдвиг по оси, заключение тоже приложу. В связи с периодическими болями в сердце принимаю Предуктал ОД 80 мг ,Кон-кор кор, Эналаприл, Армолипид. По рекомендации невролога принимала Селектру, но на ней были спазмы сосудов сердца, рекомендована консультация психотерапевта, сейчас принимаю по схеме Феварин и Стрезам. По этой схеме я уже должна пить 50 мг Феварина, но пару дней ( может это реакция на смену атмосферного давления) чувствую периодически ноющие боли в сердце. Может ли сочетание этих лекарств вызывать проблемы с сердцем? Читала, что некоторые антидепрессанты в сочетании с сердечными препаратами вызывают удлинение интервала ST. Может нужно прекратить прием Предуктала в связи с повышением дозировки Феварина? Заранее спасибо за ответ.

Гипертония, атеросклероз сосудов, эндометриоз, панкреатит, холецистит,менопауза
57 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 488·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Феварин может удлинить интервал qt как и многие антидепрессанты, поэтому при терапии на нём при повышении дозы важно оценивать интервал спустя 14 дней.
Что касается сочетания препаратов, то их совместный приём возможен, но под контролем пульса и давления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Многие антидепрессанты вызывают удлинение интервала QT, рекомендуется контроль ЭКГ каждые 3 недели на фоне приема и каждый раз после повышения дозировки. Препарат, который хорошо сочетается с сердечными препаратами- Грандаксин. Прием предуктала прекращать не требуется в данной ситуации.
По коронарографии стенозов коронарных артерий у Вас нет, возможно вазоспастическая стенокардия. Также ноющие боли в груди могут быть связаны с остеохондрозом, межреберной невралгией, для исключения этих состояний консультация невролога.

Наталья Викторовна, спасибо за ответ, у невролога была, невралгии и обострения остеохондроза нет, тредмил тест показал сдвиг по вертикальной оси ST , поэтому была направлена на коронарографию, может быть в моем случае вообще не желателен прием антидепрессантов? Но кардиолог направила , сказала, что расстройство вегетативной системе на фоне гормональных изменений менопаузы. Вы написали, что лучше Грандаксин, а не Стрезам? Он не подходит? Подскажите пожалуйста, что лучше принять в момент спазма сосудов сердца, вчера перед грозой прямо вздохнуть было тяжело, но какие-то вареианки или валокордин боюсь пить из-за антидепрессантов, читала, что нельзя.

Противопоказаний по данным обследований к антидепрессантам нет, только нужно делать контроль ЭКГ и смотреть интервал QT. Можно принимать валериану, корвалол/валокордин нежелательно, в их состав входит фенобарбитал. Грандаксин, стрезам оба допустимы для приема у людей с заболеваниями сердца

Наталья Викторовна, понятно, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Все принимаемые Вами препараты совместимы и вряд ли боли как то связаны с ними. Возможно это совпадение с обострением остеохондроза или невралгии. Предуктал препарат для лечения ишемической болезни сердца - но бляшек значимых пр данным коронарографии нет и возникает вопрос в необходимости его приема. На фоне антидепрессантов необходим контроль ЭКГ в первый месяц приема и при увеличении дозы через 10-14 дней. Но назначенные сердечные препараты QT не удлиняют.

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за ответ, Предуктал назначила врач после тредмил теста, я его прикрепила, но у меня ещё периодически возникают боли давящие или показывающие, иногда ноющие в области сердца, похожие на стенокардию, или спазм сосудов. Не понимаю, что кроме Глицина. и валидола могу в этот момент принять , чтобы сочеталось с антидепрессантами

Пустырник тоже подойдет

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Данные препараты совместимы
Не вызывают удлинение интервалов.
Контроль ЭКГ через 3-4 недели для коррекции доз препаратов антидепрессантов.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ, тредмил тест показал сдвиг по вертикальной оси ST , поэтому была направлена на коронарографию, может быть в моем случае вообще не желателен прием антидепрессантов? Но кардиолог направила,сказала, что расстройство вегетативной системе на фоне гормональных изменений менопаузы. Подскажите пожалуйста, что лучше принять в момент спазма сосудов сердца, вчера перед грозой прямо вздохнуть было тяжело, но какие-то вареианки или валокордин боюсь пить из-за антидепрессантов, читала, что нельзя.

Тревожность,панические атаки присутствуют?

Регина Рафагатовна, сейчас реже на фоте приема антидепрессантов, но вчера была опять .

Данные изменения может давать тревожность

Регина Рафагатовна, спасибо

На здоровье берегите себя.

Принятый ответ

Здравствуйте, феварин осторожно используют при совместном приеме с кордароном, пропранормом, сотагексалом и другими антиаритмиками. У вас терапия сочетается, ничего опасного нет.
Но для контроля можно сделать экг в динамике.
Боли не связаны с движением, поворотами, наклонами?

Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ, нет, боли связаны скорее с изменениями метеообстановки и погоды, как мне кажется. Вчера перед грозой прямо резко закололи, сдавило слева, тяжело было дышать, подскочило давление до 140/70, рассосала Глицин, Валидол, чуть подождала, подышала " как через трубочку выдох" , вроде чуть отпустило, давление упало до 110/60, но сердце ещё сдавливало, рассосала буквально четвертинку от Анаприлина , потом только по- тихоньку отпустило. Я раньше могла выпить валериану или валокордин, нг сейчас не понимаю, как могу снять спазм из-за того, что не знаю, что можно при приеме антидепрессантов

Поняла. А никогда не ловили такие приступы на экг?
Валериану, валокордин можно сочетать с антидепрессантами вашими

Наталья Евгеньевна, на кардиограмма в больнице никогда не ловили, делала Холтер в апреле, там только одиночные экстрасистолия , не критическое количество. У меня есть кардиокарта, и смарт часы, вчера я сделала замеры, сейчас прикреплю фото

Наталья Евгеньевна, я так понимаю, что ,судя по тому, что поймали часы, то была и экстрасистолия и фибрилляция предсердий?

Посмотрела. Автоматическое заключение может быть ошибочно, поэтому на него не ориентируемся.
По записи нет фибрилляции предсердий. Есть елиничные экстрастстолы, но это не опасно

Наталья Евгеньевна, понятно, спасибо большое. А то, что я пью Кон-кор кор или врач рекомендовала перейти на беталок зок - они же, насколько я понимаю, антиаритмические? Это не опасно для приема с Феварином?

Нет, конкор и беталок -это б блокаторы, они не удлиняют интервал qt, наоборот, укорачивают его. И их сочетание с антидепрессантами не опасно, это не чистые антиаритмики

Наталья Евгеньевна, спасибо Вам большое за разъяснения, теперь будет спокойнее, только так и не понимаю, как помочь сердцу при смазме сосудов на изменение метеообстановки

В такие моменты стараться расслабиться и глубоко дышать, принять удобное положение.
Можно накапать корвалол, валосердин. При выраженной боли и спазме- принять обезболивающее со спазмалитиком

Наталья Евгеньевна, спасибо большое

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.