Что вас беспокоит?
Тромбоз геморроидального узла
Здравствуйте, неделю назад появился тромбоз геммороидального узла. Через 2 дня пошел к доктору. Пью детралекс по схеме. Мажу гепатромбин и обычный релиф. До вчерашнего дня становилось лучше, хотя и с небольшой 37.5 температурой, узел уменьшился раза в два по ощущениям. Но сегодня все резко поменялось, появились сильные боли, начал непроизвольно сокращаться задний проход. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Игорь Юрьевич, здравствуйте, прикрепил фото. Очень большой узел стал. Там не некроз на нем?
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки над ним
Лечение у Вас верное, но немного проведу коррекцию :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки над ним
Лечение у Вас верное, но немного проведу коррекцию :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Игорь Юрьевич, спасибо за развернутый ответ!
Подскажите еще пожалуйста, вы предлагаете заменить гепатромбин? Или мазать вместе с релиф про? По ощущениям от гепатромбина жжет все вокруг.
Можно ли пить противовоспалительные? Боль все нарастает.
И что же со сфинктером? Эти сжимания не опасны?
Как можно понять что нужна операция? Что должно произойти?
И еще про некроз, это не опасно?
Принятый ответ
Да, гепатромбин отменить, вместо него использовать крем релиф про.
Операция в данном случае не нужна, можно справиться консервативно(лекарствами)
При боли можно использовать таблетки ибупрофен 400мг.
Сокращение сфинктера из-за воспаления, все пройдет по мере стихания воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий! Судя по фото, похоже на острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки.
Безусловно, для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-внутрь Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла, с некрозом стенки. в такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г отменить, так как у такого узла высокий риск кровотечения.
Крем Релиф Про 2 раза в день на узел 14 дней., через полчаса прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день до полного заживления узла.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Узел быстро не пройдет, в среднем боль проходит за две недели, а сам узел может сохраняться до двух месяцев. Сокращение сфинктера это реакция на воспаление
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 17:444 ответа
- Вчера в 17:136 ответов
- Вчера в 16:338 ответов