Что вас беспокоит?
Пояснение по гистологии рака молочной железы.
Микроописание:В биоптате фрагменты инвазивного потокового рака молочной железы, Grade 2(3+2+1=6 баллов),с полями склероза стромы.Заключение:Инвазивный рак молочной железы неспециального типа, Grade2.C 50.Уважаемые доктора,поясните пожалуйста, с полями склероза стромы, поэтому поставили неспециального типа или по другой причине.И должны ли ещё более углубленно исследовать опухоль перед операцией? Онколог сказал подойти к нему с ответом,а это только завтра. Как в таком случае проводится дальнейшее лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подавляющем большинстве случаев рак молочной железы именно инвазивный протоковый неспецифического типа
Это заключение никаким образом на тактику лечения не влияет
Поля склероза строфы тоже совершенно ни о чем не говорят!
Вся тактика зависит от ИГХ-типа опухоли и стадии заболевания
Просто гистологическое заключение подтверждает факт рака - ни больше, ни меньше
Спасибо за ответ!
Здоровья Вам!
Склероз не является неблагоприятным прогностический фактором
Главное - данные ИГХ
Принятый ответ
Здравствуйте. Неспецифический тип определяется, когда опухоль не имеет характерных особенностей других подтипов рака молочной железы. Склероз стромы - это уплотнение соединительной ткани, может наблюдаться и при других видах рака. Для определения дальнейшей тактики лечения также проводят ИГХ-исследование и определение индекса пролиферации (Ki-67). Оно будет выполнено в обязательном порядке, но все делают по-разному - кто перед операцией, кто после. В большинстве случаев - перед операцией.
Ярослава,как я понимаю,поля склероза стромы ухудшают диагностику и лечение?
Нет, это никак не ухудшает ни диагностику, ни лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
NST поставлен из-за отсутствия специфических морфологических признаков, а не из-за склероза стромы.
Обязательно выполнение ИГХ (ER/PR/HER2/Ki-67) до операции – это изменит тактику.
План лечения напрямую зависит от того какой будет подтип опухоли.
Так же по стандартам:
-КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости;
-МРТ органов малого таза или УЗИ.
На данный момент, вышеуказанная гистология просто подтвердила рак, больше ничего она не даёт, не прогноз не лечения только по этим данным предположить нельзя.
Юлия,КТ орнанов грудной клетки с контрастом?Брюшную с контрастом делают,это я знаю
Да, с контрастом, можно сделать комплексно за один раз.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического заключения выявлен инвазивный рак молочной железы с участками склероза стромы. Склероз это морфологическая особенность ткани и не является причиной определения типа опухоли, тип определяется строением и характеристиками клеток. Перед операцией обычно проводят иммуногистохимию (ER, PR, HER2, Ki-67) для планирования дальнейшего лечения, а также визуализацию молочной железы и при необходимости оценку лимфоузлов. Дальнейшее лечение зависит от стадии и подтипа опухоли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Неспецифический тип устанавливают, когда нет характерных признаков других типов опухолей.
Склероз опухоли это уплотнение соединительной ткани.
Данные параметры на тактику лечения ни коим образом не влияют.
Главным анализом, определяющим дальнейшее лечение, является иммуногистохимическое исследование. Оно выполняется на имеющимся гистологическом блоке.
Дарина,подскажите пожалуйста, если трепан-биопсию делали в мед центре и пришёл только такой ответ,где искать эту ИГХ или она позже приходит?
ИГХ выполняется дольше, но Вам стоит прояснить у доктора, который выполнял трепан, направлен ли материал на ИГХ.
Но лучшим вариантом будет забрать гисто-препараты из лаборатории и сдать на пересмотр в онкодиспансер, где будете проходить дальнейшее наблюдение. Там же , после пересмотра, можно выполнить ИГХ.
Спасибо большое за подробный ответ.И совет.
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20206 ответов
- 27 Июля 20202 ответа
- 4 Июня 20214 ответа