Что вас беспокоит?
Костная мозоль большеберцовой
здравствуйте,5 месяцев проходил с аппаратом Илизарова,сняли так как спицы в районе колена уже болели,и начали гноится,1 сентября сняли,ходить на костылях без нагрузки месяц(до этого ходил без костылей с аппаратом)после рентгена 24 сентября сказали давать нагрузку 30 процентов. Хотелось бы узнать по рентгену мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Здравствуйте,загрузил,с длинным названием 1 сентября снимки как сняли аппарат,другие два снимка 24 сентября
Напишите, пожалуйста, находясь в аппарате Илизарова вы подкручивали винты в аппарате?
Ваш лечащий врач наблюдал за аппаратом?
в марте когда лежал в больнице аппарат крутили.кости вообще криво стояли.потом все в допуске по рентгену.давали компрессию по 1 мм каждую неделю.1 см итого.
в больнице уже не помню тоже в районе 1 см за три недели компрессию.врач наблюдал говорил удовлетворительно все.
Понимаю. По рентгену мне не нравиться итоговый результат. С таким результатом на ногу наступать нельзя, в противном случае возможен повторный перелом в кости.
В идеале надо идти на повторную операцию. Если в вашей больнице не умеют оперировать, то надо обращаться в другую больницу
спасибо.понял
Принятый ответ
Здравствуйте Денис! На представленных рентгенограммах неправильно срастающийся перелом костей голени
Это показание к операции -реостеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к деформации и укорочению голени на 1-2 см
В таких случаях рекомендуют :
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-дозированные нагрузки на конечность до 30-50%
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на возможную деформацию голени ,то проводят консервативное лечение дальше.
В таких случаях рекомендуют :
-ходьба с дозированной нагрузкой(50% от общей до 2 месяцев)
-возвышенное положение ноги для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 2 мес(для определения степени консолидации перелома)
Всего самого наилучшего!
здравствуйте.спасибо.боль не беспокоила.только в августе спицы возле колена.как сняли аппарат больше ни чего не болело.эта вся боль за пол года.ну и когда спицы воспалялись.
длинна ноги не изменилась.
Тогда продолжайте консервативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Для меня странно видеть не устраненное смещение отломков б/берцовой кости. Аппарат Илизарова позволяет не только устранить смешение, но и вырастить новую кость. В данном случае сохраняется смещение отломков б/берцовой кости пости на пол диаметра ее. Видна явно мозоль в области перелома, также виден несросшийся перелом б/берцовой кости выше перелома на 4 см. Обычно такой перелом оперируют накостным остеосинтезом пластиной. В проче вам решать. Мозоль уже сформировалась можно давать умеренную нагрузку с помощью костыля и заниматься на велотренажоре для восстановления полного объема движения в смежных суставах голени.
Здравствуйте.спасибо
на 4 см выше.там спица была
Я понял. Боковое смещение устраняют при достаточной дистракции ( разведении) отломков , а не на глазок .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Перелом срастается, но медленно.
Для ускоренной консолидации есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) и пить по 1 чайной ложке в день.
В течение 1 месяца.
Это еще профилактика остеопороза и остеопении.
Меня мои старые учителя научили 30 лет назад.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте спасибо.)))
Пожалуйста. Поправляйтесь. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимках можно предположить замедленное или неправильное сращение костей голени. Такая картина обычно формируется, если в зоне перелома сохраняется неполная консолидация или смещение отломков, что мешает правильному восстановлению оси и длины конечности.
В подобных случаях чаще всего обсуждают повторное оперативное лечение реостеосинтез (повторная фиксация костей пластиной или стержнем) для восстановления анатомической оси и стимуляции сращения. Без вмешательства может сформироваться деформация или укорочение голени, что приведет к нарушению походки и хронической боли.
До решения вопроса об операции обычно рекомендуют дозированную нагрузку примерно до половины веса тела, использование костылей или трости для разгрузки, возвышенное положение ноги при отеке, противовоспалительные препараты (например, эторикоксиб 90 мг один раз в сутки), а также препараты кальция с витамином Д для укрепления костной ткани.
Здравствуйте.спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202416 ответов
- 28 Октября 20246 ответов
- 30 Октября 20241 ответ
- 17 Ноября 20241 ответ