Что вас беспокоит?
Сильно заложен нос у ребенка , температура 39,5, опухшие глазка
Здравствуйте, у ребенка 3х лет (полных) отек сильно нос. До этого за неделю были густые сопли, промывали-вроде прекратились. Спустя неделю, 1,5 приорухли веки, гноя нет , заложено всю носоглотку, горло безумно красное, поднялась температура до 39,5. Сбивается нурофеном на 5 часов и снова растет. Ребенку дышать тяжело, во сне храпит, дышит тяжеловато . Педиатр назначил -супракс 6мл, синупрет , монтелар 4мг, в нос синуэфрин До этого сдавали мазок из зева, высеялся Стрептококк. Дали направление на кровь устранить вирус Эйнштейн Барра. Я подразумеваю энтеровирусную инфекцию 🤷♀️тк еще жаловалось на боли в животе , но после похода в туалет по большому боли прекращались.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Синупрет - препарат с секретомоторным действием, то есть стимулирует образование и выделение мокроты - не рeкoмeндую до 5-6 лет. Вирус Эпстайн - Бара (Эпштейн) это разновидность вируса герпеса, который есть у всех или почти всех, эти инфекции относятся к персистирующим - то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. С 3х лет разрешён препарат на основе бактериальных лизатов. Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи, тонзиллита, ринита, препарат применяют и при лечении аллергического ринита тоже. Начинать применение можно и в острый период тоже. По поводу энтеровирусной инфекции -лечение обычно рекомендуем симптоматическое, в первую очередь - отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Рекомендую рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства; противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года. Если заложен нос можно к промыванию добавить деконгестанты до 5 дней - Снуп детский на морской воде или есть с пантенолом Ксилонг кидс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за консультацию. Не совсем понятно на что такая сильная температура и как долго она будет держаться так же как и заложенность носа. Спать вообще не может, храп сил но мучает ребенка, носом не дышит . Что это такое, за инфекция? 🤷♀️
скорее всего вирусная инфекция, желательно рассмотреть вопрос приема препарата Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-4 дня, разрешен с 3 лет.
Михаил Николаевич, спасибо за консультацию
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Скажите пожалуйста, а анализы крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок не готовы ещё? Назначена антибактериальная терапия без подтверждения бактериальной инфекции?
ВЭБ тестируют, так как подозревают инфекционный мононуклеоз. Энтеровирусная инфекция тоже не исключена, но обычно очень яркий фарингит не даёт.
Лечение я бы скорректировала по носу. В таких случаях я рекомендую:
Не более 3-5 дней сосудосуживающий спрей нос с приставкой бэби детские.
+Активно промывать нос солевым раствором ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ, например Аквалор форте или аквмамарис Стронг. Этого достаточно, чтобы снять отек и вымыть все из носа.
А вот сложные спреи многокомпонентные в нос современными грамотными педиатрами не рекомендуются.
Нурофен подходит от горла и температуры, главное правильно рассчитать дозу по весу 10 мг на кг массы тела
Для нормализации стула я своим пациентам назначаю:
Энтерол 250 мг порошок – по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо.
Анализы еще не готовы, ОАК и ОАМочи будут готовы во 2й половине дня, я их прикреплю позже. Со стулом все хорошо, на живот перестала жаловаться. На данный момент меня смущает сильный отек носоглотки, ребенок вообще не может дышать сам без каких-то сосудосуживающих, да и они не особо помогают, и уже третий день температура-39,5 благо что сбивается на часов 6, те на время действия парацетомола или ибупрофена. Даем мантелар 4мг но и он не убирает отек сполна .
Антибиотики назначали без анализов крови , так сказать на угад 🤷♀️
На энтеровирусы сегодня мазок тоже сдали, но будет готов только через 3 дня.
Поняла вас. В дополнение промывание гипертоническим раствором очень хорошо идёт
Сосудосуживающие без злоупотребления, максимум 5 дней
Принятый ответ
Добрый день. Желательно дождаться результатов ОАК и крови на СРБ. Ребенок не аллергик? Препараты назначены неплохие, единственное - антибиотик назначен без подтверждения по анализам, но, видимо, педиатр увидел при осмотре, что можно не ждать результатов обследования. Параллельно можно добавить еще солевые растворы для промывания (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, сосудосуживающие тоже. Желательно, чтобы и ЛОР-врач посмотрел, чтобы исключить гайморит.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее говорит об вирусной инфекции. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения диагноза и тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии фарингита бактериальной этиологии требуется обязательное назначение антибиотиков. Вам необходимо продолжить рекомендаций педиатра, при неэффективности антимикотикотерапии в течение 48-72 часов нужно обратиться на повторный приём для решения вопроса смены антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 201819 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 3 Октября 20184 ответа