Что вас беспокоит?
Ларингит, фарингит при гв
Здравствуйте! Заболела фарингитом. Заразили старшая дочь и муж. Дочь после поездки в лагерь еще неделю болела ОРВИ и кашель и конъюнктивит. Муж кашлял тоже. Я вяло болела. Горло побаливало утром, перед сном . иногда немного ухо. Потом в течение дня нормально себя чувствовала. Особо не лечила. Муж почти выздоровел, но у меня началось. Резко горло обложило в районе шеи именно, а не сверху, как обычно у меня бывает. Это было в понедельник. Соплей особо нет. Где-то глубоко, видимо. Иногда нос закладывает в глубине слегка. Кашель был редко. У меня младенец 5 месяцев, я кормлю грудью. Младенец не болел. Должна была быть прививка, я отменила из-за болезней домашних и своей. Сходила очно к врачу. Он сказал -фарингит, как я и лечила его, так и продолжать, мол. Полоскать фурацилином и Лизобакт. Плюс Мукалтин. Больше нельзя ничего мне. Станет хуже-сдать кровь. Ну в итоге, вчера уже сдала кровь. Так как в пятницу вечером голос стал садиться. Я сейчас сиплю. Но говорю. Не могу соблюдать покой голоса с детьми. Из лекарств все то же. Единственное, сегодня утром прям в горле, где шея, стояла мокрота, видимо. Но я не могла отхаркать. Тяжко было. Сделала ингаляцию с физраствором э. Помогло откашлять. Днём особо не кашляла. Кряхтела иногда. Ингаляцию делала еще раз. Пришли анализы. Прикрепляю. Может, вы дадите мне рекомендации? Также сдала в лаборатории комплекс на анемию. Смотрю, низкое железо.. Нужно пропить препараты? Волосы светятся. Но , вроде, после родов у всех. Пью витамины для беременных и лактирующих. Расшифруйте, пожалуйста, что по анализам . не хотелось бы антибиотик. Может кж надо было лечиться стандартно(спреи в горло и т.д.) и не было б вреда для младенца? Чем пить антибиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции-снижены лимфоциты и незначительно повышен срб.
Для выявления дефицита железа рекоменлуется сдать анализ на ферритин-депо железа.
Мы не ориентируемся на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, потому что:
Сывороточное железо — очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).
Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.
По поводу лечения ,Судя по жалобам и результатам анализов можно предположить вирусную респираторную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- Прием лизобакта продолжить,
фурациллин не рекомендуетсч тк сушит слизистые
Кенюль, спасибо. Получается, все то же примерно делаю. Сиплость сама уйдет постепенно?
Да , все верно
Осиплость пройдет со временем, конечно голосовой покой было бы хорошо , и обильное питье не забывать
Кенюль, сегодня проснулась, откашляться не могла. Сухой кашель, аж будто горло трещит. Еле отхаркалась. Густо жёлтое отделяемое и кровь (( делаю сейчас ингаляцию с физраствором раствором в надежде увлажнения. Откуда кровь?
В таких случаях слизистые сухие, плюс прикладываете усилие для отхаркивания, капилляры могут лопаться , отсюда и кровь
Принятый ответ
Продолжать промывать нос, если кашель будет сухим и навязчивым рекомендуеися противокашлевые
Принятый ответ
Здравствуйте. Если имеется покраснение горла то обычно в такой ситуации рeкoмeндую орошение горла Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, безопасен, разрешён при беременности и ГВ, также Мирамистин спрей антисептик работает против вирусов, бактерий и грибков, тоже разрешён при ГВ, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные детские чаи- их и взрослым тоже можно: Бебивита, Белтея, Хипп, Хайнц, Бабушкино лукошко, Рики-тики и др. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при беременности и ГВ. Лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. СРБ это маркер воспаления, он и при вирусной инфекции тоже повышается, до 30 антибиотики не рассматриваем. ЦПК снижен- гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, по анализу - сывороточное железо норма, это указывает на то, что поступает железо с пищей, но трансферрин снижен - это транспортная система, белок, не вижу по анализам ферритин он должен быть не ниже 40-60, коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9 - это кофакторы гемопоэза - это тоже хотелось бы увидеть. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. После уточнения по анализам, если ферритина будет недостаточно, то понадобится приём препаратов железа. При ГВ разрешены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, большое спасибо за такой полный и развёрнутый ответ. Постараюсь сдать ферритин тоже и витамины.
Здравствуйте!
По обзему анализу крови есть признаки вирусной инфекции
Рекомендуется полоскать горло не фурацилином, а хлоргексихлоргексидном водным, так как первый пересушивает слизистые
Рекомендуется сдать ферритин для оценки "запасов " железа. Сывороточное железо может изменяться от приема пищи в течение суток.Хоть по анализу и отмечается снижение цветового показателя.
Постарайтесь пить больше теплой жидкости
Здравствуйте. В подобных случаях как у вас похоже на типичный острый фарингит с лёгким воспалением глотки, редким кашлем, ссадившимся голосом и небольшим количеством мокроты, что часто бывает после вирусной инфекции. Поскольку младенец здоров и вы кормите грудью, лечение должно быть максимально безопасным, поэтому врач правильно назначил полоскания фурацилином 3–4 раза в день, Лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день для поддержки местного иммунитета и Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день для разжижения слизи. Ингаляции с физиологическим раствором дважды в день безопасны, помогают отхождению мокроты и уменьшают дискомфорт в горле. Антибиотики при вирусном фарингите не нужны и могут навредить как вам, так и ребёнку при грудном вскармливании. Голос следует щадить по возможности, но небольшое использование допустимо при уходе за ребёнком. По анализу на анемию у вас снижено железо, что часто встречается после родов и при кормлении грудью. Рекомендуется приём препаратов железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке дважды в день после еды или Ферро-фолгама по 1 таблетке в день совместно с витамином C для лучшего усвоения, курсом 2–3 месяца до нормализации показателей. Продолжайте пить поливитамины для кормящих. Обильное тёплое питьё, увлажнённый воздух, избегание переохлаждения и правильное питание ускорят восстановление. Обычно симптомы проходят за 7–10 дней без антибиотиков.
Виталий Иванович, здравствуйте, спасибо за подробный ответ!
Ещё хотела спросить, сегодня вот проснулась, утром, конечно, всегда заде. Не откашляться, горло аж больно, как трещины. Отхаркивается трудно, густо жёлтое с кровью почему-то.! Села же ингаляцию.
Здравствуйте Екатерина, симптомы которые Вы перечислили чаще всего связаны с раздражением слизистой после вирусной инфекции и пересыханием дыхательных путей ночью. Небольшие прожилки крови в мокроте обычно появляются из-за повреждения мелких сосудов слизистой при кашле или натуживании, особенно если слизистая воспалена.
Ингаляции с физиологическим раствором помогают разжижать слизь и уменьшают дискомфорт. Рекомендуется продолжать питьё тёплой жидкости, увлажнять воздух в комнате, осторожно полоскать горло солевым или антисептическим раствором и щадить голос. Если кровь в мокроте появляется часто, мокрота очень густая, повышается температура или возникает сильная слабость, необходимо очно обратиться к врачу для осмотра, возможного анализа мокроты и корректировки лечения. Антибиотики без назначения применять нельзя. Для поддержки отхождения слизи можно продолжать принимать Мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день и Лизобакт для местного иммунитета.
Виталий Иванович, большое спасибо за ответ . температуры нет. Отделяемое трудно отходит утром , да. Днем чуть легче.
Принятый ответ
Выздоравливайте 🙏🏻
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение лимфоцитов и повышение срб, это может быть признаком вирусной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение.
2. Снижение цветового показателя, трансферина может быть признаком дефицита железа. Для того, чтобы точно определить каков уровень железа в депо рекомендуется сдать ферритин. В норме он равен 40-60, если показатель ниже рекомендуют препараты железа.
На очном приеме может быть рекомендовано: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Также ингаляции
с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней 🙏🏼❤️
Нет стекания слизи по задней стенке?
Афсана Ровшановна, а Лазолван можно? Читаю в инструкции, что при ГВ нельзя.
Стекание по задней стенке? А как узнать. Наверно, есть. Утром сейчас ещё откашлялась. Трудно и больно и густо отделяемое с кровью почему-то.
В инструкции почти у всех препаратов пишут, что несовместимо с гв, но согласно сайту е лактация препарат допустим в период гв
Вы на будущее можете проверять все препараты по этому сайту
Принятый ответ
Если есть стекание рекомендуют чаще и больше промывать нос раствровом натрия хлора🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое!
Здравствуйте !. По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции . Стандартно в подобных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202012 ответов
- 10 Ноября 202020 ответов
- 6 Марта 20211 ответ
- 29 Марта 202118 ответов