Что вас беспокоит?
Подбор кок
Здравствуйте! Мне 40 лет, вес 75 кг, рост 164 см. Не курю, не употребляю алкоголь. В анамнезе СПКЯ, аденомиоз, полипы эндометрия, заболевания жкт (гастрит с лёгкой атрофией слизистой нижнего отдела желудка) , рефлюкс-эзофагит. Более 10 лет принимала Диане-35, подходил мне хорошо, но , к сожалению, перестал мне подходить (на фоне приёма увеличился аденомиоз, очень сильно набрала в весе , кровотечения стали обильными, долгими, пмс очень сильный, головная боль, слабость, полипы эндометрия). Отменили Диане-35 после удаления очередного полипа в прошлом году (сентябрь 2024 года). Назначили Ригевидон. На нём цикл стал спокойным, не обильно, не долго. Без трудного пмс. Но на его фоне появились проблемы с кожей лица - розацеа), появился себорейный дерматит кожи головы, кожа жирнится очень сильно, появились прыщи на груди и плечах. Очень сильно стали выпадать волосы, клоками. Все эти симптомы были до Диане-35. Именно этот кок держал под контролем все эти проявления. Принимала Ригевидон полгода, весной 2025 года пришлось отменить и этот препарат тоже из -за лица. Розацею удалось взять под контроль после отмены Ригевидона (и оечения у дерматолога и гастроэнтеролога), но,всё остальное осталось до сих пор, усугубляясь. Уже полгода не принимаю никакие кок, гинеколог не видит необходимости назначать кок с антиандрогенным свойством, т.к. узи картина , осмотр и результаты анализов не подтверждают спкя! Но мне хочется убрать эти внешние раздражающие симптомы! Результаты анализов прикрепляю, кровь сдавала на 2 цикл после отмены Ригевидона, т.е. в июне, на 5 д.ц. С щитовидкой проблем нет! Порекомендуйте, пожалуйста, кок , исходя из результатов анализов, узи и моих жалоб! Спираль, как вариант, не рассматриваю. Спасибо!!
Здравствуйте! В подобных случаях действительно логичным будет назначение кок с антиандрогенным эффектом, например, препаратом выбора может быть ярина плюс согласно инструкции, но так как , если я правильно понимаю, Диане 35, плохо «держал» цикл, то ярина тоже может не справиться, но попробовать можно. 4 цикла принимаете, если не подходит, то заменить можно попробовать на зоэли
Виктория Леонидовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А, что по узи и анализам можете сказать?
Сейчас цикл регулярный у меня, не обильные месячные, 3 дня максимум. Но симптомы , как при спкя замучили.
Принятый ответ
По приложенным анализам , все в норме, учитывая ваш возраст, я бы даже сказала хорошо. Если подождать месяцев 6-8 без гормонов возможно станет лучше, после отмены кок такое бывает
Виктория Леонидовна, спасибо! Я уже более 6 месяцев без кок.
Здравствуйте, Наталья.
Я бы посоветовала принимать КЛАРУ.
Она содержит натуральный эстраген - эстрадиола валерат. Для женщин после 35 лет он больше подходит.
В качестве гестагена КЛАЙРА содержит диеногест. Этот компонент хорошо работает при аденомиозе, препятствует росту очагов аденомиоза, уменьшает обильность и длительность менструаций.
Антиандрогенного действия у КЛАЙРЫ нет, но состояние кожи на фоне её применения обычно улучшается.
Как и другие КОК хорошо снимает симптомы ПМС.
Марианна Александровна, спасибо! А, что скажите про узи? Аденомиоз не сильно выражен?
Принятый ответ
По УЗИ описаны признаки аденомиоза.Выражен аденомиоз не значительно.
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается правильное соотношение ФСГ к ЛГ, что указывает на наличие овуляции. Не отмечается повышение мужских половых гормонов, функции щитовидной железы не нарушены. Определяется хороший уровень запас железа. По узи не отмечается признаков мультифолликулярного строения яичников. Признаков характерных для синдрома поликистозных яичников не определяется. При акне в первую очередь рекомендуется решать вопрос с дерматологом, так как не отмечается признаков повышения андрогенов и при применении КОК с антиандрогенным эффектом не отмечалось значимого эффекта. Хороший эффект очень часто достигается при применении системных ретиноидов. Если требуется контрацепция, то в подобных ситуациях обычно рассматривают КОК с антиандрогенным действием и эстрогеном, приближенном к натуральному, например Эстеретта.
Елена Федоровна, здравствуйте! Спасибо! Я без кок уже полгода, цикл самостоятельный. Но кровь на гормоны я сдавала спустя два месяца после отмены Ригевидона. Могло быть так, что результаты были ещё не достоверны? Или 2 месяца после отмены нормально? И Была удивлена, что по узи обнаружили жёлтое тело, признаки овуляции. Но мне в таком случае не понятно, куда делся спкя? И Эстеретта мне по возрасту подойдёт?
Принятый ответ
Наталья, обычно гормоны оценивают через 3 месяца после отмены КОК. Да этот КОК с эстрогеном приближенным к натуральному и он имеет меньшие риски осложнений
Елена Федоровна, спасибо! А препарат Ярина плюс , если рассматривать, он расчитан для женщин 40+?
И тоже с антиандрогенным свойством?
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20181 ответ
- 19 Сентября 20192 ответа
- 13 Июля 20213 ответа
- 2 Августа 20214 ответа