Что вас беспокоит?
Боль внизу живота слева
Добрый день, уважаемые врачи! В августе месяце переболела ротовирусом, был жидкий стул и сильные спазмы внизу живота, примерно неделю это продолжалось, сейчас всё хорошо, но время от времени появляются тянущие боли, с левой стороны, когда кишечник полный, то боль прям очень ощущается, сходишь в туалет и всё хорошо становится. Что-то я начала переживать! Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Ольга!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Что у вас со стулом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Кишечник вы ранее обследовали?
Анна Михайловна, 1. Нет
2. Стул 1 раз в день, оформленный.
3. 4 тип
4. Кишечник ранее не обследовала, проблем с ним не было, началось всё с середины августа
Ольга, боли в животе очень многоликие.
Описанная картина может быть характерна для кишечных колик (вероятнее всего из-за повышенного вздутия живота).
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий анализ крови и С-реактивный белок;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза.
Может оказаться эффективным:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать.
Анна Михайловна, спасибо большое за ответ.
Скажите, а по описанным симптомам, может быть что-то серьезное? Например рак?
Ольга, не переживайте.
Боль в животе не равно сразу рак.
Анна Михайловна, всё таки наверно у меня проблема с кишечником.
Вчера вечером после того, как покушала, 3 раза был жидкий стул, сегодня с утра 2 раза, вчера с вечера начала принимать дюспаталин.
Сейчас немного есть дискомфорт в левой стороне.
Скажите, а это может быть связано с инфекцией которая была у меня ранее? Я тогда не пила никакие лекарства, так сама прошло.
Добрый день, Ольга!
Может быть постинфекционный синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
После перенесенной острой вирусной кишечной инфекции.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Продолжить прием дюспаталина или может быть рассмотрен тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Альфа-нормикс 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней;
Придерживайтесь питания Low FODMAP, 1 этап - элиминация до 6 недель.
И оценить результат.
+ посев кала на возбудителей кишечной группы, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кишечник это мышечный орган, который активно сокращается и перистальтирует. Когда в кишечнике скапливаются калловые массы, кишка может активно сокращаться, что вызывает спазм и боль. Чаще всего эти явления носят функциональный характер и вовсе не являются проявлением каких то серьёзных проблем с кишечником.
Если остаются сомнения, то в подобных ситуациях, рекомендуют провести скринговые методы диагностики заболеваний кишечника, оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления, а при хороших результатах лабораторной диагностики, как правило поводов для беспокойства нет.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является одной из самых частых причин, таких проблем как боль, газообразование, вздутие, нарушения стула, особенно после перенесенных кишечных или вирусных инфекций.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом в развитии болевого синдрома, является и состояние нашего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, что приводит к спазму и боли. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ.
Скажите, а по описанным симптомам, может быть что-то серьезное? Например рак?
Это крайне маловероятно, боль не равно грубая патология.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга !
После перенесенной ротавирусной инфекции такие симптомы встречаются довольно часто . Описанные симптомы указывают на возможное развитие постинфекционного синдрома раздраженного кишечника.
Во время ротовирусной инфекции происходит воспаление слизистой оболочки кишечника, которое может нарушить моторику и чувствительность кишечника на несколько месяцев.
Левосторонние боли , которые проходят после акта дефекации также больше характерны для функционального расстройства толстой кишки.
Однако, чтобы достоверно говорить о нарушении моторики без воспалительногл процесса рекомендуется дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр ,
Кал на я/г методом парасеп
ОАК, СРБ
Если болевой синдром утомляет, то на период дообследования рекомендуется приём спазмалитиков, например дюспаталин по 1к 2р в день
Марина Константиновна, всё таки наверно у меня проблема с кишечником.
Вчера вечером после того, как покушала, 3 раза был жидкий стул, сегодня с утра 2 раза, вчера с вечера начала принимать дюспаталин.
Сейчас немного есть дискомфорт в левой стороне.
Скажите, а это может быть связано с инфекцией которая была у меня ранее? Я тогда не пила никакие лекарства, так сама прошло.
Как уже писала Выше , на фоне перенесенной ротавирусной инфекции возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста ( нарушение микробиоты) с возможным воспалением слизистой кишечника, так и синдром раздраженного кишечника, т.е воспаления нет, с микробиотой все хорошо, а симптомы есть.
В случае с СРК, помимо спазмалитиков, рекомендуется приём антидепрессантов, т.к существует теория, что организм до сих пребывает в стрессе после болезни ( не понял, что выздоровел). Но приём АД действительно помогает .
Для того, что выяснить точно причину, требуется дообследование( рекомендации оставляла выше)
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы можно предположить у вас функциональное нарушение ЖКТ
Обычно рекомендуют при ваших жалобах:
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
После перенесенных кишечных инфекций часто возникает Функциональное расстройство работы кишечника (Синдром раздраженного кишечника).
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований определяются с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации работы кишечника назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Бускопан/Тримедат/Метеоспазмил - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад16 ответов
- 10 часов назад4 ответа