Что вас беспокоит?
Прием гормонов, боль в крестце
Я уже писала здесь про свою попытку принимать гормональные препараты.Но увы. Что то все больше вопросов, чем ответов. Мне 50. Цикла нет 3 месяца. Появились дискомфорт во влагалище, зуд и жжение. Сдала все анализы. Положительные были уреплазма парвум и гардинела. Врач сказала, что это условно патогенная флора. Назначила гормоны. Эстерожель 1 нажатие, утрожестан 200. Так как у меня проблемы с жкт, то утрожестан вагинально. Через 3 недели симптомы не улучшились, а даже ухудшились. Стало зудеть , жечь не только во влагалище, но и вся промежность, задний проход. Не могу ни спать, не работать. Снова пошла на прием. Снова анализы. То же самое. Те же показатели. Назначили солютаб, полижинакс. На один день сама себе отменила утрожестан и как будто стало легче. Написала врачу. Пишет, принимай орально. Про жкт забыла. Появилась боль в крестце отдавала в задний проход, и как будто что то ворочалось там. Врач велела сдать кал на гельминты. Кал отрицательно. Сама поехала к проктологу, он посмотрел, послал на мрт. На мрт обнаружили периневральные кисты. Ночью разболелась молочная железа. Трогаю ее, сильно болит и уплотнение. Сижу думаю, не гормонами ли себе все сломала окончательно. Спросила врача, как можно отменить, читала, что резко нельзя. Пишет не принимай и все. Кто то мне может обяснить,могла ли я гормонами себе кучу болячек новых заработать.Что с кистами на копчике делать. Операция? Если операция, то точно нужно отменять гормоны. В инструкции к эстрожелю сказано.
Жалобы и изменения на МРТ связаны с сочетанием двух состояний — менопаузальных гормональных колебаний и дегенеративных изменений позвоночника. Эстрожель и Утрожестан не вызывают появление кист или спондилоартроза — это процессы, формирующиеся годами. Однако чувствительность к гормонам у разных женщин сильно различается, и при индивидуальной непереносимости возможны обострения зуда, нагрубание молочных желез и боли в области малого таза. Такие реакции обычно проходят после отмены препарата и не приводят к необратимым последствиям. Отменять МГТ можно без постепенного снижения дозы — резкой отмены бояться не нужно.
Жжение и зуд во влагалище при менопаузе чаще связаны с дефицитом эстрогенов и нарушением микробиоценоза. Для коррекции используют локальные средства с минимальной дозой эстрогенов, например, Овестин. Повторное использование антибиотиков и свечей без подтверждения инфекции может усугублять дискомфорт.
Ара Леонидович, спасибо за такой развернутый ответ. Т. Е. мне не обязательно искать хирурга для решения вопроса с кистами на копчике. Боль может пройти от отмены гормонов?
Периневральные (тарловы) кисты относятся к зоне интереса невролога или нейрохирурга. Обычно рекомендуют их консультацию.
Принятый ответ
Да, боль может в некоторой степени уменьшиться после отмены МГТ. Эстрогены способны усиливать чувствительность тканей к боли, влиять на сосудистый тонус и задерживать жидкость, что может приводить к отёку нервных корешков в зоне уже изменённых позвонков или кист. У женщин с дегенеративными изменениями пояснично-крестцового отдела (как в вашем случае) это может провоцировать или усиливать боль.
Сами нервные корешки не являются эстроген-зависимыми . Однако некоторая отечность в крестцово-копчиковой области может усиливаться вторично, под действием системных эффектов эстрогенов.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20181 ответ
- 29 Октября 20181 ответ
- 14 Декабря 201828 ответов
- 15 Декабря 201916 ответов