Что вас беспокоит?
Крапивница, ВЭБ и кандидоз в анализе
Доброго дня, 4 год крапивница, сдавал много анализов, были и ремиссии, не пойму после чего, 2 раза лечил хилак бактери, сейчас по анализам ВЭБ и кандида, пью препараты фамцикловир и против грибка макмирор, сыпь с утра очень сильная, спасаюсь 4 антигистаминки в день, что ещё предпринять или какой анализ сдать? Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. Положительный иммуноглобулин G к кандиде не говорит об острой инфекции, а только о том, что оргазм знаком с этим грибком. Такие ситуации не требуют активного лечения.
Кал по осипову не имеет диагностической значимости.
В таких ситуациях я бы рекомендовала сдать анализ на специфические иммуноглобулины Е методом иммунокап. Это действительно достоверный анализ для выявления аллергий. А также учитывая эпизоды повышения базофилов и крапивницу в таких случаях актуально сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в 7 дней.
По результатам в таких случаях показана консультация аллерголога
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Кандиду нашли по крови, по Осипову все хорошо с ней, на паразитов и кровь сдавали и трех кратно кал, все чисто
Кандиду я вижу по крови иммуноглобулин G
Вы про этот анализ?
Он не говорит об активной инфекции
Да
Чтобы закрыть вопрос по аллергиям, сдается иммунокап. А также с аллергологом необходимо в таких случаях рассматривать вопрос хронической эндогенной крапивницы
Моё мнение, что в таких случаях кандиду вообще не целесообразно лечить, ВЭБ допустимо вести на супрессивной терапии (вы ее начали) и смотреть динамику
Вообщем в смятении, верное ли лечение, сижу на строгой диете, может ещё какой анализ просмотреть или сейчас что-то досдать, мы проходили и анализ на аллергопанель, здесь в загрузках только часть, первый год мы только и ходили к аллергологу, кроме дексаметазон ничего не предпринимали, спасибо
Так и называется анализ иммунокап? Эндогенная крапивница это что и как её установить или лечить?
Поняла вас, аллергопанель это может быть как раз иммунокап. Она была вся отрицательная?
Это такая патология, когда причину крапивницы не удается найти и она возникает как патологическая реакция нервной системы и иммунитета
Этим как раз занимается аллерголог. Как вариант получить второе мнение грамотного аллерголога, можно поискать даже онлайн через портал доказательной медицины
Да, небольшое отклонение,совсем небольшое, попозже загружу
Ок
Вообщем не знаю куда ещё с этим горем
Принятый ответ
Здравствуйте. Иммуноглобулины типа Джи это иммунологическая память это не острая форма, Кандида это часть нашей микробиоты и в любом случае иммунитет уже знаком с этим грибком- потому как он живет на всех покровных тканях. Анализ по Осипову это авторская методика и на сегодня не имеет клинической значимости, на показатели влияют многие факторы даже характер пищи, не можем на результаты ориентироваться и назначать лечение на основании этих показателей. Ориентируемся только на клинические проявления и от них отталкиваемся.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Это то понятно, что делать в настоящее время? 4 год течения крапивницы и до сих пор не ясна причина, делали фгдс, кроме гастрита ничего, узи брюшной полости, в основе жировой гепатоз, колоноскопия, единичный дивиркул, куда дальше и что предпринять, виновник иммунитет, но какой анализ информативнее? Спасибо большое
Сама по себе крапивница - это проявление аллергии, это реакция на гистаминолибератор, на какой именно - нужно выяснять. Крапивницу лечат антигистаминными средствами негормональными или гормональными, это устраняет проявления, облегчает состояние: зуд, отёчость и покраснение проходят, но это не устраняет причину. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов, исследование не из дешёвых. Также может быть реакция спровоцирована на гистаминолибератор – это вещество (продукт или препарат), который провоцирует аллергию на всё что идёт с ним параллельно - вызывает немедленное высвобождение гистамина из тучных клеток, в которых гистамин находится связан и в неактивной форме. Тогда гистамин активируется, выходит и вызывает симптомы, похожие на аллергию, но это не истинная аллергия, это псевдоаллергическая реакция или гистаминоз. Например сахар – это наш метаболит и на него не может быть реакции, но он провоцирует выход гистамина и всё что идёт вместе с ним организм воспринимает как аллерген и реагирует высыпаниями, зудом, покраснениями, отёком. Не бывает аллергии на всё подряд абсолютно. Но если параллельно идёт сахар или глютен или токсины паразитов, то гистамин будет выделяться. Есть продукты: цитрусы, шоколад, кофе, клубника, морепродукты, алкоголь, сахар - могут действовать как гистаминолибераторы, даже если у человека нет истинной аллергии. В данной ситуации рекомендовал бы получить консультацию Аллерголога-иммунолога.
В своём городе мы неоднократно посещали аллерголога иммунолога, первый раз купировали дексаметазон, другой специалист дексаметазон по 4 таблетки в день, 3 специалист предлагает ксолар, причина не ясна до сих пор, сейчас скину анализ, аллергопанель, которую мы уже прошли
В данной ситуации рекомендовал бы попробовать убрать сахар и глютен из рациона так как это наиболее яркие гистаминолибераторы на 3-4 недели и понаблюдать.
Так сейчас ВЭБ в остром режиме, правильно ли пью препарат? В основе все таки крапивница, ищу её причины, возможно, что ВЭБ мешает и даёт такую реакцию? Я скинула аллергочип и ещё один анализ на наличие аллергии, спасибо
не переживайте, не помешает.
Сейчас из режима уже убран сахар и глютен содержащие продукты, пьются параллельно препараты, по любому, утром стандартно сыпь, которая к вечеру уменьшается, кому реально могу направить данный вопрос и анализы для рассмотрения.? Спасибо большое
желательно нужна консультация дерматолога
Аллерголог иммунолог или дерматолог? Спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим Михайлович.
Крапивница достаточно тяжелый диагноз, но при верном подходе к лечению, даже хроническая крапивница уходит в ремиссию. Вами пройдено довольно много обследований.
В протокол обследований при крапивнице входят:
- Общий анализ крови с лейкоформулой (есть)
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, глюкоза, креатинин, мочевина, ЩФ) есть
- IgЕ общий есть
- Общие IgA, IgG, IgM нет
- Уровень триптазы
- УЗИ ОБП и почек
Если 4кратный прием антигистаминных не помогает, важно обратиться к аллергологу для назначения и коррекции лечения. Также рекомендуют обратиться к другому аллергологу за вторым мнением для пересмотра диагноза и лечения.
На первой ступени, действительно, назначается противоаллергическое первого поколения. От 1 до 4 доз в сутки.
Если длительный ежедневный прием максимальной суточной дозы не помогает, далее аллерголог принимает решение о назначении препаратов генной инженерии (омализумаб)
Как давно возникла крапивница? как долго по времени длятся высыпания? Сдавали ли кал на яйца и глисты методом парасепт?
Здравствуйте, дополнила ещё анализы, что смог найти, узи, колоноскопию делали, но результат дали только в выписке, приложила, узи почек не делал, никто не назначал, аллерголога меняли 4 раза, то что говорили они, то и выполняли, итоге только по 4 аг в день или дексаметазон, высыпания могут длиться 3- 4 месяца, но потом может ремиссия, все это время лечил либо хилакобактери 2 раза, либо бактерии в кишечнике, коптограму приложил тоже, вообщем не знаю до сих пор причину и не знаю что и как лечить ещё, но реально уже надоело жить в таком режиме, да ещё и работать, спасибо.
Понимаю вас, что это очень тяжело, когда невозможно определить причину. Само течение хронической крапивницы морально сильно утомляет пациентов.
Сейчас ситуация заключается в том, чтобы не заниматься поиском, что сдать, чтобы что-то найти.
Нужно найти специалиста, желательно, с доказательным подходом в медицине.
Потому что есть много обследований, в том числе, из прикрепленных, которые вообще сдавать не нужно, они не несут достоверную информацию.
Наиболее частые причины крапивницы:
1. От физического действия
- аквагенная (от действия воды)
- холодовая
- солнечная
- вибрационная
- от механического действия (давление или натирание одеждой, ремнем, лямкой от сумки)
- тепловая (от пота в том числе, от физической нагрузки)
2. Наследственная. Аллергологи назначают исследование на поломку генов, которые часто встречаются при подозрении на наследственную крапивницу (тактика лечения не отличается)
3. Крапивница на фоне аутоиммунных нарушений. Когда возникают сложности с поиском причины крапивницы, нередко рекомендуют консультацию ревматолога. Доктор назначает первичные обследования при подозрении на аутоиммунный процесс (например, АНА-Нер2 антитела, исследование уровня С1 ингибитора в крови и его функциональной активности)
4. Инфекционные причины. Хеликобактер пилори может быть провокатором крапивницы. После лечения от хеликобактера проходили контроль (С13-дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру)?
Перед посещением аллерголога важно вести дневник крапивницы
(мониторинг течения крапивницы, влияния факторов и триггеров на симптомы заболевания, контроль приёма лекарственных средств)
1) сколько волдырей появилось (примерно);
2) насколько выраженным был зуд кожи;
3) симптомы — указать суммарно выраженность проявлений;
4) принимали ли Вы препараты по поводу крапивницы (и когда);
5) укажите триггеры проявлений
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах у вас повышение только антител lgG, что означает что ваш иммунитет когда-то сталкивался с Кандидой, а не то что она у вас сейчас. Соответственно приём антибиотиков не обоснован.
При таких жалобах рекомендуют обратиться на очный приём к дерматолога/аллергологу
Здравствуйте, спасибо, 3 доктора аллерголог мы посещали, причина не ясна до сих пор
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202114 ответов
- 6 Мая 202117 ответов
- 18 Февраля 202214 ответов
- 19 Июня 202217 ответов