Что вас беспокоит?
Тонзиллит , воспаленные лимфоузлы
Неделю назад продуло, появился герпес на губе, потом чуть ниже губы. При использовании ацикловира наружно, прошёл. Заболело горло, миндалины, лимфоузлы с правой стороны. Температура около недели держится 37.2 - 37.4. Полоскала хлоргексидином, чайным деревом, ромашкой, мятой. Боль в горле практически прошла. В середине недели появлялся небольшой белый налет на миндалинах, практически выполоскался, остались мелкие точки. Нос чистый насморка нет. К ночи сильно першит в горле, кашель и небольшое кол-во макроты откашливается. Стрептотест показал еле заметную одну полоску ( может бракованный). Терапевт сказал лёгкие чистые, без анализов выписал азитромицин 500 мг 3 дня. Обоснованно ли пить азитромицин в такой ситуации? Сейчас беспокоит: Чувство лёгкого жжение в правой затылочной области головы, ощущение заложенности или оннмения справа от уха до затылка, температура 37.2 - 37.5, першение в горле к ночи , что мешает уснуть. Ощущение шейных лимфоузлов справа. Ощущение, что слизь стекает из носа в горло( на фото за миндалинами это слизь?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Было бы хорошо прикрепить к вопросу фотографию горла, результат стрептотеста.
Даже небольшие признаки положительного стрепто-теста могут насторожить в отношении стрептококковой ангины, тем более что сохраняется ещё боль в горле, повышенная температура тела.
Для уточнения информации рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб - это даст возможность понять какого типа воспаление протекает - вызванное вирусной или бактериальной инфекцией.
Татьяна Владимировна, здравствуйте.
Выполненный тест с еле-видной основной полоской, т.е. отрицательный.
Фото прикрепила.
Да, действительно тест вероятнее всего отрицательный. По фото горла по большей мере воспаление сконцентрировано в области боковых валиков. После теплого питья становится легче?
Сколько дней сохраняется повышенная температура тела?
Татьяна Владимировна, температура 37.2 - 37.4 - неделю.
После тёплого питья ситуация такая-же. И так как сейчас чувство горения, жжения по всей правой стороне ( от уха и по всей правой стороне шеи, прощупываются лимфоузлы), слегка чувство заложенности и онемения , ТО в принципе не сильно понятно меняется что- то или нет.
Всё же лучше всего сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок (как более чувствительный показатель воспаления в организме).
Татьяна Владимировна, постараюсь как можно быстрее сделать.
Да, хорошо, если успеете ещё выложить результат.
Татьяна Владимировна, подскажите.
Общий анализ крови развёрнутый, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и клинический анализ крови - это одно и то же?
Как правильно указать название анализа при сдаче?
И кровь на срб достаточно?
Или нужно сдать кровь на срб, рф, асло, мочевина, креатинин, инсулин?
Хочу разобраться в ситуации, температура подолгу бывает 37 - 37.4.
Все 3 варианта анал за крови это одно и тоже. Но когда звучит фраза развёрнутый, имеется в виду расширенная лейкоцитарная формула. Что хорошо помогает нам понять тип воспаления.
В обычных ситуациях достаточно только с-реактивный белок. Если для себя хочется посмотреть эти показатели остальные, то можно смотреть АСЛ-О, РФ. Мочевина и креатинин - это уже больше про патологию почек, или нарушение метаболизма в организме. Инсулин это вообще другая тема, наверное более актуально было бы просто проверить уровень сахара.
Татьяна Владимировна, анализ крови в приложенном файле.
Срб будет готов завтра.
Посмотрите, пжлст. Можно ли что -то сказать по такому анализу?
Температура так и держится 37.2 - 37.4, горло почти не болит, лимоузлы успокаиваются.
Есть подозрения в наличии гэрб. Но всё же всё началось с герпеса, ларингита, тонзиллита, лимфоузлы - друг за другом.
Ну а что касается воспаления, можно сказать с большей долей вероятности что в анализе крови всё спокойно. Я столько небольшие признаки анемии, тут в плановом порядке можно пересмотреть ферритин, и рекомендуется консультация терапевта.
Татьяна Владимировна, поняла.
Т.е. это к тому, что нет бактериальной причины.
Подскажите, где искать причину длительной температуры после таких симптомов ?
После многих довольно-таки сильных вирусных инфекций остаётся так называемый астенический синдром, при котором может сохраняться еще небольшая повышенная температура. А каким-то лекарством К сожалению мы на этот процесс влияет не можем . Из общего укрепляющих средств назначаются витамины как например Вит Д, груп В, а также цинк, магний В6, омега 3.
Татьяна Владимировна, спасибо большое за информацию. И развёрнутые ответы.
Завтра, по-моему, ещё успеваю прислать срб. Буду очень признательность, если глянете.
Да, конечно. Напишите как придёт.
Татьяна Владимировна, анализ СРБ в приложенном файле
И крайний вопрос: пока ждала результаты, всё таки начала пить амоксициллин 500 мг. Успела выпить 3 таблетки и 2 на следующий день. Можно ли перестать его пить, так как необходимости явно нет?
Принятый ответ
Да, с-реактивный белок в норме. Да , можно. Он все равно слабый антибиотик, к нему и так уже есть резистентность.
Татьяна Владимировна, спасибо большое.
Здравствуйте
По приложенному фото есть признаки наличия рубцового процесса на миндалинах который может быть после перенесённого ранее воспаления а также наличие небольшого фибринозного налёта который в таких случаях чаще всего бывает характерен для проявлений вирусной инфекции, кроме того по задней стенке глотки есть признаки стекания слизи которая чаще всего возникакь на фоне воспаления в носоглотке
Результат стрептатеста прикреплённый к вопросу интерпретируют как отрицательный что чаще всего исключает бактериальный характер воспаления и необходимость применения антибиотика в таких случаях, в том числе и азитромицина
В таких ситуациях в первую очередь прежде чем принимать антибиотик рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк ? Ощущения онемения усиливаются при наклоне головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, как обычно.
При наклонах , поворотах, ничего не усиливается.
Сейчас к вечеру ощущение, что температура поднимается, а по факту 37.1
Ощущение горения, жжения, покалывания по правой части от горла, и по шее.
Лимфоузлы за ухом и на шее чувствуеются.
Как правило такие проявления чаще всего могут быть характерны для течения вирусной инфекции- в рамках орви
Уточните пожалуйста нурофен или другие препараты с НПВС например нимесулид купируют данные проявления?
Анна Юрьевна, не принимала данные препараты.
Их можно принимать и при не высокой температуре?
Да конечно допустимо в подобных ситуациях, так как данные препараты не снижают невысокую и нормальную температуру
Все описанные проявления возможны в рамках интоксикации при вирусной инфекции в таких случаях и при выраженных проявлениях рекомендуют в таких ситуациях применять ибупрофен или нимесулид до трёх раз в день
Если проявления со стороны лимфоузлов сохраняются длительно более 2-3 недель - то в таких случаях дополнительно также может быть рекомендовано выполнить узи лимфоузлов для оценки их состояния
Кожу в области лимфоузлов не рекомендуют в таких случаях греть и прикладывать к ней компрессы
Анна Юрьевна, подскажите, если несколько дней было всё более или менее споконо: полоскала горло, лимфоузлы слегка чувствовались, сидела дома.
Сегодня походила на улице, пока ходила на приём к терапевту и после этого вечером всё начало жечь, появилось онемение, это не считается ухудшением ?
Если не ходить завтра по улице, не сдавать кровь, а сделать повторно стрептотест, чтобы точно понимать, что антибиотики не нужны? Или точно покажут только анализы?
Принятый ответ
Как правило убедительным признаком ухудшения данные проявления не являются и вполне допустимы в рамках течения вирусной инфекции в таких случаях
Стрептатест в таких случаях исключает проявление стрептококкового воспаления а анализы крови косвенно оценивают проявления воспаления в целом, поэтому более эффективным при отрицательном тесте является оценка этих данных в совокупности
Здравствуйте.
Слизистая горла раздражена и имеет умеренные признаки воспаления без налета и гноя. Стрептатест отрицательный.
Можно предположить течение вирусной инфекции. В таком случае рекомендуют местное симптоматическое лечение: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Камил Ахмедович, есть ли смысл выполнить второй раз завтра стрептотест, если первый , как будто бракованный? Чтобы точно понимать, сто антибиотики не нужны.
Или точные результаты только после сдачи крови?
Смысл есть. Выполните утром натощак, даже зубы непочистив.
Камил Ахмедович, поняла спасибо.
Завтра утром сделаю повторно.
Здравствуйте
По фото нет признаков явного воспаления в зеве, Стрептатест отрицательный – значит наиболее вероятно воспаление на фоне вирусной инфекции и антибиотик в такой ситуации не показан, кроме того азитромицин не эффективным при воспаление лор органов
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Как сейчас дышит нос? Есть ли насморк?
Маргарита Александровна, нос дышит как обычно, насморка нет.
Только в горле при горизонтальном положении ощущается небольшой объем слизи.
Наверно где -то там всё же она есть.
Но из носа ничего не выходит, чисто.
Тогда скорее всего все же есть проявления постназального затека
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Матвей Сергеевич, здравствуйте.
Анализы в прикреплённых файлах.
До получения анализов начала пить амоксициллин 3 таблетки 500 иг первый день, 2 таблетки второй.
Можно ли прекратить приём ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20209 ответов
- 17 Февраля 20227 ответов
- 30 Марта 20246 ответов
- 22 Сентября 202412 ответов