Что вас беспокоит?
Онемение ноги
Здравствуйте! Несколько дней назад я заметила,что будто затекла нога и немеет от колена и вниз. Началось всё это после долгого секса в неудобной позе как видимо. Чувствительность проверяла зубочисткой -все чувствую как и у левой ноги. В душе когда начинаю мочалкой тереть -будто обморожена она. И еще замечаю если рука с этой же стороны в неудобном положении будет долго -тоже самое чувство. Узи нижних конечностей пару месяцев назад все идеально. По узи ОМТ есть варикоз. МРТ головного в ноябре 2024-все в порядке. В сентябре делала прерывание беременности вакуум-месячные пока жду,как пмс симптомы сейчас,поясницу тянет. Анализы по беременности все сдавала -идеально. Пару недель назад переболели всей семьей ковидом видимо в легкой форме. В анамнезе 5 год ремиссия Лимфомы Ходжкина 1ст. Что можно принимать начать? Стала пить магний.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши жалобы — онемение и парестезия (ощущение холода, “затекания”) от колена вниз — наиболее вероятно связаны не с сосудами, а с нервной компрессией или раздражением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Основные возможные причины:
Позиционная нейропатия
После длительного нахождения в неудобной позе (в вашем случае во время полового акта) возможно сдавление седалищного или малоберцового нерва.
Такие симптомы часто проявляются в течение 1–3 дней, ощущаются как “ватная”, “замёрзшая” или “не моя” нога, особенно с наружной стороны голени и стопы.
Начальная корешковая компрессия L5–S1
Может быть при протрузии межпозвоночного диска — даже без выраженной боли в пояснице.
Обычно ощущается “мурашками”, лёгким онемением, иногда чувством холода или «резиновой» кожи.
Метаболические факторы
После болезни (COVID, стресс, колебания гормонального фона после прерывания беременности) может возникнуть временное нарушение микроциркуляции и электролитного обмена (Mg, Ca, B12), усиливающее парестезии.
Редко — неврологическая реакция после вируса COVID-19
SARS-CoV-2 способен вызывать временные невропатии мелких нервных волокон, особенно у людей с онкологическим анамнезом или сниженной иммунной реакцией.
2. Что сейчас делать
Покой и наблюдение 5–7 дней
Если чувствительность не ухудшается, двигательная сила сохранена (вы можете встать на пятки и носки), можно лечиться амбулаторно.
Препараты
Магний — оставьте, по 400–500 мг в сутки.
Нейромультивит или аналог (витамины группы B) — по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
При чувстве жжения/дискомфорта — Милдронат 250 мг 2 раза в день (улучшает микроциркуляцию, если нет противопоказаний).
Если есть лёгкая боль в пояснице — можно добавить Нимесулид или Ибупрофен (3–5 дней).
Лёгкие растяжки мышц задней поверхности бедра и голени.
Избегать длительного сидения с перекрещёнными ногами или в позе “на корточках”.
Не перегревать и не массировать интенсивно область онемения.
Продолжение
3. Когда срочно к врачу / нейрохирургу
Обратитесь очно, если:
Онемение нарастает, поднимается выше колена.
Появляется слабость в стопе (нельзя встать на носок или пятку).
Нарушается мочеиспускание, чувствительность промежности (“седловидная зона”).
Появляется боль в пояснице, отдающая в ногу.
4. С учётом вашего анамнеза (лимфома Ходжкина)
Так как у вас была онкогематологическая патология, любое новое неврологическое проявление, сохраняющееся более 10–14 дней, требует МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и малого таза — для исключения рецидива или вторичных изменений (хотя вероятность минимальна при 5-летней ремиссии).
Итак,
Скорее всего, у вас позиционное раздражение нерва или корешковая нейропатия после длительного статического напряжения.
Это неопасное и обратимое состояние, обычно проходит за 1–3 недели при щадящем режиме, витаминах группы B и исключении нагрузки.
Если симптомы сохраняются более 10 дней — сделайте МРТ поясничного отдела и консультацию невролога или нейрохирурга.
С уважением,
Люлин Сергей Владимирович,
доктор мед наук, нейрохирург
Спасибо Вам за ответ.
Вы как раз сказали про наружную сторону голени -именно мой случай.
Со внутренней все отлично.
Нейромультивит думаю могу спокойно пропить-он не противопоказан с онкологией в анамнезе.
Мидокалм не нужно добавлять?
Я еще мазала ногу сегодня долгит и Лиотон.
Это не нужно?
А то уже накрутила себя -что у меня рассеянный склероз или лимфоузел увеличился и сдавливает мне что-то(психосоматика ,анамнез сказывается )
Здравствуйте!
Мидокалм здесь совсем не нужен.
Ногу можете мазать, можете нет. Это никак на вашем выздоровлении не отразится
Признаков рассеянного склероза у вас нет
Онемение это не признак рассеянного склероза ?
Онемение - это симптом многих болезней.
При рассеянном склерозе другой набор симптомов
В общей сложности онемение может встречаться при более чем 80–100 различных заболеваниях и состояниях.
Пэт КТ делала год назад и перед беременностью узи всего организма -все чисто было.
Вряд ли это Лимфома
Малый таз тоже после прерывания смотрела дважды -все нормально
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если касаться кожи этой ноги рукой тоже будет ощущение онемения как и при прикосновение мочалка или нет?
Какая зоне (голень, стопа, передняя, наружная, внутренняя, задняя поверхность)?
Узи сосудов нижних конечностей, выполненное при отсутствии симптомов неинформативно.
При прикосновении рукой вот сейчас намного меньше ощущение.
Зоне голени передняя
В такой ситуации можно предположить патологию малоберцового нерва. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют стимуляционнну энмг и узи малоберцового нерва.
Но это не рассеянный склероз ?
Я уже себя накрутила.
Сейчас вот пришла на узи вен.
И это не рецидив лимфомы же?
Нейромультивит пропить?
Я еще магний пью
УЗИ конченостей идеально
Пропить нейромультивит?
Мидокалм ?
Мидокалм принимают только при напряжении мышц и мышечно-тоничекском синдроме патологии позвоночника. У вас есть боль в спине? Вы ничего об этом не писали. Учитывая ваши жалобы, я написала выше какой диагноз можно предположить по данным симптомам. Если конечно при осмотре будут какие-то отклонения по данным неврологического статуса, при котором можно будет подумать о патологии в головном и спинном мозге и будет назначено опреденное обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия малоберцового нерва. В таком случае рекомендуют энмг нижних конечностей , узи нерва
Возможно ноги находились длительное время в согнутом положении в коленном суставе ( при долгом нахождении в положении на корточках либо нога на ногу ) , что также создает условия для сдавления нерва. Также возникает при резком снижении массы тела с вторичной травматизацией нерва ,
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 8 мг/суи
Вазонит- 600 мг/сут . препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40мг/сут - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Спасибо за ответ!
Только вышла с узи нижних конечностей-все идеально.
Мидокалм не нужен?
Нейромультивит не подойдет ?
Декскметазон это же гормон?
Не принимаю такие после своего анамнеза
Гормон. Если онколог не разрешает принимать гормоны. Значит нужно без них.
Милокалм расслабляет мышцы спазмированные.
Это же не показатель РС?
Я делала МРТ менее года назад.
Все было отлично
Нет данных за рс
А какая симптоматика у РС?
Онемение не подходит ?
Онемение проходит под воздействием гормонов только и всегда прогрессирует.
Принятый ответ
Здравствуйте! В области колена и чуть ниже него проходит один из основных нервов, отвечающих за чувствительность передней поверхности голени и тыльной стороны стопы - малоберцовый нерв. Он расположен достаточно поверхностно, и его легко передавить, например, если вы долго сидели на корточках, подогнули ноги под себя или была поза с давлением на внешнюю или переднюю часть колена.
Нерв после такого сдавления "отходит" не сразу. Чувство "обмороженности" или "ошпаренности" при прикосновении (в вашем случае мочалкой) - это классический признак восстановления чувствительности, которое может сопровождаться неприятными, слегка болезненными ощущениями (парестезиями). Тот факт, что вы чувствуете укол зубочисткой, - очень хороший знак. Это говорит о том, что серьезного повреждения нерва вероятнее нет и его проводящая функция сохранена.
В таких случаях рекомендуются немедикаментозные методы лечения:
-Избегать поз, которые могли бы снова пережать нерв (сидение нога на ногу, долгое сидение на корточках).
2. Щадящая гимнастика. Аккуратно делайте круговые движения стопой, сгибайте и разгибайте ее в голеностопном суставе. Это улучшит кровоток и поможет восстановить нормальную функцию нерва.
3. Тепло
4. Массаж
Спасибо огромное за ответ!
УЗИ конечностей только сейчас сделала -все идеально.
Принимаю магний и купила нейромультивит .
Попить его?
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они никак не влияют на восстановление нерва. Если вы их не использовали в течение года,то можно. Если пили не так давно,то не стоит. Магний можно
Вообще их не пила.
Только фолиевую по беременности
Тогда конечно передозировки в таких случаях не будет
Фолиевая это не группа В?
Я пила ее около 3 месяцев
Мазь Лиотон на ногу использую и долгит еще.
Или заменить?
Растираю ногу и хорошо становится
В комплексах витаминов обычно только В1,В6,В12. Фолиевая - это В9.
Гели можно любые,т к массаж уже улучшает состояние
Нейромультивит на 20 дней если по 1т пить -достаточно же?
И вот Мидокалм?
Как считаете,он не повредит ?
И вот по поводу магний б6,тут не будет передоза с нейромультивитом?
Передозировки не будет. Обычно передозировка бывает только у витамина В12. 1т в день достаточно.
Мидокалм можно, если чувствуете спазм в мышцах
Скажите еще,зря я себя накрутила на счет рецидива лимфомы и рассеянного склероза?
МРТ головного в ноябре 2024 отличное было.
Да и вроде бы там другие симптомы у РС?
Таких локальных симптомов не может быть при РС и лимфоме. Повышенную тревожность тоже лучше лечить, она мешает восстановлению
Понимаю и согласна.
Можете тогда рассказать симптомы РС,пожалуйста.
На что обращать внимание ?
Не нужно искать у себя симптомы болезни, это только провоцирует ипохондрическое расстройство и нарушает качество жизни. Симптомы при РС поражают сразу обширную область и обязательно! должен быть неврологический дефицит (объективное снижение чувствительности и рефлексов),симптомы постоянные и не меняются в течение дня
И не в одной ноге же,верно ?
Еще наверно и координация и речь нарушаются ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить невропатию
В таких случаях можно начать прием Вит группы В - нейробион 1 т в день 1 мес
Лфк , плавание , массаж
Легкий бег
При боли любой нпвс , например аркоксиа
Начала пить магний б6 и нейромультивит сегодня.
Накрутила себя по поводу РС.
Хотя там другая картина же?
И плюс МРТ делала в ноябре 2024.
Все было хорошо
Вероятнее доминирует тревожное расстройство
При рс как правило стойкий неврологический дефицит
А что это имеется в виду?
Стойкий дефицит?
Постоянно значит онемение , если поколоть зубочисткой будет разница
Ну она немного скована будто,но боль одинаково от зубочистки чувствую.
Я правильно понимаю,при РС как будто вообще не чувствуешь ногу?как паралич?
В таких случаях если есть сомнения лучше выполнить МРТ головного мозга
Онемение это не всегда РС, чаще всего на фоне компрессионной ишемии
Поняла,но наверно и другие симптомы были бы при РС?
Здравствуйте! данных за РС нет
вероятно возникла компрессионно-ишемическая нейропатия малоберцового нерва
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Спасибо.
Была очно у невролога,сказала все в порядке без патологий и нет никто данных за РС
да, нет данных, которые могли бы подтвердить рс
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20161 ответ
- 10 Июня 20161 ответ
- 18 Января 20171 ответ
- 3 Января 20184 ответа